ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И КОГНИТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
Аннотация
Резюме. Таким осложнениям инсульта, как депрессия и когнитивные нарушения уделяется мало внимания, в то время как именно эти осложнения во многом определяют исход реабилитационных мероприятий и качество жизни пациента после мозговой катастрофы. Обследовано 80 больных в возрасте от 25 до 90 лет, с диагнозом ишемический инсульт, из них женщин было — 48 (60 %), мужчин — 32 (40 %). Все больные были разделены на 4 группы по 20 человек в зависимости от возраста. I группу составили пациенты молодого возраста (25–44 лет), II группу — пациенты среднего возраста (45–59 лет), III группу — пациенты пожилого возраста (60–74 лет), IV группу — пациенты старческого возраста (75–90 лет). Статистическая обработка данных с помощью коэффициента конкордации Кенделла доказывает, что между возрастом, депрессией и когнитивным дефицитом существует сильная (0,85) корреляционная зависимость, то есть с увеличением возраста увеличивается склонность к депрессии и степень выраженности когнитивного дефицита. Установлено, что у всех больных во II, III и IV группах в клинической картине имела место тревожно-депрессивная симптоматика и снижение когнитивных функций. Выявлено, что частота и тяжесть депрессивных нарушений зависит от возраста, чем старше больной, тем тяжелее депрессия. Также установлена связь между возрастом и когнитивными нарушениями, чем старше возраст, тем более выражена степень когнитивных нарушений. Для пациентов I группы нарушений психоэмоциональных и когнитивных функций не было характерно. Подобные изменения имели место лишь у 3 (15 %) пациентов, в то время как у пациентов во II, III и IV группах такие изменения наблюдались у всех больных.
Литература
2. Верещагин Н.В. Принципы диагностики и лечения больных с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А // Атмосфера. Нервные болезни. — 2002. – № 1. – С. 8-14
3. Виберс Д.О. Инсульт: клин. рук. / Д.О. Виберс, В.Л. Фейгин, Р.Д. Браун; пер. с англ. В.Л. Фейгина. М.: Бином; СПб.: Диалект, 2005. – С. 425-468
4. Виленский Б.С. Европейская «Инсульт-инициатива» — рекомендации по ведению больных 2003 (по материалам журнала «Cerebrovascular Disaeses» (2003; 16, р. 311-317) / Б.С. Виленский, А.Н. Кузнецов // Неврол. журн. – 2004. – Т. 9, № З. – С. 55-61
4. Головкин В.И., Жулев Н.М. Общность в развитии нормального старения и прогредиентных заболеваний мозга. Клинические и экспериментальные аспекты нейрогеронтологии / В.И. Головкин. СПб.: РИФ «Роза мира», 2009. – С. З-10
5. Горбачева Ф.Е. Таламический лакунарный инфаркт с грубыми мнестическими нарушениями / Горбачева Ф.Е. и др. // Неврол. журн. 2004. – Т. 9, № 3. – С. 15-18
6. Доронин Б.М. Клинико-конституциональные характеристики ишемического инсульта у мужчин пожилого возраста / Б.М. Доронин, О.А. Денисова, Е.А. Васькина // IX Всероссийский съезд неврологов: тез. докл. – Ярославль, 2006. – 401 с.
7. Сажина О.А. Сравнительные особенности клинического течения, семиотики и исходов ишемических инсультов у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук : спец. 14.00.13 2002
8. Adams H.P.Jr. Guide lines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the Stoke Council of the American Stroke Association / Adams H.P.Jr. etal. // Ibid. 2003. – Vol. 34. – P. 1056-1083
9. Adams H.P.Jr. Guide lines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the stroke council of the American Stroke Association / Adams H.P.Jr. etal. // Stroke. 2003 – Vol. 34. – P. 1056-1083
10. Albers G.W. Intravenous tissue – type plasminogen activator for treatment of acute stroke : the Standard Treatment with Alteplase to Reverse Stroke (STARS) study / Albers G.W. etal. // JAMA. 2000. – Vol. 283. – P. 1145-1150
11. Arboix A. Lacunar infarcts in patients aged 85 years and older / Arboix A. etal. // Acta Neurol. Scand. 2000. – Vol. 101. – P. 25-29