БОЛЬ В СПИНЕ: КАК КОДИРОВАТЬ ПО МКБ-11?

Ю. Н. Сорокин

Ю. Н. Сорокин ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Ростов-на-Дону

Аннотация

В течение 2022-2023 гг. в Российской Федерации осуществляется переход на МКБ 11-го пересмотра. Одним из наиболее изменившихся по сравнению с МКБ-10 является раздел, характеризующий неспецифический болевой синдром в области позвоночника и другие проявления патологии межпозвонковых дисков. При этом, в отличие от МКБ-10, термины «дорсопатия» и «дорсалгия» непосредственно в структуре МКБ-11 не используются, а упоминаются только в описательной части при индексировании терминов на платформе обслуживания, созданной для разработчиков и переводчиков, и отражают неуточненные формы клинических проявлений, связанных («дорсопатия») и не связанных («дорсалгия») с дискогенной патологией.
Для кодирования дискогенной неспецифической боли в области позвоночника по МКБ-11 необходимо использовать блок FA80 «Дегенерация МПД» 15-й главы «Болезни костно-мышечной системы или соединительной ткани» – аналог блока M50-M51 МКБ-10. Неспецифическая боль в области позвоночника, не связанная с дискогенной патологией, в МКБ-11 выделяется в блоки МЕ84 «Боль в спине» (аналог блока М54 МКБ-10) и MG30 «Хроническая боль» (нет аналога в МКБ-10) 21-й главы «Симптомы, признаки и клинические находки, не классифицированные в других рубриках». При этом хроническая мышечно-скелетная боль может быть первичной (MG30.02) или вторичной (MG30.3).

Литература

1. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018). Accessed November 21, 2018. URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en
2. Сорокин Ю.Н. Неспецифическая боль в области позвоночника – сопоставление кодов МКБ-10 и МКБ-11. Российский журнал боли. 2019; 17 (3): 5-10. doi: 10.25731/RASP.2019.03.25
3. Сорокин Ю.Н. Боль в спине и дегенерация межпозвонкового диска в Международной классификации болезней 11-го пересмотра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (8): 153-159. doi: 10.17116/jnevro2019119081153
4. Bardin L.D., King P., Maher C.G. Diagnostic triage for low back pain: a practical approach for primary care. Med J Aust. 2017; 3; 206 (6): 268-273. doi: 10.5694/mja16.00828
5. Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain. The Lancet. 2017; 389 (10070): 736-747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9
6. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Давыдов О.С., Головачева В.А., Исайкин А.И., Ачкасов Е.Е., Евзиков Г.Ю., Каратеев А.Е., Хабиров Ф.А., Широков В.А. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10 (2): 4-11. doi: 10.14412/2074-2711-2018-2-4-11
7. Allegri M., Montella S., Salici F., Valente A., Marchesini M., Compagnone C., Baciarello M., Manferdini M.E., Fanelli G. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016; 5: F1000 Faculty Rev-1530. doi: 10.12688/f1000research.8105.2
8. Lorenc T., Glinkowski W.M., Gołębiowski M. Axially Loaded Magnetic Resonance Imaging Identification of the Factors Associated with Low Back-Related Leg Pain. J Clin Med. 2021; 10 (17): 3884. doi: 10.3390/jcm10173884
9. Кукушкин М.Л., Табеева Г.Р., Подчуфарова Е.В. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение. Клинические рекомендации. Под ред. Яхно Н.Н. 2-е изд. М.: ИМА-Пресс; 2014. 72.
10. Hartvigsen J., Hancock M.J., Kongsted A., Louw Q., Ferreira M.L., Genevay St., Hoy D., Karppinen J., Pransky G., Sieper J., Smeets R.J., Underwood M. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018; 391: 2356-2367. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X
11. Traeger A., Buchbinder R., Harris I., Maher Ch. Diagnosis and management of low-back pain in primary care. CMAJ. 2017; 189 (45): E1386-1395. doi: 10.1503/cmaj.170527
12. Petersen T., Laslett M., Juhl C. Clinical classification in low back pain: best-evidence diagnostic rules based on systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 188-211. doi: 10.1186/s12891-017-1549-6
13. Staartjes V.E., Quddusi A., Klukowska A.M., Schröder M.L. Initial classification of low back and leg pain based on objective functional testing: a pilot study of machine learning applied to diagnostics. Eur Spine J. 2020; 29 (7): 1702-1708. doi: 10.1007/s00586-020-06343-5
14. Achar S., Yamanaka J. Apophysitis and Osteochondrosis: Common Causes of Pain in Growing Bones. Am Fam Physician. 2019; 99 (10): 610-618.
15. Fardon D.F., Williams A.L., Dohring E.J., Murtagh F.R., Rothman St.L.G., Sze G.K. Lumbar disс nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014; 14: 2525-2545. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a8866d
16. Adams M.A., Lama P., Zehra U., Dolan P. Why do some intervertebral discs degenerate, when others (in the same spine) do not? Clin Anat. 2015; 28 (2): 195-204. doi: 10.1002/ca.22404