СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЧИВОСТИ ОСНОВНЫХ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ  ПАРАМЕТРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЗДОРОВЫХ ПОДРОСТКОВ И ПОДРОСТКОВ С ПРИЗНАКАМИ  НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Д. Е. Луганский; А. А. Сиротченко; Ю. А. Калиниченко; Л. В. Стклянина

doi:10.26435/uc.v0i3(40).667

Д. Е. Луганский ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», Луганск
А. А. Сиротченко ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», Луганск
Ю. А. Калиниченко ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», Луганск
Л. В. Стклянина ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», Луганск

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i3(40).667

Аннотация

Проводили изучение возрастной изменчивости морфометрических параметров нижней челюсти у подростков с недифференцированной дисплазией соединительной ткани в сравнении с показателями здоровых сверстников на этапе полового созревания. Проведена кефалометрия у 232 подростков 12-15 лет с признаками НДСТ (основная группа). Группу контроля составили 256 здоровых подростков. Оценивали высоту тела нижней челюсти (li-gn); длину тела нижней челюсти (gn-go); высоту ветви нижней челюсти (go-t); угол схождения проекционных линий тела нижней челюсти; угол нижней челюсти. Полученные данные обрабатывали стандартным вариационно-статистическим методом. Выявлено, что морфометрические параметры нижней челюсти в подростковом возрасте изменяются неравномерно. У здоровых подростков высотные и угловые показатели относительно стабильны до 12-13-летнего возраста, обычно до начала лечения несъемной ортодонтической аппаратурой. Вектор направленности изменений лицевого и мозгового отделов черепа у подростков с НДСТ ориентирован в сторону усиления гипопластических тенденций и долихокефалии, что доказано конституционально-морфологическими признаками: превалирование вертикального типа роста лицевого скелета над горизонтальным и нейтральным; выпуклый профиль лица при несоразмерности общих высот лицевого скелета; сокращение широтных при увеличении высотных лицевых параметров; узкая короткая ветвь нижней челюсти; смещение верхней челюсти вниз и вперед; уменьшение размерных величин апикального базиса нижнего зубного ряда, тела нижней челюсти, а также высоты и ширины ветвей нижней челюсти. Авторы считают также важной выявленную в ходе исследования тенденцию смещения начала периода роста морфологических показателей челюстно-лицевой области в виде отставания на 1-1,5 года у подростков с НДСТ в сравнении со здоровыми сверстниками, что также необходимо учитывать в ортодонтическом лечении.

Литература

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. 384.
2. Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персин Л.С. Системный подход в изучении взаимосвязей морфологических структур лица и черепа - путь к расширению понимания специальности «ортодонтия». Фундаментальные основы ортодонтии. М.: Офорт, 2014. 201.
3. Алямовский В.В., Перова Е.Г., Паничева Е.С. Сравнительная оценка зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Сибирское медицинское обозрение. 2011; 2: 65-68.
4. Баранов В.С., Шабалов Н.П., Арсентьев В.Г. Исследование минеральной плотности костной ткани у детей и подростков с дисплазиями соединительной ткани. Педиатрия. 2010; 5: 73-77.
5. Вологина М.В., Фурсик Д.И., Бавлакова В.В. Определение формы дистальной окклюзии зубных рядов методом сравнительного анализа параметров кранио-фациального комплекса. Вестник ВолГМУ. 2017; 4 (64):112-114.
6. Григорович Э.Ш., Сулимов А.Ф., Ломиашвили Л.М. Сравнительная характеристика морфометрических показателей зубных рядов у лиц с наследственной патологией соединительной ткани. Омский научный вестник. 2003; 3 (24):159-163.
7. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020; 20 (3): 174-183.
8. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г., Налбандян Л.В. Оптимизация ортодонтического лечения эджуайс-техникой с учетом индивидуальной формы зубной дуги. Кубанский научный медицинский вестник. 2015; 5: 56-63.
9. Доменюк Д.А., Илиджев Д.М., Будайчиев Г.М-А. Оптимизация диагностики и планирования ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями по результатам морфометрических исследований фронтального отдела зубной дуги. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 5: 14-21.
10. Земцовский Э.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани. Дисплазия соединительной ткани. 2008; 1: 5-13.
11.  Иорданишвили А.К, Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г. Морфометрические характеристики нижней части лицевого черепа у взрослого человека при интактном ортогнатическом прикусе. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010; 2: 208-212.
12. Кадурина Т.И., Абакумова Л.Н. Алгоритм диагностики соединительной ткани у детей. Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. Под ред. Гнусаева С.Ф., Кадуриной Т.И., Семячкиной А.Н. М.-Тверь-СПб; 2010: 32-40.
13.  Калаева Г.Ю., Зайцева А.Х., Хохлова О.И. Клинико-функциональные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани у подростков. Педиатрия. 2012; 91 (2): 135-139.
14.  Коробкеев А.А., Доменюк Д.А., Шкарин В.В. Анатомические особенности взаимозависимости основных параметров зубных дуг верхней и нижней челюстей человека. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 11: 66-70.
15.  Магомедов Т.Б., Добровольский Г.А., Музурова Л.В. Возрастная изменчивость морфометрических параметров нижней челюсти у детей и юношей. Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012; 2: 3-10.
16. Музурова Л.В., Коннов В.В., Сальников В.Н. Возрастная изменчивость лицевого черепа у лиц с различными видами прикусов. Морфология. 2010; 4: 134.
17. Нётцель Ф., Шультц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. Львов: ГалДент; 2006. 176 .
18. Орлова Н.С., Леонова Л.Е., Гущина Н.В. Антропометрические особенности лица и челюстей при синдроме дисплазии соединительной ткани. Пермь; 2000. 77.
19.  Паничева Е.С., Эверт Л.С., Прахин Е.И. Зубочелюстные аномалии и деформации у детей с дисплазией соединительной ткани. Методы оценки риска их развития. Красноярск: КрасГМУ; 2012. 44.
20.  Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии. М.: ГЭОТАР; 2017. 160.
21.  Сесорова И.С., Шниткова Е.В., Лазоренко Т.В. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска развития зубочелюстных аномалий. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6: 19-23.
22.  Статовская Е.Е., Кадурина Т.И. Организация медицинской помощи и тактика ведения подростков со стоматологической патологией на фоне сопутствующей дисплазии соединительной ткани. Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: Российский сборник научных трудов с международным участием. Под ред. Гнусаева С.Ф., Кадуриной Т.И., Николаевой Е.А. М.-Тверь-СПб; 2013: 359-366.
23. Сунцова Т.В., Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани - фактор риска для стоматологических операций в амбулаторных условиях. Научно-практический журнал Института Стоматологии. 2014; 3 (24): 36-41.
24. Усольцева Л.В. Маркеры дисплазии соединительной ткани, их распространенность и варианты клинического проявления у лиц трудоспособного возраста. Искусственные материалы и новые технологии в клинической медицине. Пермь; 2000: 87-88.
25. Цай Г.Е., Лаврентьев П.А., Лаврентьев А.А. Топографо-анатомические закономерности морфологического строения нижней челюсти. Оренбургский медицинский вестник. 2013; 4: 33-37.
26. Mitchell L. An Introduction to Orthodontic. Oxford: Oxford University Press; 2001. 227.
27.  Shkarin V.V., Ivanov S.Yu., Dmitrienko S.V. Morphological specifics of craniofacial complex in people with various types of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019; 9, 2: 5-16.