О ВОПРОСАХ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Аннотация
Сообщение посвящено проблеме безопасности применения антиаримических препаратов. Часто при назначении антиаритмиков не учитываются их сложные межлекарственные взаимодействия, органоспецифичность, проаритмогенность, фармакокинетика и фармакодинамика, особенности применения в зависимости от пола и возраста, а также имеющейся фоновой кардиальной и экстракардиальной патологии, включая хроническую болезнь почек, а также лечение аритмий во время беременности.
Подробно освещены вопросы безопасности для пациентов, получающих антиаритмические препараты, стратификация риска с учетом доступных электрокардиографических параметров. Обсуждаются общие принципы ведения больных с проаритмиями, органоспецифической токсичности и другие аспекты безопасности. Особое внимание уделено побочным эффектам одного из распространенных антиаритмических препаратов – амиадорона. В частности, приведены данные о мониторинге функции щитовидной железы и оценке функции лёгких, что нередко является драматическими осложнениями терапии амиодароном.
Литература
2. Ватутин Н.Т., Шевелёк А.Н., Дегтярева А.Э., Тарадин Г.Г., Гриценко Ю.П., Василенко И.В. Развитие повреждения легких при приёме амиодарона. Кардиология. 2016;8: 93-96. doi:10.18565/cardio.2016.8.93-96.
3. Allen LaPointe N.M., Lokhnygina Y., Sanders G.D. [et al.] Adherence to guideline recommendations for antiarrhythmic drugs in atrial fibrillation. Am Heart J. 2013;166: 871-8.
4. Hohnloser S.H., Crijns H.J., van Eickels M. [et al.] Effect of dronedarone on cardiovascular events in atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;360: 668-78. doi:10.1056/NEJMoa0803778.
5. Dan G.A., Martinez-Rubio A., Agewall S. [et al.] Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018;20(5): 731-732. doi:10.1093/europace/eux373.
6. Priori S.G., Blomstrøm-Lundqvist C., Mazzanti A. [et al.] 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Europace. 2015;17: 1601-87. doi:10.1093/europace/euv319.
7. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D. [et al.] 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18: 1609-78. doi:10.1093/ejcts/ezw313.
8. Elliott P.M., Anastasakis A., Borger M.A. [et al.] 2014 ESC guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the task force for the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014;35: 2733-79. doi:10.1093/eurheartj/ehu284.
9. Boriani G., Savelieva I., Dan G.A. [et al.] Chronic kidney disease in patients with cardiac rhythm disturbances or implantable electrical devices: clinical significance and implications for decision making-a position paper of the European Heart Rhythm Association endorsed by the Heart Rhythm Society. Europace. 2015;17: 1169-96. doi:10.1093/europace/euv202.
10. Simantirakis E.N., Koutalas E.P., Vardas P.E. Arrhythmia-induced cardiomyopathies: the riddle of the chicken and the egg still unanswered? Europace. 2012;14: 466-73. doi:10.1093/europace/eur348.
11. Enriquez A.D., Economy K.E., Tedrow U.B. Contemporary management of arrhythmias during pregnancy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7: 961-7. doi:10.1161/CIRCEP.114.001517.
12. Regitz-Zagrosek V., Blomstrøm-Lundqvist C., Borghi C. [et al.] ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2011;32: 3147-97. doi:10.1093/eurheartj/ehr218.
13. Driver K., Chisholm C.A., Darby A.E. [et al.] Catheter ablation of arrhythmia during pregnancy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015;26: 698-702. doi:10.1111/jce.12675.
14. Reiffel J.A. Inpatient versus outpatient antiarrhythmic drug initiation: safety and cost-effectiveness issues. Curr Opin Cardiol. 2000;15:7-11.
15. Zipes D.P., Camm A.J., Borggrefe M. [et al.] ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Com. Europace. 2006;8:746-837. doi:10.1016/j.jacc.2006.07.010
16. Roden D.M. Pharmacology and toxicology of Nav1.5-Class 1 anti-arrhythmic drugs. Card Electrophysiol Clin. 2014;6: 695-704. doi:10.3389/fphys.2017.00759.
17. Kawabata M., Yokoyama Y., Sasaki T. [et al.] Severe iatrogenic bradycardia related to the combined use of beta-blocking agents and sodium channel blockers. Clin Pharmacol. 2015;7: 29-36. doi:10.2147/CPAA.S77021.
18. Drew B.J., Ackerman M.J., Funk M. [et al.] Prevention of torsade de pointes in hospital settings: a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121: 1047-60. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.
19. Pedersen H.S., Elming H., Seibak M. [et al.] Risk factors and predictors of torsade de pointes ventricular tachycardia in patients with left ventricular systolic dysfunction receiving Dofetilide. Am J Cardiol. 2007;100: 876-80. doi:10.1016/j.amjcard.2007.04.020.
20. Myerburg R.J., Kessler K.M., Cox M.M. [et al.] Reversal of proarrhythmic effects of flecainide acetate and encainide hydrochloride by propranolol. Circulation. 1989;80: 1571-9.
21. Antman E.M., Wenger T.L., Butler V.P. [et al.] Treatment of 150 cases of life-threatening digitalis intoxication with digoxin-specific Fab antibody fragments. Final report of a multicenter study. Circulation. 1990;81: 1744-52.
22. Hudzik B., Zubelewicz-Szkodzinska B. Amiodarone-related thyroid dysfunction. Intern Emerg Med. 2014;9: 829-39. doi:10.1007/s11739-014-1140-1.
23. Wiśniowska B., Tylutki Z., Wyszogrodzka G., Polak S. Drug-drug interactions and QT prolongation as a commonly assessed cardiac effect—comprehensive overview of clinical trials. BMC Pharmacol Toxicol. 2016; 17:12. doi:10.1186/s40360-016-0053-1.
24. Connolly S.J., Dorian P., Roberts R.S. [et al.] Comparison of beta-blockers, amiodarone plus beta-blockers, or sotalol for prevention of shocks from implantable cardioverter defibrillators: the OPTIC Study: a randomized trial. JAMA. 2006;295: 165-71. doi:10.1001/jama.295.2.165.