МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ L1-L4  У ЖЕНЩИН ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА, СЕРОПОЗИТИВНЫХ  НА HELICOBACTER PYLORI

Е. С. Жадан; И. В. Шалаева

Е. С. Жадан ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
И. В. Шалаева ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Цель работы: изучить минеральную плотность костной ткани поясничных позвонков L1-L4 у женщин постменопаузального возраста, инфицированных Heliсobacter pilory.
Материал и методы. Для изучения влияния инфекции Helicobacter pylori на развитие остеопоротических нарушений было обследовано 520 женщин в постменопаузальном возрасте. Показатели (Ме [Q1; Q3]) возраста обследованных пациентов составили 62 [56;68] года, а длительности постменопаузального периода – 13 [7; 20] лет. Всем женщинам выполнялась денситометрия костной ткани поясничных позвонков L1-L4 методом DEXA. В образцах сыворотки крови определяли суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) к антигену CagA Helicobacter pylori.
Результаты. Установлено, что уменьшение минеральной плотности кости поясничных позвонков L1-L4 с позитивным серологическим анализом на суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori регистрировалось как в общей группе женщин в постменопаузе (на 7,8%; р<0,001), так и в группах пациентов с остеопенией (на 3,4%; р=0,012) и остеопорозом (на 5,3%; р=0,005) В группе здоровых женщин ассоциаций между результатами серологического теста и показателями денситометрии костной ткани в поясничных позвонках не установлено (р=0,723). Выявлена отрицательная связь между результатами определения суммарных антител к Helicobacter pylori в иммуноферментном анализе и минеральной плотностью кости поясничных позвонков L1-L4 у женщин в общей группе и в группах пациентов, имеющих либо остеопению, либо остеопороз (rs=-0,178; rs=-0,18; rs=-0,177 соответственно; p<0,05).
Выводы. Женщины постменопаузального возраста с позитивным серологическим тестом на суммарные антитела к антигену CagA Helicobacter pylori характеризуются уменьшением минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков L1‑L4 (р<0,001). Полученные результаты необходимо учитывать при назначении лечебно-профилактических мероприятий.

