ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА 3 ТИПА

  • Г. А. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • И. В. Мухин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • А. В. Дубовик ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • Т. С. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • А. С. Дзюбан Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
  • Г. С. Рыбалко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
  • С. В. Туманова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • О. В. Колычева ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • А. А. Федорченко Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
  • Ю. В. Алагос ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Безболевая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа является довольно распространенным явлением, поскольку ее частота колеблется от 15 до 64,7%. Цель исследования заключалась в анализе полового диморфизма клинических и электрокардиографических проявлений у представителей разного пола. Для достижения цели исследования проведен комплекс клинических и инструментальных исследований морфофункционального состояния сердца. В результате проведенных исследований установлено, что половой диморфизм безболевой ишемии миокарда у мужчин появлялся вначале дебютом приступов болевой стенокардии, у женщин, напротив, болевые приступы стенокардии во времени следовали за безболевой ишемией. У мужчин безболевая ишемия сопровождалась классической иррадиацией стенокардической боли в левую руку, челюсть и межлопаточное пространство, ощущением перебоев в деятельности сердца. У женщин безболевая ишемия миокарда сопровождалась сердцебиением, одышкой или отсутствием кардиальных жалоб. Половой диморфизм ЭКГ-признаков проявлялся в виде преобладания у мужчин желудочковой экстрасистолии и гипертрофии/перегрузки левых отделов сердца. У женщин с безболевой ишемией на ЭКГ в отличие от мужчин преобладали синусовая аритмия и суправентрикулярная экстрасистолия.

Литература

1. Абдрахманова А.И., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Безболевая ишемия миокарда. Вестник современной клинической медицины. 2015; 6: 103-114.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20171S8
3. Аметов А.С., Курочкин И.О., Зубков А.А. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Русский медицинский журнал. 2014; 13: 943-958.
4. Баринов А.Н., Новосадова М.В. Вегетативная невропатия при сахарном диабете: клинические проявления, диагностика и лечение. Фарматека. 2010; 12: 55-61.
5. Татарченко И.П., Бриль Г.Е., Мордовина А.Г. и др. Безболевая ишемия миокарда: особенности диагностики и лечения. Пенза; 2011. 174.
6. Беловол А.Н., Князькова И.И. Сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Здоровье Украины. 2014; 3 (27): 28-29.
7. Бондарь И.А., Демин А.А., Шабельникова О.Ю. Состояние сердца и сосудов при кардиоваскулярной форме автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2014; 2: 41-43.
8. Денисова А.Г., Татарченко И.П., Позднякова Н.В. Кардиоваскулярные нарушения при сахарном диабете: обоснование выбора терапии. Курортная медицина. 2016; 2: 26-30.
9. Кошля В.И., Мартыненко А.В. Безболевая ишемия миокарда при сахарном диабете 2 типа. Запорожский медицинский журнал. 2015; 6 (93): 88-92.
10. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2017. Diabetes Care. 2017; 40, Suppl. 1: S1-135.
11. Pappachan J.M., Varughese G.I., Sriraman R., Arunagirinathan G. Diabetic cardiomyopathy: Pathophysiology, diagnostic evaluation and management. World J. Diabetes.2013; 15: 177-189.
12. TrachanasK., KevosS., Ideris S. et al. Diabetic Cardiomyopathy: from pathophysiology to treatment. Hellenic J. Cardiol. 2014; 55: 411-421.
13. Dimitropoulos G.A.,TahraniA., Stevens M.J. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus. World J. Diabetes. 2014; 15 (1): 17-39.
14. FisherV.L.,Tahrani A.A. Cardiac autonomic neuropathy in patients with diabetes mellitus: current perspectives. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2017; 10: 419-434.
Опубликована
2019-12-02
Как цитировать
ИГНАТЕНКО, Г. А. et al. ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА 3 ТИПА. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(33), p. 52-57, дек. 2019. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/357>. Дата доступа: 27 фев. 2020 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).357.
Раздел
Оригинальные исследования