ДЕПРЕССИЯ И ЖИЗНЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ДОНБАССА, КАК СЛЕДСТВИЕ «ДОНБАССКОГО СИНДРОМА»

Г. А. Игнатенко; О. С. Налётова; С. В. Титиевский

doi:10.26435/uc.v0i2 (27).149

Г. А. Игнатенко ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
О. С. Налётова ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»
С. В. Титиевский ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2%20(27).149

Аннотация

Целью исследования была оценка влияния социальных и психических факторов на уровень депрессии и жизненного истощения у больных гипертонической болезнью, проживающих на территории Донбасса, представленных в разработанном опроснике «Донбасский синдром»,

Материал и методы. Было обследовано 1328 больных гипертонической болезнью ІІ стадии (первый этап). В исследование включены 216 пациентов, которые продемонстрировали ситуационную депрессию от 10 до 19 баллов по шкале Бека (скрининг І), а также показали жизненное истощение по Maastricht Questionnaire (скрининг ІІ).

Для выявления возможных социальных, материальных, психических причин и причин военного характера, способствующих развитию депрессивного состояния и жизненного истощения у больных гипертонической болезнью II стадии, нами разработан опросник, состоящий из 15 вопросов. Вопросы учитывают специфику ситуации, сложившейся на Донбассе в период с апреля-мая 2014 года, когда началась антитеррористическая операция по настоящее время. На каждый вопрос больной может дать ответ «Да» или «Нет», которые оценивались соответственно в 1 или 0 баллов. Количество набранных баллов свидетельствует о степени влияния перечисленных факторов на эмоциональное состояние больного.

Результаты и обсуждение. Из всего контингента больных, прошедших скрининг I, 216 (16,3±0,3%) пациентов продемонстрировали уровень депрессии по ШБ от 10 до 19 баллов. Все 216 больных показали «среднее жизненное истощение» по MQ.

Анализ ответов на опросник «Донбасский синдром» больными ГБ II стадии демонстрирует, что наиболее часто положительные ответы, как у мужчин, так и у женщин, были получены на вопросы 3, 7, 10 и 15. Таким образом, было показано, что 129 больных проживает в районах, которые подвергаются обстрелам (ответ 7). Этих больных беспокоит сложившаяся социальная обстановка (ответ 3), они испытывают финансовые затруднения; при этом 134 больных лишены оптимизма и считают, что «все плохо».

Установлена корреляционная зависимость между выраженностью депрессии и жизненным истощением, а также уровнем депрессии и показателем разработанного теста «Донбасский синдром».

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали, что из 1328 больных ГБ II стадии в воздасте 45-65 лет, проживающих в условиях гражданского конфликта на Донбассе, 16,3±0,3% демонстрируют легкий уровень депрессии ситуативного или невротического генеза по ШБ. У всех таких больных выявлено «среднее жизненное истощение» по MQ. Установлена корреляционная зависимость между выраженностью депрессии и жизненным истощением, а также уровнем депрессии и показателем разработанного теста «Донбасский синдром».

Литература

1. Артюхова М.Г. Новые подходы к лечению депрессивных расстройств у больных кардиологического стационара. Русский медицинский журнал. 2009; 11 (17): 822-824.
2. Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «MONICA-психосоциальная»)". Сибирский Медицинский Журнал (Томск). 2011; 26 (4): 156-161.
3. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. 2006. Д.; 214.
4. Налётов, С.В., Алесинский, М.М., Налётова, Е.Н. Комплаентность больных гипертонической болезнью в блокадном Донбассе. Решение проблемы в тандеме врача и провизора. Д.; 2017. 55.
5. Оганов Р.Г. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология. 2005; 8 (45): 38-44.
6. Оганов Р.Г. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2011; 2 (51): 59-66.
7. Фролова Е. В. Артериальная гипертензия. Российский семейный врач. 2016; 2 (20): 1-18.
8. Чазова И.Е., Ратов Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 5-26.
9. Чирин А. С. Артериальная гипертензия как социально-значимая проблема современной России. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016; 1 (6): 85.
10. Appels А., Gppener P. H., Mulder I. P. A questionnaire to assess premonitory symptoms of myocardial infarction . International Journal of Cardiology, 17. 1987; 15-24.
11. Beck A.T., Ward C. H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry. 1961; 6(4); 561-571.

====================================================================

1. Artyukhova M. G. Novyye podkhody k lecheniyu depressivnykh rasstroystv u bol'nykh kardiologicheskogo statsionara. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2009; 11 (17): 822-824 (in Russian).
2. Gafarov V.V., Panov D.O., Gromova Ye.A., Gagulin I.V. Svyaz' lichnostnoy trevozhnosti s drugimi psikhosotsial'nymi faktorami v zhenskoy populyatsii 25-64 let (epidemiologicheskoye issledovaniye na osnove programmy voz «MONICA-psikhosotsial'naya»). Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal (Tomsk). 2011; 26 (4): 156-161 (in Russian).
3. Lyakh YU.Ye., Gur'yanov V.G., Khomenko V.N., Panchenko O.A. Analiz informatsii v biologii, meditsine i farmatsii statisticheskim paketom MedStat. 2006. D.; 214 (in Russian).
4. Nalotov, S.V., Alesinskiy, M.M., Nalotova, Ye.N. Komplayentnost' bol'nykh gipertonicheskoy bolezn'yu v blokadnom Donbasse. Resheniye problemy v tandeme vracha i provizora. D.;2017. 55 (in Russian).
5. Oganov R.G. Depressivnyye rasstroystva v obshchemeditsinskoy praktike po dannym issledovaniya KOMPAS: vzglyad kardiologa. Kardiologiya. 2005; 8 (45): 38-44 (in Russian).
6. Oganov R.G. Depressivnaya simptomatika ukhudshayet prognoz serdechno-sosudistykh zabolevaniy i snizhayet prodolzhitel'nost' zhizni bol'nykh arterial'noy gipertoniyey i ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Kardiologiya. 2011; 2 (51): 59-66 (in Russian).
7. Frolova Ye. V. Arterial'naya gipertenziya. Rossiyskiy semeynyy vrach. 2016; 2 (20): 1-18 (in Russian).
8. Chazova I.Ye., Ratov L.G., Boytsov S.A., Nebiyeridze D.V. Diagnostika i lecheniye arterial'noy gipertenzii: rossiyskiye rekomendatsii (chetvertyy peresmotr). Sistemnyye gipertenzii. 2010; 3: 5-26 (in Russian).
9. Chirin A. S. Arterial'naya gipertenziya kak sotsial'no-znachimaya problema sovremennoy Rossii. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2016; 1 (6): 85 (in Russian).
10. Appels А., Gppener P. H., Mulder I. P. A questionnaire to assess premonitory symptoms of myocardial infarction . International Journal of Cardiology, 17. 1987; 15-24.
11. Beck A.T., Ward C. H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry. 1961; 6(4); 561-571.