СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЕТЧАТКИ  И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

К. П. Павлюченко; Е. В. Мухина; Т. В. Олейник; Д. А. Ежов

doi:10.26435/uc.v0i3(40).680

К. П. Павлюченко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Е. В. Мухина ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Т. В. Олейник ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Д. А. Ежов ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i3(40).680

Аннотация

Сосудистые заболевания глаз занимают одно из первых мест в структуре заболеваний органа зрения, приводящих к необратимой слепоте и инвалидности [2]. В последние десятилетия отмечается рост сосудистых заболеваний глаз у лиц молодого (16-44 года) возраста.
Цель исследования – изучить значение тромбофилических состояний у пациентов с ишемическими поражениями сетчатки и зрительного нерва в молодом возрасте.
Материалы и методы. Было обследовано 185 пациентов с ишемическим поражением сетчатки и зрительного нерва. В клинической картине преобладали венозные окклюзии. Проводилось обследование – клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, доплерографическое исследование сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга.
Результаты. У 66 из 185 пациентов выявлены факторы тромбофилического состояния, у 37 пациентов – маркеры антифосфолипидного синдрома, у 19 пациентов – дефицит АТ III. Резистентность фактора V к активированному протеину С было обнаружено у 30 пациентов.
Выводы. Таким образом, было установлено, что такие факторы тромбофилии, как антифосфолипидный синдром, дефицит антитромбина III, протеина С, резистентность к активированному протеину С, снижение уровня плазминогена, имели в 36% случаев значение в развитии ишемических поражений сетчатки и зрительного нерва у пациентов в молодом возрасте.

Литература

1. Тульцева С.Н. Тромбофилия как фактор риска развития тромбозов центральной вены сетчатки у лиц молодого возраста. Офтальмологические ведомости. 2008; 1: 1: 46-51.
2. Кабардина Е.В., Шурыгина И.П. Современные представления о тромбозах вен сетчатки. Кубанский научный медицинский вестник. 2019; 26, 1: 187-195.
3. Тульцева С.Н. Роль наследственных и приобретенных факторов тромбофилии в патогенезе окклюзий вен сетчатки: автореф. дис. … док.мед.наук. СПб; 2014. 34.
4. Момот А.П. Принципы, методы и средства лабораторной диагностики патологии гемостаза на современном этапе. Лабораторная диагностика. 2004; 2: 52-70.
5. Нероев В.В., Танковский В.Э., Мизерова О.В. Распространенность некоторых заболеваний среди больных с тробмозами вен сетчатки. Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 100-литею городской глазной больницы В.А. и А.А. Алексеевых «Актуальные вопросы офтальмологии». 2000: 281-282.
6. Павлюченко К.П., Мухина Е.В., Майлян Э.А. Роль антифосфолипидных антител при ишемических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Офтальмологический журнал. 2003; 6: 43-46.
7. Birinici H., Acer O., Albayrak O. Hemefological factors in retinal vein occlusion. Asia-Pacific J. Ophthal. 2002; 14, 2: 32-36.
8. Vine A. Hyperhomocystiaemia: a risk factor for central retinal vein occlusionю. Am. J. Ophthalmology. 2000; 129: 640-644.
9. Swiatkiewicz A., Jurkowski P., Kotschy M., Ciecierski M., Jawien A. Level of antithrombin III, protein C. protein S and other selected parameters of coagulation and fibrinolysis in the blood of the patients with recurrent deep venous thrombosis. 2008; 4: 263-268.
10. McAllister I.L., Tan M.H., Smithies L.A., Wong W.L. The effect of central retinal venous pressure in patients with central retinal vein occlusion and a high mean area of nonperfusion. Ophthalmology. 2014; 121, 11: 2228-2236.
11. Tony Y Chen, Aditya Uppuluri, Marco A Zarbin, Neelakshi Bhagat. Risk factors for central retinal vein occlusion in young adults. European Journal of Ophthalmology. 2020; 10: 78-83.
12. Сосорова Д.В., Очирова О.Ц., Селезнева М.С., Гатапов А.С. Лечение тромбозов вен сетчатки. Опыт офтальмологов Бурятии. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2018; 2: 43-46.
13. Джуматаева З.А., Бектаев Р.М., Альмухабетова Н.Р., Казанкапов Г.К. Эффективность бевацизумаба в лечении тромбоза ретинальных вен. Отражение. 2018; 1, 6: 86-89.