ВЛИЯНИЕ ИНСТИТУАЛИЗАЦИИ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1-5 ЛЕТ
Аннотация
Цель исследования. Изучить особенности динамики изменений вариабельности сердечного ритма у воспитанников дома ребенка.
Материалы и методы. В исследование были включены 62 воспитанника Республиканского специализированного дома ребенка г. Донецка в возрасте от 1 года 4 месяцев до 4 лет 8 месяцев, которым проведена запись плетизмограммы с использованием кардиомонитора UTAS-300.
Результаты. Изменения показателей вариабельности сердечного ритма позволили выделить несколько «пиков» симпатической активности, соответствующих 2,5 и 4 годам, а также изменения по мере нахождения ребенка в условиях закрытого коллектива: выраженный «пик» симпатической активности через 2 года институализации и менее выраженные повышения в первые 3 месяца и через 4 года пребывания в доме ребенка (ДР). Спектральный анализ кардиоинтервалограмм выявил те же тенденции: выраженное повышение доли волн очень низких частот (свидетельствующих о повышении участия центрального контура регуляции) отмечено у детей в возрасте 2 и 4,5 лет, а также через 21-27 и 48 месяцев после помещения в ДР. Через 24 месяца с начала институализации рост доли VLF сопровождался уменьшением общей мощности спектра. Полученные нами данные также подтверждаются снижением вегетативного показателя в возрасте 2,5 лет и через 1, 24 и 48 месяцев после помещения в ДР. Во всех возрастных периодах (с 1,5 до 4,5 лет) отмечается преобладание патологических типов вегетативной реактивности.
Заключение. Выявленные изменения вариабельности сердечного ритма отражают изменения, возникающие при воздействии психоэмоционального стресса, связанного с депривирующими условиями, истощающего регуляторные механизмы, а также могут быть результатом обедненной среды в разные возрастные периоды, что требует дифференцированного подхода к разработке абилитационно-реабилитационных методик для детей, живущих в условиях интернатных учреждений.
Литература
ЛИТЕРАТУРА:
1. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общественная стратегия профилактики болезней: Лекция для врачей. Москва.; 1994. 66.
2. Воробьева Е.А. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений: Автореф. дис... д-ра мед. наук. Иваново; 2008. 36.
3. Dobrova-Krol NA, van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ, Cyr C, Juffer F. Physical growth delays and stress dysregulation in stunted and non-stunted Ukrainian institution-reared children. Infant Behav Dev. 2008;31(3):539-553. doi:10.1016/j.infbeh.2008.04.001
4. St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. The effects of early social-emotional and relationship experience on the development of young orphanage children. The St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. Monogr Soc Res Child Dev. 2008;73(3):vii-295. doi:10.1111/j.1540-5834.2008.00483.x
5. Johnson AE, Bruce J, Tarullo AR, Gunnar MR. Growth delay as an index of allostatic load in young children: predictions to disinhibited social approach and diurnal cortisol activity. Dev Psychopathol. 2011;23(3):859-871. doi:10.1017/S0954579411000356
6. Kreppner J, Kumsta R, Rutter M, et al. IV. Developmental course of deprivation-specific psychological patterns: early manifestations, persistence to age 15, and clinical features. Monogr Soc Res Child Dev. 2010;75(1):79-101. doi:10.1111/j.1540-5834.2010.00551.x
7. Pinheiro RM, de Lima MN, Portal BC, et al. Long-lasting recognition memory impairment and alterations in brain levels of cytokines and BDNF induced by maternal deprivation: effects of valproic acid and topiramate. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(5):709-719. doi:10.1007/s00702-014-1303-2
8. Филькина О.М., Воробьева Е.А., Долотова Н.В., Кочерова О.Ю., Шанина Т.Г., Пыхтина Л.А. Пыхтина, Сотникова Н.Ю., Матвеева Е.А., Кузьменко Г.Н., Ситникова О.Г. Особенности состояния здоровья и пути совершенствования медицинского обеспечения воспитанников домов ребенка: монография. Иваново; 2010. 240.
