МОНИТОРИНГ ВИДОВОГО СОСТАВА И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ УРОИНФЕКЦИЙ

Е. П. Котелевец

doi:10.26435/uc.v0i2(35).451

Е. П. Котелевец ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», Рязань, Россия

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2(35).451

Аннотация

Цель. Мониторинг структуры и антимикробной резистентности возбудителей уроинфекций для повышения эффективности эмпирической терапии у пациентов Рязанской области.
Исследовались штаммы бактерий, выделенные из мочи пациентов в возрасте от 18 до 68 лет с заболеваниями мочевыделительной системы, находящихся на лечении в урологических отделениях многопрофильных больниц г. Рязани в 2018 – 2019гг. Определялись видовая принадлежность выделенной чистой культуры и чувствительность к антибиотикам и антимикробным препаратам.
При анализе видового состава возбудителей выявлено преобладание грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella spp., Citrobacter spp.). Грамположительная флора была представлена бактериями родов Streptococcus, Enterococcus и Staphylococcus. При ретроспективном анализе антимикробной чувствительности Escherichia coli выявлена эффективность амикацина, цефтриаксона, гентамицина, цефоперазона и цефотаксима (97%, 95%, 92%, 92% и 92% протестированных изолятов соответственно); Streptococcus pyogenes – рифампицина и амоксиклава (96%), ципрофлоксацина и ампициллина (95%); Staphylococcus aureus – рифампицина (88% протестированных изолятов), ванкомицина и фузидина – 87% и 82% соответственно. Наибольшая чувствительность Enterococcus faecalis отмечалась к амоксиклаву – 96%, ципрофлоксацину -91%, ампициллину – 83% протестированных изолятов; Pseudomonas aeruginosa – к полимиксину (86%) и сизомицину (82%).
В исследованных образцах доминировали представители семейства Enterobacteriaceae (69,17%) и Streptococcaceae (24,28%); внутри этих семейств – Escherichia coli (47,03%) и Streptococcus faecium (7,8%) соответственно. Наибольшая чувствительность Escherichia coli отмечалась к амикацину (97%), цефтриаксону (95%), к гентамицину, цефоперазону и цефотаксиму – у 92% протестированных изолятов; Streptococcus faecium – к рифампицину и амоксиклаву (96%), ципрофлоксацину и ампициллину (95%). Постоянный мониторинг микробного пейзажа мочи и чувствительности к антибиотикам и антимикробным препаратам может повысить эффективность эмпирической антибактериальной терапии при инфекции мочевыводящих путей.

Литература

1. Шварц Т.А. Биопленки как микробное сообщество. Вестник Курганского государственного университета. Серия: Естественные науки. 2015; 1 (35): 41-44.
2. Родоман М.Г., Бычкова Л.В., Кислый Н.Д., Кислая С.Н., Журавлева Профилактика и лечение урологических осложнений в колопроктологической практике. Хирург. 2018; 9-10: 68-75.
3. Айгырбаева А.Н., Алашбек Ж. Изучение проблемы бессимптомной бактериурии у беременных. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019; 1: 5-8.
4. Слизень В.В., Мирончик М.И. Механизмы резистентности к β лактамным антибиотикам уропатогенных Е.сoli. В сборнике: Молодежь в науке: Новые аргументы. Международный молодежный сборник научных статей. Ответственный редактор А.В. Горбенко. Липецк, 2018: 120-123.
5. Бобоев М.М. Методы исследования микрофлоры мочевых путей у женщин. В сборнике: Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования: Сборник статей по материалам XV международной научно-практической конференции. 2018: 17-20.
6. Гомон Ю.М., Колбин А.С., Балыкина Ю.Е., Арепьева М.А., Сидоренко С.В., Стрижелецкий В.В., Иванов И.Г. Фармакоэкономика режимов антибактериальной терапии внегоспитального неосложнённого острого пиелонефрита в многопрофильном стационаре. Качественная клиническая практика. 2018; 3: 14-25. doi:10.24411/25880519-2018-10048
7. Журавлева Л.С. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителей уроинфекций в амбулаторных условиях. Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2016; 1 (36): 215-216.
8. И.Т. Заирова, Б.Т. Орозбекова, С.Т. Карагулова, Э.С. Майназарова. Спектр микрофлоры мочи больных женщин с уроинфекциями в г. Ош и Ошской области. Медицина Кыргызстана. 2018; 2:108-111.
9. Каптильный В.А. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015; 2 (4): 10-19. doi:10.18565/aig.2018.3.129-137
10. Белобородов В.Б. Клинические перспективы применения цефдиторена пивоксила – нового цефалоспорина 3-й генерации для приема внутрь. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21 (4): 219-225.
11. Родоман М.Г., Бычкова Л.В., Волкова А.С., Шапарева Н.С., Котахова С.В. Нейрогенный мочевой пузырь и уроинфекция – наиболее распространённые осложнения после оперативного вмешательства на прямой кишке (литературный обзор). Вестник последипломного медицинского образования. 2018; 3: 40-47.
12. Петухова И.Н., Григорьевская З.В., Дмитриева Н.В. Раневые инфекции у онкоурологических больных. Сибирский онкологический журнал. 2014; 5: 60-63.