ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ С ГЛУБОКОЙ ИММУНОСУПРЕССИЕЙ

Е. В. Корж; Н. А. Подчос; М. В. Сергиенко; О. А. Серых

Е. В. Корж Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Н. А. Подчос Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
М. В. Сергиенко Республиканская клиническая туберкулезная больница, г. Донецк
О. А. Серых Республиканская клиническая туберкулезная больница, г. Донецк

Аннотация

Резюме. Изучали клиническую картину туберкулезного менингоэнцефалита у 78 ВИЧ-инфицированных лиц, из которых у 52 человек количество CD4- лимфоцитов в крови было менее 100 кл/мкл. Установили, что у 90,7 % ВИЧ-инфицированных больных туберкулезный менингоэнцефалит протекал на фоне туберкулеза легких с частым поражением других внутренних органов, что максимально выражено при уровне CD4 менее 100 кл/мкл, когда у 61,5 % лиц имеются клинико-рентгенологические признаки генерализации туберкулезной инфекции. Наиболее частыми симптомами независимо от уровня CD4 были лихорадка, головная боль и расстройства сознания, в большинстве случаев определялись характерные неврологические симптомы менингоэнцефалита. При снижении уровня CD4- лимфоцитов ниже 100 кл/мкл до 40,4 % увеличивался удельный вес пациентов с атипичным течением.

Литература

1. Бондаренко В.Н. Клиническое течение туберкулезного менингита у ВИЧ-инфицированных больных / В.Н. Бондаренко, Д.Ю. Рузанов // Укр. пульмон. журнал. – 2008. – № 4. – С. 21-24
2. Бондарь В.Е. Патоморфоз туберкулезного менингита у больных ВИЧ-инфекцией / В.Е. Бондарь, И.В. Ветух, Ю.Д. Филимонов // Междун. невр. Журнал. – 2011. – № 4 (42). – С. 10-15
3. Одинак М.М. Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. – Санкт-Петербург: Спец. лит, 2007. – 528 с.
4. Пантелеев А.М. К вопросу о генерализации туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / А.М. Пантелеев // Альманах «Инфекционные болезни – 2007». – Санкт-Петербург, 2008. – С. 165-169
5. Abnormalities of erythropoiesis during HIV-1 disease: a longitudinal analysis / A. Costantini [et al.] // J Acquir Immune Defic Syndr.– 2009.– № 1; Vol. 52. – P. 70-74
6. Garg R.K. Tuberculous meningitis in patients infected with human immunodeficiency virus / R.K. Garg , M.K. Sinha // J. Neurol. – 2011. – Vol. 258 (1). – P. 3-13
7. Mortality among HIV-Infected Patients in Resource Limited Settings: A Case Controlled Analysis of Inpatients at a Community Care Center / Nirmala Rajagopalan [et al.] // Am. J. Inf. Dis. – 2009.– № 3, Vol. – 226-231
8. Sharma S.K. HIV-TB co-infection: epidemiology, diagnosis & management / S.K. Sharma, A. Mohan, T. Kadhiravan // Indian J. Med. Res. – 2005. – Vol. 121, № 4. – Р. 550-567
9. Vinnard C. Tuberculous meningitis in HIV-infected individuals / C. Vinnard, R.R. Macgregor // Current Opinion in HIV and AIDS. – 2009. – Vol. 6, Is. 3. – Р. 139-145