КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ РИСКОВ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Аннотация
В результате исследования 533 историй родов было определено, что ОР преждевременных родов при пиелонефрите составляет 2,26 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,18-4,32), дистресса плода – ОР 2,82 (ДИ 1,38-5,78), рождения маловесного новорожденного – ОР 2,48 (ДИ 0,8-8,9), рождения новорожденного с низким массо-ростовым коэффициентом – ОР 1,94 (ДИ 1,19-3,17).
Была разработана комплексная программа ведения беременных с пиелонефритом, по которой было проведено 276 беременных. Она включала в себя определение антител к липополисахаридам – эндотоксинам грамотрицательных бактерий, С3а компонента комплемента, С-реактивного белка и прокальцитонина, адекватную антибиотикотерапию в сочетании с озонотерапией с энтеросорбцией, оценку динамики регресса воспалительного процесса в почках по уровню С-реактивного белка и оценку риска развития перинатальных осложнений. При подозрении на внутриутробную инфекцию, малом весе при рождении рекомендовано определение в крови пуповины маркеров воспаления, С3а компонента комплемента, С-реактивного белка, прокальцитонина.
Риск преждевременных родов при ведении беременных по предложенной нами программе снижается в 2,17 раза (ДИ 1,13-4,14), дистресса плода – в 2,25 раза (ДИ 1,15-4,41), рождения маловесного новорожденного – в 3,06 раза (ДИ 1,31-7,15).
Литература
1. Климкин А., Фрейдин А., Петров С., Хурасева А. Хронический пиелонефрит беременных. Врач. 2017; 1: 22-24.
2. Zanatta D.A.L., Rossini M.M., Trapani Júnior A. Pyelonephritis in Pregnancy: Clinical and Laboratorial Aspects and Perinatal Results. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2017; 39 (12): 653-658. doi: 10.1055/s-0037-1608627.
3. Valent A.M., Peticca K., DiMatteo A., Banks S., Shah R., Chernicky L. et al. Pyelonephritis in Pregnancy: Prediction of Prolonged Hospitalization and Maternal Morbidity using Prognostic Scoring Systems. Am. J. Perinatol. 2017; 34 (12): 1212-1218. doi: 10.1055/s-0037-1602418.
4. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Набиуллина A.A., Низаметдинова Л.К. Острый гестационный пиелонефрит, этиопатогенетические аспекты, диагностика и лечение (обзорная статья). Проблемы современной науки и образования. 2015; 6 (36): 201-204.
5. Schneeberger C., Geerlings S.E., Middleton P., Crowther C.A. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 26 (7): CD009279. doi: 10.1002/14651858.CD009279.pub3.
6. Matuszkiewicz-Rowińska J., Małyszko J., Wieliczko M. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci. 2015; 11: 67-77.
7. Талалаєнко Ю.О. Перинатальні ускладнення у вагітних з пієлонефритом (діагностика, патогенез, лікування, профілактика, прогнозування): дис. … доктора мед.наук. Донецьк; 2007. 401.
8. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях. Киев: МОРИОН; 2002. 160.
9. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк: Издатель Папакица Е.К.; 2006. 211.
10. Курбаналиев Х.Р., Чернецова Г.С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (обзор литературы). Вестник КРСУ. 2017; 17 (2): 33-36.
11. Dotters-Katz S.K., Heine R.P., Grotegut C.A. Medical and infectious complications associated with pyelonephritis among pregnant women at delivery. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 124102.
12. Glaser A. P., Schaeffer A.J. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol. Clin. North. Am. 2015; 42 (4): 547-560.
13. Labi A.K., Yawson A.E., Ganyaglo G.Y., Newman M.J. Prevalence and Associated Risk Factors of Asymptomatic Bacteriuria in Ante-Natal Clients in a Large Teaching Hospital in Ghana. Ghana Med. J. 2015; 49 (3): 154-158.
14. Madan I., Than N.G., Romero R., Chaemsaithong Р. The peripheral whole-blood transcriptome of acute pyelonephritis in human pregnancy. J. Perinat. Med. 2014; 42 (1): 31-53. doi:10.1515/jpm-2013-0085.
15. Kokrdová Z., Pařízek A., Koucký M., Pašková А., Boudová В. Septic shock in pregnancy on the basis of an acute pyelonephritis. Ceska Gynekol. Summer. 2016; 81 (4): 286-288.
