ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ  НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Р. А. Жиляев; Я. А. Кулебакина; Ю. И. Стрельченко; М. В. Пальчик

Р. А. Жиляев ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Я. А. Кулебакина ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Ю. И. Стрельченко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
М. В. Пальчик ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Широкое распространение дисплазии соединительной ткани и повышение качества ее клиническо-лабораторной диагностики ведут к тому, что во многих случаях возникают вопросы о комбинированных основных заболеваниях с учетом имеющейся дисплазии соединительной ткани. Важным в этом вопросе является связь тех или иных осложнений с травмой (или иной патологией, имеющей внешние причины) с дисплазией соединительной ткани. Особую значимость этот вопрос приобретает в связи с оценкой длительности лечения, инвалидности, появлении новой вторичной патологии. Поздние осложнения травматической болезни у лиц с дисплазией соединительной ткани характеризуются преимущественно осложнениями гнойно-воспалительного характера со склонностью к генерализации инфекционного процесса и развитием септического поражения всех внутренних органов. У пациентов с дисплазией соединительной ткани преобладают осложнения преимущественно воспалительного характера, а без дисплазии соединительной ткани – дисциркуляторного. Наличие иммунодефицитного синдрома с последующим развитием септических осложнений также связано с наличием (в качестве преморбидного состояния) синдрома дисплазии соединительной ткани. В некоторых случаях воспалительная патология на фоне дисплазии соединительной ткани начинается раньше, и нагноительные процессы текут быстрее, захватывая обширные области. В других случаях они неожиданно появляются на 14-16 дни после травмы и быстро приводят к смерти больного от сепсиса, локального нагноительного процесса или пневмонии.

Литература

1. Конев В.П., Шестель И.Л., Московский С.Н. Современные представления о структуре костной ткани: новые методы исследования и возможности использования в судебной медицине. Вестник судебной медицины. 2016; 5 (2): 40-44.
2. Савченко С.В. Патоморфологические исследования в судебно-медицинской практике. Вестник судебной медицины. 2015; 4 (2): 21-23.
3. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Лысов А.В., Живилова Л.А. и др. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: руководство для врачей. 2016. 250.
4. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н, Аббакумова Л.Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. 2009. 701.
5. Конев В.П. Новые подходы к диагностике и контролю лечения дисплазии соединительной ткани. Омский научный вестник. 2010; 1 (94): 30-32.
6. Конев В.П. Судебно-медицинская оценка сосудистой патологии при внезапной смерти лиц молодого возраста. Вестник судебной медицины. 2014; 3 (4): 12-15.
7. Нечаева Г.И, Конев В.П., Друк И.В. и др. Выявление и тактика ведения пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: практическое руководство для врачей. 2011. 52.
8. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). 1981. 312.
9. Сиротин А.А., Конев В.П. Травматическая болезнь при дисплазии соединительной ткани: судебно-медицинское исследование. Материалы научно-практической конференции. 2005: 173-177.
10. Конев В. П. и др. Особенности формулирования судебно-медицинского диагноза при синдроме дисплазии соединительной ткани. Вестник судебной медицины. 2017; 6 (2): 22-26.