9. Овчаренко Е.С., Фефелова В.В., Каспаров Э.В., Колоскова Т.П., Смирнова О.В. Особенности вегетативной регуляции у мальчиков-сирот с умеренной степенью умственной отсталости. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; 5: 178-192). doi: 10.24411/2075-4094-2019-16414
10. Плахотникова С.В., Санталова Г.В., Гасилина Е.С. Особенности вегетативной нервной системы у детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 11: 86-91). doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-11-86-91
11. Байрак И.Г. Структура вариабельности сердечного ритма при анализе РР- и RR- интервалов у больных с различными формами ИБС: Автореф. дис... к-та мед. наук. Москва; 2006. 22.
12. Бань А. С., Загородный Г. М. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов. Медицинский журнал. 2010; 4: 127-130.
13. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмуртский университет; 2009. 259.
14. Куприянов Р. В., Жданов Р. И. Стресс и аллостаз: проблемы, перспективы и взаимосвязь. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2014; 64 (1): 21-31. doi: 10.7868/S0044467714010080
15. Буряк В.Н., Журавлева Н.С., Покусаева О.С. Особенности исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности при вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу в детском возрасте. Педиатр. 2018; 9 (2): 41–48. doi: 10.17816/PED9241-48
REFERENCES:
1. Vel'tishchev, Yu.E. Sostoyanie zdorov'ya detei i obshchestvennaya strategiya profilaktiki boleznei: Lektsiya dlya vrachei [The state of children's health and the public strategy of disease prevention: A lecture for doctors]. Moscow; 1994. 66. (in Russian).
2. Vorob'eva E.A. Formirovanie zdorov'ya detei s perinatal'nymi porazheniyami TsNS, vospityvayushchikhsya v domakh rebenka i detskikh domakh, profilaktika ego narushenii: Avtoref. dis... d-ra med. Nauk [Formation of health of children with perinatal lesions of the central nervous system, brought up in children's homes and orphanages, prevention of its violations: Doc.med.sci.diss.abs.]. Ivanovo; 2008. 36.
3. Dobrova-Krol NA, van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ, Cyr C, Juffer F. Physical growth delays and stress dysregulation in stunted and non-stunted Ukrainian institution-reared children. Infant Behav Dev. 2008;31(3):539-553. doi:10.1016/j.infbeh.2008.04.001
4. St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. The effects of early social-emotional and relationship experience on the development of young orphanage children. The St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. Monogr Soc Res Child Dev. 2008;73(3):vii-295. doi:10.1111/j.1540-5834.2008.00483.x
5. Johnson AE, Bruce J, Tarullo AR, Gunnar MR. Growth delay as an index of allostatic load in young children: predictions to disinhibited social approach and diurnal cortisol activity. Dev Psychopathol. 2011;23(3):859-871. doi:10.1017/S0954579411000356
6. Kreppner J, Kumsta R, Rutter M, et al. IV. Developmental course of deprivation-specific psychological patterns: early manifestations, persistence to age 15, and clinical features. Monogr Soc Res Child Dev. 2010;75(1):79-101. doi:10.1111/j.1540-5834.2010.00551.x
7. Pinheiro RM, de Lima MN, Portal BC, et al. Long-lasting recognition memory impairment and alterations in brain levels of cytokines and BDNF induced by maternal deprivation: effects of valproic acid and topiramate. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(5):709-719. doi:10.1007/s00702-014-1303-2
8. Fil'kina O.M., Vorob'eva E.A., Dolotova N.V., Kocherova O.Yu., Shanina T.G., Pykhtina L.A. Pykhtina, Sotnikova N.Yu., Matveeva E.A., Kuz'menko G.N., Sitnikova O.G. Osobennosti sostoyaniya zdorov'ya i puti sovershenstvovaniya meditsinskogo obespecheniya vospitannikov domov rebenka: monografiya [Features of the state of health and ways of improving medical support for children's homes: monograph]. Ivanovo; 2010. 240. (in Russian).
