ПОКАЗАТЕЛЬ АКТИВНОСТИ ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ЕЕ ИЗОФЕРМАНТНЫЙ СОСТАВ У БОЛЬНЫХ ВНЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
Аннотация
Цель работы – проанализировать активность лактатдегидрогеназы и ее изоферментный состав в крови больных внегоспитальной пневмонией на фоне хронической патологии гепатобилиарной системы при проведении общепринятой терапии. Под наблюдением 56 больных в возрасте от 20 до 59 лет с диагнозом внегоспитальная пневмония на фоне хронической патологии гепатобилиарной системы. Все обследованные больные получали общепринятое лечение, то есть антибактериальное, дезинтоксикационное, муколитическое, холеретики, спазмолитики, фитосборы с противовоспалительным и желчегонным действием. всем больным проводили изучение общей активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментный спектр (ЛДГ1-5). До начала проведения лечения у обследованных больных отмечена четкая тенденция повышения общей активности ЛДГ в сыворотке крови и определенные ее изменения изоферментного спектра. Имело место достоверное повышение общей активности ЛДГ в сыворотке крови. При анализе изоферментного спектра ЛДГ у обследованных больных выявлено существенное увеличение как относительного, так и абсолютного уровня активности «промежуточной» фракции ЛДГ3 и суммы «анаэробных» (катодных) фракций ЛДГ4+5 при значительном уменьшении суммы активности «аэробных» (анодных) фракций ЛДГ1+2. После завершения основного курса лечения у наших больных имела место тенденция к снижению общей активности ЛДГ в сыворотке крови, однако полной нормализации мы не наблюдали. Отмечено также существенное снижение активности «промежуточного» изофермента ЛДГ3 и активность суммы «анаэробных» (катодных) фракций ЛДГ4+5 в то время, как активность анодных «аэробных» фракций ЛДГ1+2, напротив, повышалась. Заключение. Проведение только общепринятого лечения, хоть и имеет тенденцию к улучшению изученных показателей, но не способствует полной нормализации активности ЛДГ и ее изоферментного спектра у больных внегоспитальной пневмонией на фоне хронической патологии гепатобилиарной системы, что требует дальнейшей разработки комплексного лечения данных больных с использованием метаболически активных препаратов.
Литература
2. Круглякова Л.В., Нарышкин С.В., Одиреев А.Н. Современные аспекты внебольничной пневмонии. Бюллетень. 2019; 71: 120-134. doi: 10.12737/article_5c89acc410e1f3.79881136
3. Кругляков Л.В., Бугаева Л.И. Амбулаторная пульмонология в современных отечественных рекомендациях и исследованиях. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; 73: 98-111. doi: 10.36604/1998-5029-2019-73-98-111
4. Райчева М.В., Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Клинико-эпидемиологические особенности пневмонии у мужчин молодого возраста в организованных коллективах. Пульмонология. 2016; 26(1): 29-37. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-1-29-37
5. Степанов Ю.М., Скирда И.Ю., Петишко О.П. Болезни органов пищеварения – актуальная проблема клинической медицины. Гастроэнтерология. 2019; 53(1): 1-6. doi: 10.22141/2308-2097.53.1.2019.163450
6. Бокова Т.А. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению патологии гепатобилиарной системы у больных с метаболическим синдромом. Гастроентерология. 2011; 6: 28-34. doi: 10.15690/vramn636
7. Воронина А.А., Перцев А.В. Особенность методов диагностики в оценке тяжести внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста. Forcipe. 2022; S3: 701-706.
8. Урясьев О.М., Дидигова Р.Т., Колоева Х.М. Неинвазивная диагностика поражения печени на ранних стадиях. Интернаука. 2019;15-1(97):41-47.
9. Авдеев С.Н., Белоцерковский Б.З., Дехнич А.В., Зайцев А.А. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021; 3: 27-46. doi: 10.21320/1818-474X-2021-3-27-46
10. Андреева Е.А. Лечение заболеваний печени и желчного пузыря. М.: РИПОЛ классик; 2007. 1104.
11. Ibragimova M.K., Kamilov K.P. Complex treatment of chronic gingivitis in the pathology of the hepatobiliary system. International Journal of Health Sciences. 2022; 6 (S8): 2832-2839. doi: 10.53730/ijhs.v6nS8.12700
12. Герман Н.Г., Гудуман В.С., Мадак Н.И. Электрофоретическое разделение изоферментов лактатдегидрогеназы в геле агарозы. Лабораторное дело. 1982; 9: 33-35.
13. Лапач С.Н. Чубенко А.В., Бабич П.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях. Киев: Морион; 2002. 160.
14. Lanks C.W., Musani A.I., Hsia D.W. Community-acquired Pneumonia and Hospital-acquired Pneumonia. Med Clin North Am. 2019; 103 (3): 487-501. doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.008
