МИКОБАКТЕРИОЗЫ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

  • Е. В. Корж ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»
  • Н. А. Подчос РКТБ, Донецк
  • А. Ф. Завгородний РКТБ, Донецк
  • Н. В. Клепак РКТБ, Донецк
  • Е. В. Янн РКТБ, Донецк

Аннотация

Целью исследования было выявить особенности бактериологической и рентгенологической картины микобактериозов легких у больных туберкулезом и оценить эффективность их лечения.  Анализировали медицинские карты 26 больных туберкулезом, у которых из мокроты были выделены нетуберкулезные микобактерии. Из них 15 лиц были не инфицированы ВИЧ (1-я группа) и 11 - ВИЧ-инфицированными (2-я группа). Изучали результаты лучевого и бактериологического обследования, оценивали эффективность лечения. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета MedStat. Установили, что среди ВИЧ-негативных больных туберкулез можно было исключить у 20,0 %, у всех этих больных высевались медленнорастущие микобактерии 4-й группы атипии. У ВИЧ-инфицированных пациентов в 72,7 % определялись микобактерии 3-й группы, ввиду глубокой иммуносупрессии и высокого риска сочетанной патологии исключить туберкулез не предоставлялось возможным. Устойчивость нетуберкулезных микобактерий к противотуберкулезным препаратам определялась у  80-100 % лиц, наиболее часто сохранялась чувствительность к  рифампицину, фторхинолонам и циклосерину.


 

Литература

1. Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Кулабухова Е.И., Русакова Л.И., Фесенко О.В. Микобактериозы: современное состояние проблемы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017; 19 (4): 276-282.
2. Р. Флото, К. Оливье, Л. Сайман, Ч. Дейли, Жан-Луи Херрманн, Д. Ник, П. Нун, Д. Билтон, П. Коррис, Р. Гибсон, С. Хемпстед, К. Кетц, К. Сабадоса, И. Серме-Годелю, А. Смит, Якко ван Инген, Р. Уоллас, К. Уинтроп, Б. Маршалл, Ч. Хаворт. Согласованные рекомендации Американского фонда кистозного фиброза (муковисцидоза) и Европейского общества кистозного фиброза по лечению микобактериоза у пациентов с кистозным фиброзом. С-Пб.: Благотворительный фонд «Острова». 2017. 32. http://mukoviscidoz.org/doc/konsensus/2017/mikobakterioz-redak-kashirskaj.pdf
3. O. Joseph Falkinham. Environmental sources of nontuberculous mycobacteria. Clin Chest Med. 2015; 36(1): 35-41. Doi: 10.1016/j.ccm.2014.10.003
4. A. Timpe, E.H Runyon. The relationship of «atypical» acid-fast bacteria to human disease; a preliminary report. J Lab Clin Med. 1954; (2):202-209.
5. Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Макарова М.В., Хачатурьянц Е.Н. Микобактериозы органов дыхания: эпидемиология, микробиологические и клинические аспекты диагностики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; (2): 8-14.
6. Бондаренко В.Н., Штанзе В.А., Гопоняко C.В., Золотухина Л.В. Клинико-рентгенологическая характеристика микобактериозов легких. Проблемы здоровья и экологии. 2017: 38-43.
7. Кузюта И.Л., Кривонос П.С. Особенности диагностики и клинико-рентгенологические проявления легочных микобактериозов. Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы III международной научной конференции. Январь 2016. Москва; 2016: 34-39. URL https://moluch.ru/conf/med/archive/193/9413/
8. Эргешов А.Е., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Карпина Н.Л., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н. Микобактериозы в практике врачей пульмонологов и фтизиатров. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94 (9): 39-43. DOI 10.21292/2075-1230-2016-94-9-39-43
9. Пантелеев А.М. Микобактериозы на фоне ВИЧ-инфекции. http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/cardiotorakal/prez/N20-02-3.pdf
10. Зимина В.Н., Альварес М.В. Фигероа, Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Зюзя Ю.Р. Диагностика микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2016; 14 (4): 63-70. DOI: 10.20953/1729-9225-2016-4-63-70
11. Лямин А.В., Жестков А.В., Исматуллин Д.Д., Ковалев А.М. Лабораторная диагностика микобактериозов. Вестник современной клинической медицины. 2017; 10 (1): 29-35. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(1).29-35
12. Пантелеев А.М., Никулина О.В., Христусев А.С., Драчева М.С., Соколова О.С., Зонова А.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза и микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017; 95 (10): 47-52.
13. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики. Анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк; 2006. 214.
Опубликована
2019-12-02
Как цитировать
КОРЖ, Е. В. et al. МИКОБАКТЕРИОЗЫ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(33), p. 74-81, дек. 2019. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/215>. Дата доступа: 08 июль 2020 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).215.
Раздел
Оригинальные исследования