9. Ovcharenko E.S., Fefelova V.V., Kasparov E.V., Koloskova T.P., Smirnova O.V. Osobennosti vegetativnoi regulyatsii u mal'chikov-sirot s umerennoi stepen'yu umstvennoi otstalosti [Peculiarities of autonomic regulation in orphan boys with moderate mental retardation]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Elektronnoe izdanie. 2019; 5: 178-192). (in Russian). doi: 10.24411/2075-4094-2019-16414
10. Plakhotnikova S.V., Santalova G.V., Gasilina E.S. Osobennosti vegetativnoi nervnoi sistemy u detei s perinatal'noi patologiei tsentral'noi nervnoi sistemy [Features of the autonomic nervous system in children with perinatal pathology of the central nervous system]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 11: 86-91). (in Russian). doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-11-86-91
11. Bairak I.G. Struktura variabel'nosti serdechnogo ritma pri analize RR- i RR- intervalov u bol'nykh s razlichnymi formami IBS: Avtoref. dis... k-ta med. Nauk [The structure of heart rate variability in the analysis of PP - and RR-intervals in patients with various forms of coronary heart disease: Cand.med.sci.diss.abs.]. Moscow; 2006. 22. (in Russian).
12. Ban' A. S., Zagorodnyi G. M. Vegetativnyi pokazatel' dlya otsenki variabel'nosti ritma serdtsa sportsmenov. Meditsinskii zhurnal [Vegetative indicator for assessing the variability of the heart rhythm of athletes]. 2010; 4: 127-130. (in Russian).
13. Shlyk N.I. Serdechnyi ritm i tip regulyatsii u detei, podrostkov i sportsmenov [Heart rate and type of regulation in children, adolescents and athletes]. Izhevsk: Udmurtskii universitet; 2009. 259. (in Russian).
14. Kupriyanov R. V., Zhdanov R. I. Stress i allostaz: problemy, perspektivy i vzaimosvyaz' [Stress and Allostasis: Problems, Outlooks and Relationships]. Zh Vyssh Nerv Deiat I P Pavlova. 2014; 64 (1): 21-31. (in Russian). doi: 10.7868/S0044467714010080
15. Buryak V.N., Zhuravleva N.S., Pokusaeva O.S. Osobennosti iskhodnogo vegetativnogo tonusa i vegetativnoi reaktivnosti pri vegetososudistoi disfunktsii po gipotenzivnomu tipu v detskom vozraste [Features of the initial vegetative tone and vegetative reactivity in vegetative-vascular dysfunction of the hypotensive type in childhood]. Pediatrician (St. Petersburg). 2018; 9 (2): 41–48. (in Russian). doi: 10.17816/PED9241-48
1. Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общественная стратегия профилактики болезней: Лекция для врачей. Москва.; 1994. 66.
2. Воробьева Е.А. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями ЦНС, воспитывающихся в домах ребенка и детских домах, профилактика его нарушений: Автореф. дис... д-ра мед. наук. Иваново; 2008. 36.
3. Dobrova-Krol NA, van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ, Cyr C, Juffer F. Physical growth delays and stress dysregulation in stunted and non-stunted Ukrainian institution-reared children. Infant Behav Dev. 2008;31(3):539-553. doi:10.1016/j.infbeh.2008.04.001
4. St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. The effects of early social-emotional and relationship experience on the development of young orphanage children. The St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. Monogr Soc Res Child Dev. 2008;73(3):vii-295. doi:10.1111/j.1540-5834.2008.00483.x
5. Johnson AE, Bruce J, Tarullo AR, Gunnar MR. Growth delay as an index of allostatic load in young children: predictions to disinhibited social approach and diurnal cortisol activity. Dev Psychopathol. 2011;23(3):859-871. doi:10.1017/S0954579411000356
6. Kreppner J, Kumsta R, Rutter M, et al. IV. Developmental course of deprivation-specific psychological patterns: early manifestations, persistence to age 15, and clinical features. Monogr Soc Res Child Dev. 2010;75(1):79-101. doi:10.1111/j.1540-5834.2010.00551.x
7. Pinheiro RM, de Lima MN, Portal BC, et al. Long-lasting recognition memory impairment and alterations in brain levels of cytokines and BDNF induced by maternal deprivation: effects of valproic acid and topiramate. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(5):709-719. doi:10.1007/s00702-014-1303-2
8. Филькина О.М., Воробьева Е.А., Долотова Н.В., Кочерова О.Ю., Шанина Т.Г., Пыхтина Л.А. Пыхтина, Сотникова Н.Ю., Матвеева Е.А., Кузьменко Г.Н., Ситникова О.Г. Особенности состояния здоровья и пути совершенствования медицинского обеспечения воспитанников домов ребенка: монография. Иваново; 2010. 240.
