ИЗМЕНЕНИЯ КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ГРУДНОГО МОЛОКА У РОДИЛЬНИЦ С ПОСЛЕРОДОВЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ПРИ НАРУШЕННОЙ ЛАКТАЦИИ

Н. И. Морозова

Н. И. Морозова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Цель: изучить качественный состав грудного молока у родильниц с послеродовыми кровотечениями при нарушенной лактации.
Исследование проведено у 102 пациенток с нарушенной лактацией, перенесшими послеродовые кровотечения, которые составили основную группу. В контрольную группу вошли 50 пациенток с достаточной лактацией. Средний возраст родильниц составил 25 лет. Было проведено исследование содержания белка, магния, цинка, фосфора, кальция и железа на 1, 3 и 5 сутки лактации.
Анализ проведенных исследований показал, что у женщин с нарушенной лактацией, перенесшими послеродовые кровотечения были выявлены значительные изменения в концентрации уровней белка, магния, цинка, фосфора, кальция и железа в грудном молоке. У женщин с достаточной лактацией отмечались нормальные показатели на протяжении пяти суток лактации, что свидетельствует о хорошей обеспеченности этими компонентами обследуемых женщин. В тоже время, по мере увеличения продолжительности лактации отмечалось достоверное снижение уровня белка.
Заключение. У женщин с достаточной лактацией уровень белка и фосфора уменьшается; количество магния и цинка увеличивается, кальция - не меняется. Не выявили значимого изменения содержания железа в грудном молоке. При нарушенной лактации после перенесенных послеродовых кровотечений, концентрация белка и фосфора в грудном молоке значительно уменьшается, а количество магния и цинка не значительно увеличивается. Содержание кальция и железа снижается значительно.

Литература

1. Грибакин С.Г., Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Захарова И.Н., Скворцова В.А. Возможности сохранения лактации после преждевременных родов. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (5): 534-538.
2. Гутикова Л.В. Гормональная регуляция лактации у родильниц, перенесших гестоз. Журнал Гродненского государственного университета. 2010; 1 (29): 68-69.
3. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б. Грудное вскармливание: ответы на некоторые сложные вопросы кормящих женщин. Медицинский совет. 2017; 1: 60-65.
4. Морозова Н.А., Ласачко С.А., Железная А.А., Яковлева Э.Б., Морозова Н.И. Нейромедиаторно-гормональные особенности cтановления лактационной функции у женщин. Восточно-европейский научный журнал: East European Scientific Journal. 2019; 51: 22-27.
5. Морозова Н.И., Морозова Н.А., Меньковская А.А. Стресс при послеродовых кровотечениях как маркер нарушений лактации. Материалы онлайн Пленума Правления Российского общества акушеров-гинекологов и XIII регионального научно-образовательного форума «Мать и Дитя» 29-30 июня 2020 г., М., 2020: 54-55.
6. Радзинский В.Е. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. 2-е изд., пере-раб. и доп. М.: Медиа бюро Status Praesens; 2017. 352.
7. Строева Л.Е., Мозжухина Л.И., Калгина С.Е., Ратынская Н.В., Горячева Н.Ю. Почему не всегда эффективна главная функция молочных желез – лактация (анализ результатов анкетирования 744 кормящих грудью матерей). II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва. Исследования и практика в медицине. 2017; 2: 87.
8. Victora C.G., Bahl R., Barros A.J. et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016; 387 (10017): 475-490.