ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА 3 ТИПА

Г. А. Игнатенко; И. В. Мухин; А. В. Дубовик; Т. С. Игнатенко; А. С. Дзюбан; Г. С. Рыбалко; С. В. Туманова; О. В. Колычева; А. А. Федорченко; Ю. В. Алагос

doi:10.26435/uc.v0i4(33).357

Г. А. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
И. В. Мухин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. В. Дубовик ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Т. С. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. С. Дзюбан Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
Г. С. Рыбалко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
С. В. Туманова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
О. В. Колычева ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. А. Федорченко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
Ю. В. Алагос ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).357

Аннотация

Безболевая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа является довольно распространенным явлением, поскольку ее частота колеблется от 15 до 64,7%. Цель исследования заключалась в анализе полового диморфизма клинических и электрокардиографических проявлений у представителей разного пола. Для достижения цели исследования проведен комплекс клинических и инструментальных исследований морфофункционального состояния сердца. В результате проведенных исследований установлено, что половой диморфизм безболевой ишемии миокарда у мужчин появлялся вначале дебютом приступов болевой стенокардии, у женщин, напротив, болевые приступы стенокардии во времени следовали за безболевой ишемией. У мужчин безболевая ишемия сопровождалась классической иррадиацией стенокардической боли в левую руку, челюсть и межлопаточное пространство, ощущением перебоев в деятельности сердца. У женщин безболевая ишемия миокарда сопровождалась сердцебиением, одышкой или отсутствием кардиальных жалоб. Половой диморфизм ЭКГ-признаков проявлялся в виде преобладания у мужчин желудочковой экстрасистолии и гипертрофии/перегрузки левых отделов сердца. У женщин с безболевой ишемией на ЭКГ в отличие от мужчин преобладали синусовая аритмия и суправентрикулярная экстрасистолия.

Литература

1. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Безболевая ишемия миокарда. Вестник современной клинической медицины. 2015; 6: 103-114.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20171S8
3. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Русский медицинский журнал. 2014; 13: 943-958.
4. Баринов А.Н., Новосадова М.В. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение. Фарматека. 2010; 12: 55-61.
5. Татарченко И.П., Бриль Г.Е., Мордовина А.Г. и др. Безболевая ишемия миокарда: особенности диагностики и лечения. Пенза; 2011. 174.
6. Беловол А.Н., Князькова И.И. Сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Здоровье Украины. 2014; 3 (27): 28-29.
7. Бондарь И.А., Демин А.А., Шабельникова О.Ю. Состояние сердца и сосудов при кардиоваскулярной форме автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2014; 2: 41-43.
8. Денисова А.Г., Татарченко И.П., Позднякова Н.В. Кардиоваскулярные нарушения при сахарном диабете: обоснование выбора терапии. Курортная медицина. 2016; 2: 26-30.
9. Кошля В.И., Мартыненко А.В. Безболевая ишемия миокарда при сахарном диабете 2 типа. Запорожский медицинский журнал. 2015; 6 (93): 88-92.
10. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2017. Diabetes Care. 2017; 40, Suppl. 1: S1-135.
11. Pappachan J.M., Varughese G.I., Sriraman R., Arunagirinathan G. Diabetic cardiomyopathy: Pathophysiology, diagnostic evaluation and management. World J. Diabetes.2013; 15: 177-189.
12. TrachanasK., KevosS., Ideris S. et al. Diabetic Cardiomyopathy: from pathophysiology to treatment. Hellenic J. Cardiol. 2014; 55: 411-421.
13. Dimitropoulos G.A.,TahraniA., Stevens M.J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. World J. Diabetes. 2014; 15 (1): 17-39.
14. FisherV.L.,Tahrani A.A. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus: current perspectives. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2017; 10: 419-434.