АНЕВРИЗМЫ И РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ КАРДИОЛОГУ / ТЕРАПЕВТУ?

  • А. Э. Багрий ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
  • С. И. Комиссаров ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
  • М. В. Хоменко ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
  • Е. Е. Ковыршина ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
  • С. И. Маловичко ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»

Аннотация

Обзор посвящен основным клиническим аспектам диагностики и лечения хронических и острых поражений аорты, в частности, ее расслоениям и аневризм. Приводится краткая характеристика структуры аорты в норме, ее возрастных изменений, номенклатура поражений аорты, наиболее частые их клинические проявления, а также инструментальные диагностические подходы, позволяющие адекватно визуализировать и оценивать патологию аорты. Более подробно обсуждаются клинически значимые вопросы, касающиеся особенностей диагностики, медикаментозных и хирургических лечебных подходов при различных типах расслоения и вариантах аневризм аорты согласно действующим в настоящее время отечественным и международным Рекомендациям.

Литература

1. Рудой А.С., Бова А.А., Нехайчик Т.А. Аневризма грудного отдела аорты и структурные аномалии сердца. Монография. М.: ГЭОТАР; 2017. 272.
2. Полянская А.В. Болезни аорты: взгляд терапевта на аневризму и расслоение аорты, аортиты, коарктацию аорты. Медицинский журнал. 2015; 2: 123-129. URL: https://medmag.bsmu.by/category52/7b8c0f0c64091cfe0e07be91d2a61f95/ (дата обращения: 05.04.2018)
3. Ким З.Ф., Хасанов Н.Р., Щербак В.В., Зогот С.Р., Шайхутдинова З.А. Острое расслоение аорты в клинике неотложной кардиологии. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (2): 77-84. URL: https://www.twirpx.com/file/1816060/ (дата обращения: 05.04.2018).
4. Селезнев С.В., Баранова И.А., Кривоносова Е.П., Кувычкина Н.В., Переверзева К.Г., Калинина Л.П. Диагностика, лечение и оценка прогноза при расслаивающей аневризме аорты в условиях реальной клинической практики. Клиницист. 2016; 10 (3): 46-50. doi:10.17650/1818-8338-2016-10-3-46-50
5. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., Bersin R.M., Carr V.F., Casey D.E. Jr et al. 2010 ACCF/AHA/AATS /ACR/ASA/SCA/SCAI /SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: executive summary. Circulation. 2010; 121: 1544–1579. doi:10.1161/CIR.0b013e3181d4739e
6. Островский Ю.А. Аневризмы грудной аорты. Кардиология в Беларуси. 2013; 4 (29): 97-117. URL: https://rucont.ru/efd/492347 (дата обращения: 05.04.2018).
7. Кошелева Н.А., Горохова Е.А., Резяпкина М.С. Особенности течения расслаивающей аневризмы аорты. Архивъ внутренней медицины. 2016; 6 (3): 68-70. doi:10.20514/2226-6704-2016-6-3-68-70
8. Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмой брюшной аорты. Москва; 2013. 74. URL: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_AAA.pdf (дата обращения 05.04.2018).
9. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Di Bartolomeo R., Eggebrecht H. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur. Heart J. 2014; 35: 2873-2926. doi:10.1093/eurheartj/ehu281
10. Вишнякова М.В. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике аневризм аорты, имеющих осложненное течение. Медицинская визуализация. 2013; 3: 35-40. URL:elibrary.ru/contents.asp?issueid=1213856 (дата обращения: 05.04.2018).
11. Nauta F.J.H., Trimarchi S., Kamman A.V., Moll F.L., van Herwaarden J.A., Patel H.J. et al. Update in the management of type B aortic dissection. Vasc. Med. 2016; 29: 1-13. doi:10.1177/1358863X16642318
12. Наследуемые аневризмы и расслоения грудной аорты. Наднациональные (международные) рекомендации. Минск; 2016. 46. URL: http://www.cardio.by/files/299/AORTA_170h250.pdf (дата обращения 02.04.2018)
13. Новикова Е.Г., Галанкина И.Е. Морфологические особенности возрастных изменений в стенке аорты при расслаивающей аневризме. Архив патологии. 2015; 77 (1): 18-22. doi: 10.17116/patol201577118-
14. Petrov I., Stankov Z., Tasheva I., Stanilov P. Endovascular treatment of acute aortic dissection Stanford type A. JACC: Cardiovasc. Interventions. 2018; 11 (2): 218-219. doi:10.1016/j.jcin.2017.10.048
15. Baliga R.R., Nienaber C.A., Bossone E., Oh J.K., Isselbacher E.M., Sechtem U. et al. The role of imaging in aortic dissection and related syndromes. JACC Cardiovasc Imaging 2014; 7: 406-424. doi:10.1016/j.jcmg.2013.10.015
16. Kim J.B., Spotnitz M., Lindsay M.E., MacGillivray T.E., Isselbacher E.M., Sundt T.M. 3rd. Risk of Aortic Dissection in the Moderately Dilated Ascending Aorta. JACC 2016; 68(11): 1209-1219. doi: 10.1016/j.jacc.2016.06.025
17. Afifi R.O., Sandhu H.K., Leake S.S., Boutrous M.L., Kumar V. 3rd., Azizzadeh A. et al. Outcomes of patients with acute Type B (DeBakey III) aortic dissection: A 13-year, single-center experience. Circulation 2015; 132: 748-754. doi:10.1161/JAHA.115.003172
18. Weinsaft J.W., Devereux R.B., Preiss L.R., Feher A., Roman M.J., Basson C.T. et al. Aortic Dissection in Patients With Genetically Mediated Aneurysms: Incidence and Predictors in the GenTAC Registry. JACC. 2016; 67 (23): 2744-2754. doi:10.1016/j.jacc.2016.03.570
19. Аракелян В.С., Гидаспов Н.А, Папиташвили В.Г. Редкие формы аневризм дуги аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016; 20 (4): 16-25. doi:org/10.21688/1681-3472-2016-4-16-25
20. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Громова О.А. и др. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11 (1): 2-76. doi: 10.18454/IRJ.2227-6017
21. Вишнякова М.В., Ларьков Р.Н., Вишнякова М.В., Осиев А.Г. Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении признаков нестабильности стенки аневризмы аорты. Альманах клинической медицины. 2015; 38: 27-33. URL: www.almclinmed.ru/jour/article/view/265/263 (дата обращения 05.04.2018).

