ВЛИЯНИЕ АНОМАЛИИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НА РАЗВИТИЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Ю. И. Коценко; Е. А. Статинова; О. Л. Максименко; А. М. Бубликова; В. П. Коценко; В. В. Сердюк

Ю. И. Коценко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Е. А. Статинова Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
О. Л. Максименко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
А. М. Бубликова Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
В. П. Коценко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
В. В. Сердюк Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аннотация

Реферат. Проблема цереброваскулярные заболевания продолжают оставаться актуальной, как в зарубежной клинической неврологии, так и в отечественной. На основе современной концепции патогенетической гетерогенности ишемических инсультов, усовершенствовалось представление о многообразии причин и механизмов развития острого очагового ишемического повреждения мозга. В основную группу вошли 58 пациентов в возрасте 23–44 лет (средний возраст 39,9 ± 3,7 лет) с гемодинамическим ишемическим инсультом и аномалиями церебральных артерий. Контрольную группу сформировали 163 пациента в возрасте 41–69 лет (средний возраст 54,1 ± 2,1 лет) с другими патогенетическими вариантами ишемического инсульта без аномалий сосудов мозга. По степени тяжести неврологического дефицита у 39 (67,2 ± 6,2 %) пациентов зарегистрирована средняя степень выраженности, легкая степень — у 8 (13,8 ± 4,5 %), тяжелая степень — у 11 (19,0 ± 5,1 %) больных. При проведении ультразвукового дуплексного сканирования сосудов шеи; транскраниального дуплексного сканирования сосудов основания головного мозга, магнитно-резонансный томография головного мозга в режиме ангиографии, у всех исследуемых с гемодинамическим ишемическим инсультом выявлены аномалии церебральных артерий различной степени выраженности и локализации. Установлено, что у всех больных молодого возраста с аномалиями церебральных артерий выявлен гемодинамический ишемический инсульт. Среди аномалий чаще встречались аплазии задних соединительных артерий и гипоплазии передней и задней мозговых артерий. У 17,6 % наблюдаемых выявлено нарушение кровообращения задних отделов мозга, которое приводило к нарушению коллатерального кровообращения головного мозга за счет частичного разобщения систем сонных артерий между собой.

Литература

1. Горбась І.М. Епідеміологічна ситуація щодо серцево-судинних захворювань в Україні: 30-річне моніторування // Практична ангіологія. – 2014. – № 9-10. – С. 6-10
2. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. – М.: Миклот, 2006. – 192 с.
3. Коценко Ю.И Клинико-патогенетические особенности церебрального ишемического инсульта у лиц молодого и среднего возраста с аномалиями интрацеребральных и прецеребральных артерий и его медикаментозная коррекция: дис. … канд. мед. наук: спец. 14.00.15 «Нервный болезни» / Харьков, 2014. – 249 с.
4. Міщенко Т.С. Епідеміологія неврологічних захворювань в Україні // НейроNews. – 2014. – № 3. – С. 76-77
5. Статинова Е.А. Аномалии интрацеребральных артерий как причина острых нарушений мозгового кровообращения / Е.А. Статинова, Ю.И. Коценко // Вопросы здравоохранения Донбасса: сборник научно-педагогических статей. – Донецк, 2012. – Вып. 25. – С. 75-80
6. Drummond J.C., Englander R.N., Gallo C.J. Cerebral ischemic as an apparent complication of anterior cervical discectomy in a patient with an in complete circle of Willis // Anesth. Analg. 2006 Mar. – Vol. 102(3). – P. 896-899
7. Management of Stroke in infants and сhildren. A Scientific Statement From a Special Writing Group of the American Heart Assosiation Stroke Counsilandthe Counsilon Cardiovascular Disease in the Young // Stroke. — 2008. — Vol. 39. — P. 2644—2774
8. Subtypes of ischemic stroke in children and young adults / Williams L. S., Garg B. P., Cohen M. [etal.] // Neurolclin. — 2015. — Vol. 12. — Р. 972—976