9. Овчаренко Е.С., Фефелова В.В., Каспаров Э.В., Колоскова Т.П., Смирнова О.В. Особенности вегетативной регуляции у мальчиков-сирот с умеренной степенью умственной отсталости. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; 5: 178-192). doi: 10.24411/2075-4094-2019-16414
10. Плахотникова С.В., Санталова Г.В., Гасилина Е.С. Особенности вегетативной нервной системы у детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 11: 86-91). doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-11-86-91
11. Байрак И.Г. Структура вариабельности сердечного ритма при анализе РР- и RR- интервалов у больных с различными формами ИБС: Автореф. дис... к-та мед. наук. Москва; 2006. 22.
12. Бань А. С., Загородный Г. М. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов. Медицинский журнал. 2010; 4: 127-130.
13. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмуртский университет; 2009. 259.
14. Куприянов Р. В., Жданов Р. И. Стресс и аллостаз: проблемы, перспективы и взаимосвязь. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2014; 64 (1): 21-31. doi: 10.7868/S0044467714010080
15. Буряк В.Н., Журавлева Н.С., Покусаева О.С. Особенности исходного вегетативного тонуса и вегетативной реактивности при вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу в детском возрасте. Педиатр. 2018; 9 (2): 41–48. doi: 10.17816/PED9241-48
REFERENCES:
1. Vel'tishchev, Yu.E. Sostoyanie zdorov'ya detei i obshchestvennaya strategiya profilaktiki boleznei: Lektsiya dlya vrachei [The state of children's health and the public strategy of disease prevention: A lecture for doctors]. Moscow; 1994. 66. (in Russian).
2. Vorob'eva E.A. Formirovanie zdorov'ya detei s perinatal'nymi porazheniyami TsNS, vospityvayushchikhsya v domakh rebenka i detskikh domakh, profilaktika ego narushenii: Avtoref. dis... d-ra med. Nauk [Formation of health of children with perinatal lesions of the central nervous system, brought up in children's homes and orphanages, prevention of its violations: Doc.med.sci.diss.abs.]. Ivanovo; 2008. 36.
3. Dobrova-Krol NA, van Ijzendoorn MH, Bakermans-Kranenburg MJ, Cyr C, Juffer F. Physical growth delays and stress dysregulation in stunted and non-stunted Ukrainian institution-reared children. Infant Behav Dev. 2008;31(3):539-553. doi:10.1016/j.infbeh.2008.04.001
4. St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. The effects of early social-emotional and relationship experience on the development of young orphanage children. The St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. Monogr Soc Res Child Dev. 2008;73(3):vii-295. doi:10.1111/j.1540-5834.2008.00483.x
5. Johnson AE, Bruce J, Tarullo AR, Gunnar MR. Growth delay as an index of allostatic load in young children: predictions to disinhibited social approach and diurnal cortisol activity. Dev Psychopathol. 2011;23(3):859-871. doi:10.1017/S0954579411000356
6. Kreppner J, Kumsta R, Rutter M, et al. IV. Developmental course of deprivation-specific psychological patterns: early manifestations, persistence to age 15, and clinical features. Monogr Soc Res Child Dev. 2010;75(1):79-101. doi:10.1111/j.1540-5834.2010.00551.x
7. Pinheiro RM, de Lima MN, Portal BC, et al. Long-lasting recognition memory impairment and alterations in brain levels of cytokines and BDNF induced by maternal deprivation: effects of valproic acid and topiramate. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(5):709-719. doi:10.1007/s00702-014-1303-2
8. Fil'kina O.M., Vorob'eva E.A., Dolotova N.V., Kocherova O.Yu., Shanina T.G., Pykhtina L.A. Pykhtina, Sotnikova N.Yu., Matveeva E.A., Kuz'menko G.N., Sitnikova O.G. Osobennosti sostoyaniya zdorov'ya i puti sovershenstvovaniya meditsinskogo obespecheniya vospitannikov domov rebenka: monografiya [Features of the state of health and ways of improving medical support for children's homes: monograph]. Ivanovo; 2010. 240. (in Russian).