====================================================================

1. Rudoi A.S., Bova A.A., Nekhaichik T.A. Anevrizma grudnogo otdela aorty i strukturnye anomalii serdtsa pri nasledstvennykh narusheniyakh soedinitel'noi tkani: monografiya [Aneurysm of the thoracic aorta and structural anomalies of the heart with hereditary disorders of connective tissu]. Moskow: GEOTAR; 2017. 272 (in Russian).
2. Polyanskaya A.V. Bolezni aorty: vzglyad terapevta na anevrizmu i rassloenie aorty, aortity, koarktatsiyu aorty [Diseases of the aorta: a therapist's view of an aneurysm and aortic dissection, aortitis, aortic coarctation]. Meditsinskii zhurnal. 2015; 2: 123-129. Available at: https://medmag.bsmu.by/category52/7b8c0f0c64091cfe0e07be91d2a61f95/ (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
3. Kim Z.F., Khasanov N.R., Shcherbak V.V., Zogot S.R., Shaikhutdinova Z.A. Ostroe rassloenie aorty v klinike neotlozhnoi kardiologii [Acute aortic dissection in the emergency cardiology clinic]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2014; 7 (2): 77-84. Available at: https://www.twirpx.com/file/1816060/ (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
4. Seleznev S.V., Baranova I.A., Krivonosova E.P., Kuvichkina N.V., Pereverzeva K.G., Kalinina L.P. Diagnostika, lechenie i otsenka prognoza pri rasslaivayushchei anevrizme aorty v usloviyakh real'noi klinicheskoi praktiki [Diagnosis, treatment and evaluation of the prognosis for exfoliating aortic aneurysm in conditions of actual clinical practice]. Klinitsist. 2016; 10 (3): 46-50 doi:10.17650/1818-8338-2016-10-3-46-50 (in Russian).
5. Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., Bersin R.M., Carr V.F., Casey D.E. Jr et al. 2010 ACCF/AHA/AATS /ACR/ASA/SCA/SCAI /SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: executive summary. Circulation. 2010; 121: 1544–1579. doi:10.1161/CIR.0b013e3181d4739e
6. Ostrovskii Yu.A. Anevrizmy grudnoi aorty [Aneurysms of the thoracic aorta]. Kardiologiya v Belarusi. 2013; 4 (29): 97-117. Available at: https://rucont.ru/efd/492347 (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
7. Kosheleva N.A., Gorokhova E.A., Rezyapkina M.S. Osobennosti techeniya rasslaivayushchei anevrizmy aorty [Features of the flow of exfoliating aortic aneurysm]. Arkhiv" vnutrennei meditsiny. 2016; 6 (3): 68-70. doi:10.20514/2226-6704-2016-6-3-68-70 (in Russian).
8. Natsional'nye rekomendatsii po vedeniyu patsientov s anevrizmoi bryushnoi aorty [National guidelines for the management of patients with an aneurysm of the abdominal aorta]. Moskva; 2013. 74. Available at: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_AAA.pdf (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
9. Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Di Bartolomeo R., Eggebrecht H. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur. Heart J. 2014; 35: 2873-2926. doi:10.1093/eurheartj/ehu281
10. Vishnyakova M.V. Rol' mul'tispiral'noi komp'yuternoi tomografii v diagnostike anevrizm aorty, imeyushchikh oslozhnennoe techenie [The role of multispiral computed tomography in the diagnosis of aortic aneurysms with complicated course]. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013; 3: 35-40. Available at: elibrary.ru/contents.asp?issueid=1213856 (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
11. Nauta F.J.H., Trimarchi S., Kamman A.V., Moll F.L., van Herwaarden J.A., Patel H.J. et al. Update in the management of type B aortic dissection. Vasc.Med. 2016; 29: 1-13. doi:10.1177/1358863X16642318
