РАЗЛИЧИЯ ТИРОИДНОГО И ДИАБЕТИЧЕСКОГО СИНДРОМОВ  У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ  САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ГИПОТИРЕОЗА

И. В. Мухин; Ю. С. Паламарчук; К. С. Зубрицкий; Н. А. Дашкина

И. В. Мухин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Ю. С. Паламарчук ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
К. С. Зубрицкий ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Н. А. Дашкина ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Цель работы заключалась в анализе различий диабетического и тироидного синдромов у мужчин и женщин при сочетанной течении сахарного диабета 2-го типа (СД 2 типа) с гипотиреозом.
В исследование включено 98 больных СД 2 типа с гипотиреозом, из них 41 (41,8%) мужского пола и 57 (58,2%) женщин. Средняя продолжительность диабетических проявлений у мужчин была достоверно больше и составила 5,8±0,09, против 4,5±0,12 лет у женщин (р<0,05). Продолжительность тироидного синдрома, напротив, у женщин была статистически достоверно больше (р<0,05), чему мужчин и составила 10,7±0,04 против 6,3±0,02 лет.
Критериями включения в исследование были: СД 2 типа средней тяжести в стадии суб-/компенсации без инсулина, клинические и/или лабораторные проявления гипотиреоза.
Контрольную группу составили 11 здоровых мужчин и 14 женщин аналогичного возраста. Больные и здоровые одинакового пола статистически не различались по возрасту (р>0,05).
Для диагностики диабета пользовались критериями Американской диабетической ассоциации (ADA) (2013 г.).
Исследование тиреотропного гормона и тироидных гормонов проводили традиционным радиоиммунным методом.
Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ для статистического анализа «Statistica 6.0».
Течение диабетическо-тиреоидной патологии у представителей разного пола имеет существенные различия. Так, у женщин продолжительность течения гипотиреоза двукратно превосходила мужскую группу и клинически проявлялось преобладанием жажды, избыточной утомляемости, фациальным отечным синдромом, окстипацией, депрессивными расстройствами, ощущением зябкости и гипотермией, немотивированным прогрессивным увеличением массы тела, разнообразными кардиальными симптомами.
У мужчин течение эндокринопатии характеризовалось достоверно более старшим возрастом дебюта такой сочетанной патологии, одновременным дебютом диабетического и тиреоидного синдромов, доминированием а-/бессимптомного течения синтропии, преобладанием симптомов никтурии/полиурии, снижения памяти.

Литература

1. Елсукова О.С., Никитина Е.А., Журавлева О.Л. Изучение коморбидной патологии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Современная медицина: актуальные вопросы: сб. ст. по матер. XXXI междунар. науч.-практ. конф. 2014; 5 (31): 27-36.
2. Крутиков Е.С., Глушко А.С., Цветов В.А. Коморбидность патологии щитовидной железы и сахарного диабета 2-го типа в развитии атеросклеротического поражения артерий. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 4: 42-46.
3. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леленцова О.В. и др. Взaимocвязь мeжду урoвнeм ТТГ и нeкoтoрыми фaктoрaми ceрдeчнo-cocудиcтoгo риcкa при aутoиммуннoм тирeoидитe и cубклиничecкoм гипoтирeoзe. Клиническая и экспериментальная тиреодология. 2014; 2: 16-21.
4. Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (6): 5-56.
5. Приступюк А.М. Гипотиреоз у больных сахарным диабетом 2 типа как фактор увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2013; 1: 54-59.
6. Шпаков А.О. Взаимосвязь между тиреоидной патологией и сахарным диабетом 2-го типа. Трансляционная медицина. 2017; 4 (2): 29-39.
7. Biondi B., Kahaly G.J., Robertson R.P. Thyroid Dysfunction and Diabetes Mellitus: Two Closely Associated Disorders. Endocr. Rev. 2019; 40 (3): 789-824.
8. Chaker L., Bianco A.C., Jonklaas J. et al. Hypothyroidism. Lancet. 2012; 379: 1142-1154.
9. Gronich N., Deftereos S.N., Lavi I. et al. Hypothyroidism is a risk factor for new-onset diabetes: a cohort study. Diabetes Care. 2015; 38: 1657-1664.
10. Joffe B.I., Distiller L.A. Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions?. World J. Diabetes. 2014; 5 (6): 901-904.
11. Kalra S., Aggarwal S., Khandelwal D. Thyroid Dysfunction and Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Strategies and Implications for Management. Diabetes Ther. 2019; 10 (6): 2035-2044.
12. Kalra S., Zargar A.H., Jain S.M. et al. Diabetes insipidus: The other diabetes. Indian J. Endocrinol. Metab. 2016; 20 (1): 9-21.