Литература

1. Reshetnyak V.I., Reshetnyak T.M. Significance of dormant forms of Helicobacter pylori in ulcerogenesis. World journal of gastroenterology. 2017; 23 (27): 4867.
2. De Brito B.B., da Silva F.A., Soares A.S., Pereira V.A., Santos M.L. et al. Pathogenesis and clinical management of Helicobacter pylori gastric infection. World journal of gastroenterology. 2019; 25 (37): 5578.
3. Голубкина Е.В., Левитан Б.Н., Умерова А.Р. Камнева Н.В. Некоторые эпидемиологические аспекты хеликобактериоза. Астраханский медицинский журнал. 2018; 13 (2): 6-16.
4. Wu J.Y., Lee Y.C., Graham D.Y. The eradication of Helicobacter pylori to prevent gastric cancer: a critical appraisal. Expert review of gastroenterology and hepatology. 2019; 13 (1): 17-24.
5. Майлян Э.А., Жадан Е.С. Распространенность хеликобактерной инфекции и ее связь с остеопорозом и неврологическими заболеваниями. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2022; 26 (1): 78-83.
6. Майлян Э.А., Жадан Е.С. Эпидемиология Helicobacter pylori. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2022; 26 (2): 171-179.
7. Mezmale L., Coelho L.G., Bordin D., Leja M. Epidemiology of Helicobacter pylori. Helicobacter. 2020; 25 (1): e12734.
8. Burucoa C., Axon A. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2017; 22: e12403.
9. Сорокин В.М., Писанов Р.В., Водопьянов А.С., Голубкина Е.В., Березняк Е.А. Сравнительный анализ генотипов штаммов Helicobacter pylori в Ростовской и Астраханской области. Медицинский вестник Юга России. 2018; 4: 81-86.
10. Crowe S.E. Helicobacter pylori infection. New England Journal of Medicine. 2019; 380 (12): 1158-1165.
11. Robinson K., Atherton J.C. The spectrum of Helicobacter-mediated diseases. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease 2021; 16: 123-144.
12. Gravina A.G., Zagari R.M., De Musis C., Romano L., Loguercio, C., Romano M. Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review. World journal of gastroenterology. 2018; 24 (29): 3204.
13. Kim T.J., Lee H., Min Y.W., Min B.H. et al. Cohort study of Helicobacter pylori infection and the risk of incident osteoporosis in women. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021; 36 (3): 657-663.
14. Wang T., Li X., Zhang Q., Ge B., Zhang J., Yu L., Xiong H. Relationship between Helicobacter pylori infection and osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. BMJ open. 2019; 9 (6): e027356.
15. Chung Y.H., Gwak J.S., Hong S.W., Hyeon J.H., Lee C.M., Oh S.W., Kwon H. Helicobacter pylori: a possible risk factor for bone health. Korean journal of family medicine. 2015; 36 (5): 239.
16. Gennari L., Merlotti D., Figura N., Mingiano C., Franci M.B., Lucani B., Nuti R. Infection by CagAPositive Helicobacter pylori Strains and Bone Fragility: A Prospective Cohort Study. Journal of Bone and Mineral Research. 2021; 36 (1); 80-89.
17. Fisher L., Fisher A., Smith P.N. Helicobacter pylori related diseases and osteoporotic fractures (Narrative Review). Journal of clinical medicine. 2020; 9 (10): 3253.
18. Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Игнатенко Г.А. Сывороточные уровни цитокинов при постменопаузальном остеопорозе. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2018; 8 (1): 36-42.
19. Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Игнатенко Г.А. Уровни гормонов и маркеров костного обмена при постменопаузальном остеопорозе. Медико-социальные проблемы семьи. 2018; 1: 41-48.
20. Игнатенко Г.А., Немсадзе И.Г., Мирович Е.Д., Чурилов А.В., Майлян Э.А., Глазков А.Э., Румянцева З.С. Роль цитокинов в ремоделировании костной ткани и патогенезе постменопаузального остеопороза. Медицинский вестник Юга России. 2020; 11 (2): 6-18.
21. Игнатенко Г.А., Майлян Э.А., Немсадзе И.Г., Румянцева З.С., Чурилов А.В., Глазков И.С., Мирович Е.Д. Роль цитокинов в ремоделировании костной ткани в норме и патологии. Таврический медико-биологический вестник. 2020; 23 (1): 133-139.
22. Симрок В.В., Мирович Е.Д., Золотухин С.Е., Ткаченко К.Е., Костецкая Н.И., Майлян Д.Э. Цитокиновый профиль у женщин с климактерическим синдромом и остеопорозом. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2022; 2 (170): 96-103.
23. Figueiredo C.A., Marques C.R., dos Santos Costa R., da Silva H.B.F., Alcantara-Neves N.M. Cytokines, cytokine gene polymorphisms and Helicobacter pylori infection: friend or foe?. World journal of gastroenterology. 2014;. 20 (18): 5235.
24. Майлян Э.А. Современные представления об этиологии и патогенезе постменопаузального остеопороза. Проблеми остеології. 2015; 18 (2): 3-11.
25. Майлян Э.А. Ассоциации полиморфизма 283 A> G (BSMI) гена рецептора витамина D с остеопорозом у женщин в зависимости от длительности постменопаузы. Актуальные проблемы медицины. 2017; 38 (12): 12-21.
26. Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Майлян Д.Э. Регуляция витамином D метаболизма костной ткани. Медицинский вестник Юга России. 2017; 1: 12-20.
27. Майлян Э.А., Эседова А.Э., Резниченко Н.А., Румянцева З.С., Идрисова М.А., Зяблицев Д.В., Костецкая Н.И., Ворожко А.А. Роль витамина D в регуляции иммунных факторов, участвующих в патогенезе постменопазального остеопороза. Таврический медико-биологический вестник. 2021; 3: 97-104.
28. Yang G.T., Zhao H.Y., Kong Y., Sun N.N., Dong A.Q. Correlation between serum vitamin B12 level and peripheral neuropathy in atrophic gastritis. World Journal of Gastroenterology. 2018; 24 (12): 1343.
29. Merlotti D., Mingiano C., Valenti, R., Cavati G., Calabrese M., Pirrotta F., Gennari, L. Bone Fragility in Gastrointestinal Disorders. International Journal of Molecular Sciences. 2022;. 23 (5): 2713.
30. Mantero P., Matus G.S., Corti R.E., Cabanne A.M., de Palma G.G. Z., Olid L.M., Goldman C.G. Helicobacter pylori and corpus gastric pathology are associated with lower serum ghrelin. World journal of gastroenterology. 2018; 24 (3): 397.