16. Хардиков А.В., Петров С.В., Лядвин А.Ю. Связь плацентарно-плодового кровотока с ядерным индексом интоксикации при неосложненном пиелонефрите у беременных. Медицина. 2016; 4: 40-44.
17. Прилуцкий А.С., Талалаенко Ю.А., Майлян Э.А., Сергиенко А.С. Уровень антител к эндотоксину у беременных женщин с пиелонефритом. Імунологія та алергологія. 2005; 3: 54-56.
18. Талалаенко Ю.А., Прилуцкий А.С., Майлян Э.А. Активность С3а компонентта комплемента у беременных с инфекционным поражением почек. Імунологія та алергологія. 2005; 1: 10-11.
19. Прилуцький ОС, Талалаєнко Ю.О. Деклараційний патент України на корисну модель № 14550; 2005.
20. Талалаєнко Ю.О., Чайка В.К. Деклараційний патент України на корисну модель № 14537; 2005.
21. Игнатенко Г.А., Талалаенко Ю.А., Прилуцкий А.С. Системный воспалительный ответ матери и плода при пиелонефрите у беременных. Университетская клиника. 2018; 3(28): 18-25.
22. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Феномен множественности терапевтических эффектов озонотерапии. Новая наука: Проблемы и перспективы. 2015; 5-2: 62-65.
23. Торчинов А., Кузнецов В., Цахилова С., Остаева Л., Сарахова Д., Кравцова М. Эффективность включения энтеросорбентов в терапию эндогенной интоксикации при гестозе. Врач. 2013; 7: 69-71.
24. Мельников В.А., Целкович Л.С., Высоцких Т.С., Балтер Р.Б. Нарушения биоценоза влагалища при гестационном пиелонефрите и его восстановление с применением культуры аутолактобацилл. Современные проблемы науки и образования. 2016;2. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24283 (дата обращения: 18.05.2018).
25. Михайлова О.В., Ионов О.В., Антонов А.Г., Никитина И.В., Дегтярёва А.В., Левадная А.В., и др. Диагностическая ценность прокальцитонина и С-реактивного белка при врожденных инфекциях у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (4): 422-428.
26. Mannucci C., Dante G., Miroddi M., Facchinetti F., D'Anna R., Santamaria А. et al. Vigilance on use of drugs, herbal products, and food supplements during pregnancy: focus on fosfomycin. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2017; 17: 1-4. doi: 10.1080/14767058.2017.1373761.
27. Талалаенко Ю.О., Юлиш Е.И., Талалаенко А.К. Пієлонефрит, плацента і новонароджений. Медико-социальные проблемы семьи. 2014; 19 (1): 98-103.
2. Zanatta D.A.L., Rossini M.M., Trapani Júnior A. Pyelonephritis in Pregnancy: Clinical and Laboratorial Aspects and Perinatal Results. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2017; 39 (12): 653-658. doi: 10.1055/s-0037-1608627.
3. Valent A.M., Peticca K., DiMatteo A., Banks S., Shah R., Chernicky L. et al. Pyelonephritis in Pregnancy: Prediction of Prolonged Hospitalization and Maternal Morbidity using Prognostic Scoring Systems. Am. J. Perinatol. 2017; 34 (12): 1212-1218. doi: 10.1055/s-0037-1602418.
4. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Набиуллина A.A., Низаметдинова Л.К. Острый гестационный пиелонефрит, этиопатогенетические аспекты, диагностика и лечение (обзорная статья). Проблемы современной науки и образования. 2015; 6 (36): 201-204.
5. Schneeberger C., Geerlings S.E., Middleton P., Crowther C.A. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 26 (7): CD009279. doi: 10.1002/14651858.CD009279.pub3.
6. Matuszkiewicz-Rowińska J., Małyszko J., Wieliczko M. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci. 2015; 11: 67-77.
7. Талалаєнко Ю.О. Перинатальні ускладнення у вагітних з пієлонефритом (діагностика, патогенез, лікування, профілактика, прогнозування): дис. … доктора мед.наук. Донецьк; 2007. 401.
8. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях. Киев: МОРИОН; 2002. 160.
9. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк: Издатель Папакица Е.К.; 2006. 211.
