ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АТРАВМАТИЧНЫХ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ В ПОВЯЗОЧНОМ ЛЕЧЕНИИ  ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

А. А. Оприщенко; А. А. Штутин; И. В. Коктышев

doi:10.26435/uc.v0i2(31).339

А. А. Оприщенко Республиканский травматологический центр, Донецк
А. А. Штутин Республиканский травматологический центр, Донецк
И. В. Коктышев ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2(31).339

Аннотация

Цель: сравнительный анализ клинической эффективности лечения огнестрельных ран нижней конечности повязочным методом с применением современных атравматичных перевязочных материалов.
Материал и методы. В исследование были включены 47 раненых с открытыми боевыми повреждениями нижней конечности, в лечении которых использовали современные атравматичные перевязочные материалы – исследуемая группа. Мужчин было 42, женщин – 5. Средний возраст – 33,8±4,2 (18-47) лет. В качестве контрольной группы изучали материалы лечения ран традиционными средствами (марлевыми повязками) у 38 раненых – 35 мужчин и 3 женщины в возрасте 34,6±3,8 (18-46). Преобладали раны IO 2-3 – 63,5%.
Результаты и обсуждение. Показано, что современные атравматичные перевязочные материалы обладают преимуществами перед традиционными марлевыми повязками – меньшей травматичностью и болезненностью перевязок (на 39,2% по ВАШ), ускорением перехода в последующие фазы раневого процесса (на 28,5%) и позволяют сократить сроки заживления огнестрельных ран нижней конечности в среднем на 32,7%.
Заключение. Тактика применения современных перевязочных материалов должна носить дифференцированный и индивидуализированный характер в зависимости от стадии раневого процесса и локальных характеристик раны.

Литература

1. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 672.
2. Ерюхин И.А. О хирургической обработке огнестрельных ран. Военно-медицинский журнал. 1992; 1: 25-28.
3. Воробьев В.В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей: Дис. .д-ра мед. наук. СПб.; 1995. 356.
4. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. 2-е изд. М.: Медицина; 1990. 592.
5. Смольянников A.B., Саркисов Д.С. Некоторые вопросы учения о раневом процессе в их историческом развитии. Архив патологии. 1994; 2: 3-7.
6. Брейтман Р. Пластиковые пленочные повязки и комплексная пудра из антибиотиков в нашей практической деятельности хирурга. Раны и раневая инфекция: Тез. докл. междунар. конф. Москва; 1993: 234.
7. Луцевич Э.М., Иванян А.А., Толстых Г.П., Олтаржевская Н.Д., Рыльцев В.В. Современные раневые покрытия. Москва-Смоленск; 1996. 87.
8. Парамонов Б.А., Сиделышков В.О., Татарин С.Н. и др. Новые раневые покрытия в лечении ожогов и ранений. Военно-медицинский журнал. 2002; 4: 70-73.
9. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной. Современные медицинские технологии. М.: Медицина; 2002: 102.
10. Ягельский В.П., Сугурова И.Ю., Кильченко И.И. Современные перевязочные средства в амбулаторно-поликлинической практике. Военно-медицинский журнал. 2003; 7: 65-68.
11. Dale J. Wound dressings. Prof. Nurse. 1997; Vol. 12, 12, suppl.: 12-14.
12. Lait M.E., Smith L.N. Wound management: a literature review. J. Clin. Nurs. 1998; Vol. 7, 1: 1-7.
13. Удовиченко О.В., Грекова Н.М. Диабетическая стопа. М.: Практическая медицина; 2010. 272.
14. Harding K., Jones V., Price P. Topical treatment: wich dressing to choose. Diab. Metab. Res. Rev. 2000; Vol. 16, suppl. 1.: S47-S50.