ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ – ПРОБЛЕМА В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ

Е. В. Золото

doi:10.26435/uc.v0i4(29).252

Е. В. Золото ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(29).252

Аннотация

Цель лекции – ознакомить студентов медицинских вузов, врачей общего профиля с материалом (этиологией, патогенезом, клиникой, классификацией, диагностикой дисплазии соединительной ткани), стандартными и альтернативными методами лечения и динамического наблюдения девочек-подростков с данной патологией, который может быть использован при проведении циклов очной и последипломной подготовки, студентов мед. вузов, врачей общего профиля, врачей акушеров-гинекологов, оказывающих специализированную помощь девочкам, детских-подростковых гинекологов.
ДСТ не является нозологической единицей, а представляет собой генетически обусловленный, онтогенетически системный прогредиентный процесс, который формирует структурно-функциональные изменения тканей и органов. Это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, обусловленных одной причиной: генетическим количественным и/или качественным дефектом синтеза белков, которые формируют внеклеточный матрикс (коллаген, фибриллин).
Соединительная ткань является одной из наиболее распространенных тканей организма. Мезенхимальное происхождение имеют кровь и сосуды, гладкие мышцы, кости и хрящи, структурные компоненты различных органов. Под ДСТ подразумевается генетически обусловленная аномалия развития мезенхимального матрикса организма, приводящая к снижению прочности соединительной ткани органов и систем. Считается, что помимо генетического фактора ещё больший вклад вносят неблагоприятные экологические воздействия, в какой-то форме могут влиять также и инфекционные агенты, хотя ДСТ не является проявлением какого-либо инфекционного заболевания.
ДСТ является и одной из причин нарушений репродуктивной функции у девочек-подростков. Девочки-подростки с ДСТ являются группой риска по дальнейшему осуществлению репродуктивной функции (запаздывание полового развития, более поздний возраст наступления менархе, гипоплазия матки, нарушение овариально-менструального цикла). Выявленные нарушения метаболизма соединительной ткани у девочек-подростков предполагают необходимость проведения патогенетической коррекции обменных процессов соединительной ткани и дифференцированного принципа наблюдения начиная с ранних этапов онтогенеза.

Литература

1. Нестеренко З.В. Дисплазия соединительной ткани – медико-социальный феномен XXI века. Боль. Суставы. Позвоночник. 2012; 1 (5): 17- 23.
2. Арсентьев В.Г., Середа Ю.В., Тихонов В.В. Дисплазии соединительной ткани – конституциональная основа полиорганных нарушений у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2011; 90 (2): 54-57.
3. Mosca M., Tani C., Vagnani S., Carli L., Bombardieri S. The diagnosis and classification of undifferentiated connective tissue diseases. J Autoimmun. 2014; 48-49: 50-52. doi:10.1016/j.jaut.2014.01.019
4. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ; 2009. 714.
5. García-González M., Rodríguez-Lozano B., Bustabad S., Ferraz-Amaro I. Undifferentiated connective tissue disease: predictors of evolution into definitedisease. Clin Exp Rheumatol. 2017; 35 (5): 739-745.
6. Буданова М.В., Асламова П.А., Буданов П.В. Клинические проявления и эффекты коррекции дефицита магния у детей. Трудный пациент. 2009; 1-2 (7): 50-54.
7. Рычкова Т.И. Физиологическая роль магния и значение его дефицита при дисплазии соединительной ткани у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2011; 90 (2): 114-120.
8. Смирнова М.П., Чижов П.А., Бараков А.А. [и др.] Иммунологические показатели и обмен оксипролина у лиц с соединительнотканными дисплазиями сердца и синдромом вегетативной дисфункции. Науч.-практич. ревматол. 2010; 5: 43-46.
9. Hao Y., Feng L., Teng Y., Cheng Y., Feng J. Management of multiple neurological complications in mixed connective tissuedisease: A case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (31): e11360. doi:10.1097/MD.0000000000011360
10. Нестеренко З.В. Классификационные концепции дисплазии соединительной ткани. Здоровье ребёнка. 2010; 5: 131-133.
11. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Диагностика и тактика ведения больных с дисплазией соединительной ткани в акушерстве и гинекологии. РМЖ. 2010; 6: 41-46.
12. Чечулина О.В., Данилова О.В., Орлова Ю.А. Соматическое и репродуктивное здоровье девочек-подростков при синдроме соединительнотканной дисплазии. Практич. мед. 2012; 9: 87-91.
13. Шмаков Р.Г., Полушкина Е.С. Применение магния в акушерстве. Леч. врач. 2010; 11: 1216.
14. Гнусаев С.Ф., Кадурина Т.И., Семячкина А.Н. Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. М.-Тверь-СПб.: 2010. 482.