10. Курбаналиев Х.Р., Чернецова Г.С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (обзор литературы). Вестник КРСУ. 2017; 17 (2): 33-36.
11. Dotters-Katz S.K., Heine R.P., Grotegut C.A. Medical and infectious complications associated with pyelonephritis among pregnant women at delivery. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 124102.
12. Glaser A. P., Schaeffer A.J. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol. Clin. North. Am. 2015; 42 (4): 547-560.
13. Labi A.K., Yawson A.E., Ganyaglo G.Y., Newman M.J. Prevalence and Associated Risk Factors of Asymptomatic Bacteriuria in Ante-Natal Clients in a Large Teaching Hospital in Ghana. Ghana Med. J. 2015; 49 (3): 154-158.
14. Madan I., Than N.G., Romero R., Chaemsaithong Р. The peripheral whole-blood transcriptome of acute pyelonephritis in human pregnancy. J. Perinat. Med. 2014; 42 (1): 31-53. doi:10.1515/jpm-2013-0085.
15. Kokrdová Z., Pařízek A., Koucký M., Pašková А., Boudová В. Septic shock in pregnancy on the basis of an acute pyelonephritis. Ceska Gynekol. Summer. 2016; 81 (4): 286-288.
16. Хардиков А.В., Петров С.В., Лядвин А.Ю. Связь плацентарно-плодового кровотока с ядерным индексом интоксикации при неосложненном пиелонефрите у беременных. Медицина. 2016; 4: 40-44.
17. Прилуцкий А.С., Талалаенко Ю.А., Майлян Э.А., Сергиенко А.С. Уровень антител к эндотоксину у беременных женщин с пиелонефритом. Імунологія та алергологія. 2005; 3: 54-56.
18. Талалаенко Ю.А., Прилуцкий А.С., Майлян Э.А. Активность С3а компонентта комплемента у беременных с инфекционным поражением почек. Імунологія та алергологія. 2005; 1: 10-11.
19. Прилуцький ОС, Талалаєнко Ю.О. Деклараційний патент України на корисну модель № 14550; 2005.
20. Талалаєнко Ю.О., Чайка В.К. Деклараційний патент України на корисну модель № 14537; 2005.
21. Игнатенко Г.А., Талалаенко Ю.А., Прилуцкий А.С. Системный воспалительный ответ матери и плода при пиелонефрите у беременных. Университетская клиника. 2018; 3(28): 18-25.
22. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Феномен множественности терапевтических эффектов озонотерапии. Новая наука: Проблемы и перспективы. 2015; 5-2: 62-65.
23. Торчинов А., Кузнецов В., Цахилова С., Остаева Л., Сарахова Д., Кравцова М. Эффективность включения энтеросорбентов в терапию эндогенной интоксикации при гестозе. Врач. 2013; 7: 69-71.
24. Мельников В.А., Целкович Л.С., Высоцких Т.С., Балтер Р.Б. Нарушения биоценоза влагалища при гестационном пиелонефрите и его восстановление с применением культуры аутолактобацилл. Современные проблемы науки и образования. 2016;2. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=24283 (дата обращения: 18.05.2018).
25. Михайлова О.В., Ионов О.В., Антонов А.Г., Никитина И.В., Дегтярёва А.В., Левадная А.В., и др. Диагностическая ценность прокальцитонина и С-реактивного белка при врожденных инфекциях у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (4): 422-428.
26. Mannucci C., Dante G., Miroddi M., Facchinetti F., D'Anna R., Santamaria А. et al. Vigilance on use of drugs, herbal products, and food supplements during pregnancy: focus on fosfomycin. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2017; 17: 1-4. doi: 10.1080/14767058.2017.1373761.
27. Талалаенко Ю.О., Юлиш Е.И., Талалаенко А.К. Пієлонефрит, плацента і новонароджений. Медико-социальные проблемы семьи. 2014; 19 (1): 98-103.
Опубликована
2019-06-01
Как цитировать
ТАЛАЛАЕНКО, Ю. А..
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ РИСКОВ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ.
Университетская клиника, [S.l.], n. 2(31), p. 26-33, июнь 2019.
ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/312>. Дата доступа: 17 ноя. 2024
doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2(31).312.
Раздел
Оригинальные исследования