12. Nasleduemye anevrizmy i rassloeniya grudnoi aorty. Nadnatsional'nye (mezhdunarodnye) rekomendatsii [Inherited aneurysms and stratifications of the thoracic aorta]. Minsk; 2016. 46. Available at: http://www.cardio.by/files/299/AORTA_170h250.pdf (accessed: 02.04.2018) (in Russian).
13. Novikova E.G., Galankina I.E. Morfologicheskie osobennosti vozrastnykh izmenenii v stenke aorty pri rasslaivayushchei anevrizme [Morphological features of age-related changes in the aortic wall with exfoliating aneurysm]. Arkhiv patologii. 2015; 77 (1): 18-22. doi: 10.17116/patol201577118- (in Russian).
14. Petrov I., Stankov Z., Tasheva I., Stanilov P. Endovascular treatment of acute aortic dissection Stanford type A. JACC: Cardiovasc. Interventions. 2018; 11 (2): 218-219. doi:10.1016/j.jcin.2017.10.048
15. Baliga R.R., Nienaber C.A., Bossone E., Oh J.K., Isselbacher E.M., Sechtem U. et al. The role of imaging in aortic dissection and related syndromes. JACC Cardiovasc Imaging 2014; 7: 406-424. doi:10.1016/j.jcmg.2013.10.015
16. Kim J.B., Spotnitz M., Lindsay M.E., MacGillivray T.E., Isselbacher E.M., Sundt T.M. 3rd. Risk of Aortic Dissection in the Moderately Dilated Ascending Aorta. JACC 2016; 68 (11): 1209-1219. doi: 10.1016/j.jacc.2016.06.025
17. Afifi R.O., Sandhu H.K., Leake S.S., Boutrous M.L., Kumar V. 3rd., Azizzadeh A. et al. Outcomes of patients with acute Type B (DeBakey III) aortic dissection: A 13-year, single-center experience. Circulation 2015; 132: 748-754. doi:10.1161/JAHA.115.003172
18. Weinsaft J.W., Devereux R.B., Preiss L.R., Feher A., Roman M.J., Basson C.T. et al. Aortic Dissection in Patients With Genetically Mediated Aneurysms: Incidence and Predictors in the GenTAC Registry. JACC. 2016; 67 (23): 2744-2754. doi:10.1016/j.jacc.2016.03.570
19. Arakelyan V.S., Gidaspov N.A, Papitashvili V.G. Redkie formy anevrizm dugi aorty. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya [Rare forms of an aneurysm of an arch of an aorta]. 2016; 20 (4): 16-25 doi:org/10.21688/1681-3472-2016-4-16-25 (in Russian).
20. Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V., Vershinina M.V., Viktorova I.A., Gromova O.A. i dr. Natsional'nye rekomendatsii rossiiskogo nauchnogo meditsinskogo obshchestva terapevtov po diagnostike, lecheniyu i reabilitatsii patsientov s displaziyami soedinitel'noi tkani [National recommendations of the Russian scientific medical society of therapists for the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia]. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. 2016; 11 (1): 2-76. doi: 10.18454/IRJ.2227-6017 (in Russian).
21. Vishnyakova M.V., Lar'kov R.N., Vishnyakova M.V., Osiev A.G. Mul'tispiral'naya komp'yuternaya tomografiya v vyyavlenii priznakov nestabil'nosti stenki anevrizmy aorty [Multispiral computed tomography in identifying signs of aortic aneurysm wall instability]. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2015; 38: 27-33. Available at: www.almclinmed.ru/jour/article/view/265/263 (accessed: 05.04.2018) (in Russian).
Опубликована
2018-06-24
Как цитировать
БАГРИЙ, А. Э. et al. АНЕВРИЗМЫ И РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ: ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ КАРДИОЛОГУ / ТЕРАПЕВТУ?. Университетская клиника, [S.l.], n. 2(27), p. 52-59, июнь 2018. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/171>. Дата доступа: 20 ноя. 2018 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2 (27).171.