9. Ovcharenko E.S., Fefelova V.V., Kasparov E.V., Koloskova T.P., Smirnova O.V. Osobennosti vegetativnoi regulyatsii u mal'chikov-sirot s umerennoi stepen'yu umstvennoi otstalosti [Peculiarities of autonomic regulation in orphan boys with moderate mental retardation]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Elektronnoe izdanie. 2019; 5: 178-192). (in Russian). doi: 10.24411/2075-4094-2019-16414
10. Plakhotnikova S.V., Santalova G.V., Gasilina E.S. Osobennosti vegetativnoi nervnoi sistemy u detei s perinatal'noi patologiei tsentral'noi nervnoi sistemy [Features of the autonomic nervous system in children with perinatal pathology of the central nervous system]. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2017; 11: 86-91). (in Russian). doi: 10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-11-86-91
11. Bairak I.G. Struktura variabel'nosti serdechnogo ritma pri analize RR- i RR- intervalov u bol'nykh s razlichnymi formami IBS: Avtoref. dis... k-ta med. Nauk [The structure of heart rate variability in the analysis of PP - and RR-intervals in patients with various forms of coronary heart disease: Cand.med.sci.diss.abs.]. Moscow; 2006. 22. (in Russian).
12. Ban' A. S., Zagorodnyi G. M. Vegetativnyi pokazatel' dlya otsenki variabel'nosti ritma serdtsa sportsmenov. Meditsinskii zhurnal [Vegetative indicator for assessing the variability of the heart rhythm of athletes]. 2010; 4: 127-130. (in Russian).
13. Shlyk N.I. Serdechnyi ritm i tip regulyatsii u detei, podrostkov i sportsmenov [Heart rate and type of regulation in children, adolescents and athletes]. Izhevsk: Udmurtskii universitet; 2009. 259. (in Russian).
14. Kupriyanov R. V., Zhdanov R. I. Stress i allostaz: problemy, perspektivy i vzaimosvyaz' [Stress and Allostasis: Problems, Outlooks and Relationships]. Zh Vyssh Nerv Deiat I P Pavlova. 2014; 64 (1): 21-31. (in Russian). doi: 10.7868/S0044467714010080
15. Buryak V.N., Zhuravleva N.S., Pokusaeva O.S. Osobennosti iskhodnogo vegetativnogo tonusa i vegetativnoi reaktivnosti pri vegetososudistoi disfunktsii po gipotenzivnomu tipu v detskom vozraste [Features of the initial vegetative tone and vegetative reactivity in vegetative-vascular dysfunction of the hypotensive type in childhood]. Pediatrician (St. Petersburg). 2018; 9 (2): 41–48. (in Russian). doi: 10.17816/PED9241-48
Опубликована
2021-12-15
Как цитировать
ЯРОШЕНКО, С. Я. et al.
ВЛИЯНИЕ ИНСТИТУАЛИЗАЦИИ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1-5 ЛЕТ.
Университетская клиника, [S.l.], n. 3(40), p. 112-119, дек. 2021.
ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/738>. Дата доступа: 24 ноя. 2024
doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i3(40).738.
Раздел
Оригинальные исследования
