СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОЧАГОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

Я. Г. Колкин; В. В. Хацко; А. Д. Шаталов; А. В. Пархоменко; А. И. Каплун

Я. Г. Колкин Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
В. В. Хацко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
А. Д. Шаталов Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
А. В. Пархоменко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
А. И. Каплун Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аннотация

Реферат. Проанализированы результаты лечения 340 больных с доброкачественными очаговыми образованиями печени за последние 20 лет. Средний возраст пациентов — 47,5 ± 2,2 лет, среди которых 215 (63,2 %) женщин и 125 (36,8 %) мужчин. С непаразитарными кистами печени (НКП) наблюдали 164 (48,2 %) пациента, с абсцессами — 71 (20,9 %), с эхинококкозом — 41 (12,1 %), с гемангиомами — 48 (14,1 %), с аденомой — 12 (3,5 %), с локальной узловой гиперплазией — 4 (1,2 %). Для диагностики применяли (в различных сочетаниях) следующие методы исследования: лабораторные, ультразвуковой, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, цитологичское и бактериологическое исследование. Наиболее информативными диагностическими методами были: сонографический, компьютерная томография, лапароскопия, биопсия печени. Миниинвазивные хирургические вмешательства (с применением 7 разработанных в клинике способов) выполнены у 230 больным I группы, различные ла- паротомные операции — 110. В I группе послеоперационные осложнения составили 6 %, во II — 24, 5 %. После операций умерли 3 (1,3 %) больных I группы и 5 (4,5 %) — II группы от полиорганной недостаточности. Таким образом, миниинвазивные и усовершенствованные нами способы операций целесообразно шире применять в хирургических отделениях для улучшения непосредственных результатов.

Литература

1. Выбор объема оперативного вмешательства при очаговых поражениях печени / А.В. Чжао, Ю.А. Коваленко, А.О. Чугунов [и др.] // Хирургия. – 2010. – № 5. – С. 15-20
2. Гемангиома печени: операция или наблюдение / О.Г. Скипенко, Н.К. Чардаров, Ф.А. Ганиев [и др.] // Хирургия. – 2012. – № 9. – С. 13-20
3. Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени / А.Е. Кузьменко, В.В. Хацко, А.М. Дудин [и др.] // Питання експериментальної та клінічної медицини. – 2009. – Т. 1, вип. 13. – С. 303-307
4. Лукьянченко А.Б. Современные возможности лучевой диагностики гепатоцеллюлярных аденом (обзор литературы и собственные наблюдения) / А.Б. Лукьянченко, Б.М. Медведева // Мед. визуализация. – 2013.– № 1. – С. 33-43
5. Стяжкина С.Н. Методы диагностики и лечения абсцессов печени / С.Н. Стяжкина, Л.М. Ганеева, Е.Ю. Морозов, И.Ф. Саянова // Электронный научный журнал. – 2016. – № 3 (6). – С. 47-49
6. Шаталов А.Д. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых образований печени / А.Д. Шаталов // Укр.журнал хірургії. – 2010. – № 1. – С. 47-52
7. Benign non-parasitic hepatic cystic tumours / J.M. Ramia, R. de La Plaza, J. Figueras [et al.] // Cir. Esp. – 2011. – № 89 (9). – Р. 565-73
8. Galea N. Liver lesion detection and characterization: Role of diffusion-weighted imaging / N. Galea, V. Cantisani, B. Taouli // J. Magn. Reson. Imaging. – 2013. – № 37 (6). – Р. 1260-1276
9. Laparoscopic drainage of liver abscess: case report and literature review / G. Romano, A. Agrusa, G. Frazzetta [et al.] // G. Chir. – 2013.– № 34 (5-6). – Р. 180-182
10. Management of hemangioma of the liver: surgical therapy or observation? / S. Yedibela, S. Alibek, V. Müller [et al.] // World J. Surg. – 2013. – № 37 (6). – P. 1303-1312