ИЗОЛИРОВАННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ  КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ТЕРАПИИ ПЕРИНДОПРИЛОМ

Г. Г. Тарадин; И. В. Ракитская; А. В. Приколота; А. А. Калуга; А. Н. Гончаров; Е. А. Субботина

Г. Г. Тарадин ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк
И. В. Ракитская ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк
А. В. Приколота ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк
А. А. Калуга ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк
А. Н. Гончаров ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк
Е. А. Субботина ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» МЗ РФ, Донецк

Аннотация

Тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов менее 150 Г/л, которое сопровождается увеличением риска кровотечений. Одной из причин тромбоцитопении могут быть лекарственные препараты, в том числе различные антимикробные препараты, антиагреганты, антикоагулянты, иммунодепрессанты, гепарин, b-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, диуретики, антагонисты кальция, сердечные гликозиды и др. Распространенность лекарственно-индуцированной тромбоцитопении (ЛИТ) составляет 10 случаев на 1 млн человек в год. К факторам риска относят длительность приема и дозу препарата, пожилой возраст и межлекарственные взаимодействия. Лечение ЛИТ предполагает отказ от применения лекарственного препарата, ассоциированного с высоким риском ее развития, или его замену на другой, не вызывающий тромбоцитопению. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются широко применяемыми препаратами в клинической практике. Среди побочных эффектов этого класса препаратов тромбоцитопения встречается довольно. В литературе описаны лишь единичные случаи ЛИТ фоне приема каптоприла. Мы приводим описание случая развития ЛИТ, как осложнение терапии периндоприлом.

Литература

1. Vončina L., Strizrep T., Godman B., Bennie M. et al. Influence of demand-side measures to enhance renin-angiotensin prescribing efficiency in Europe: implications for the future. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2011; 11 (4): 469-479. doi: 10.1586/erp.11.42.
2. Mahmoudpour S.H., Asselbergs F.W., Souverein P.C. et al. Prescription patterns of angiotensin-converting enzyme inhibitors for various indications: a UK population-based study. Br J Clin Pharmacol. 2018; 84 (10): 2365-2372. doi: 10.1111/bcp.13692.
3. Shrimpton A.J., Walker S.L.M., Ackland G.L. Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. BJA Educ. 2020; 20 (11): 362-367. doi: 10.1016/j.bjae.2020.07.004.
4. Otto C.M. Heartbeat: renin-angiotensin system blockade for prevention of cardiovascular disease. Heart. 2017; 103 (17): 1305-1307. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312121.
5. Takuathung N.M, Sakuludomkan W., Khatsri R. et al. Adverse effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors in humans: a systematic review and meta-analysis of 378 randomized controlled trials. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (14): 8373. doi: 10.3390/ijerph19148373.
6. Messerli F.H., Bangalore S., Bavishi C., Rimoldi S.F. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in hypertension: to use or not to use? J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (13): 1474-1482. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.058.
7. Cheung B.M.Y., Lau C.P. Different uses of angiotensin converting enzyme inhibitors. HK Pract. 1996; 18: 398-406.
8. Khan M.A., Bashi S.A., Noah M.S. Captopril associated isolated thrombocytopenia. Ir Med J. 1987; 80 (3): 101.
9. Pujol M., Durán-Suárez J.R., Martín Vega C. et al. Autoimmune thrombocytopenia in three patients treated with captopril. Vox Sang. 1989; 57 (3): 218. doi: 10.1111/j.1423-0410.1989.tb00827.x.
10. Walsh K.P., Branagan J., Walsh M.J. Reversible severe thrombocytopaenia associated with captopril therapy. Ir Med J. 1986; 79 (2): 43-44.
11. Kenney B., Stack G. Drug-induced thrombocytopenia. Arch Pathol Lab Med. 2009; 133 (2): 309-314. doi: 10.5858/133.2.309.
12. Curtis B.R. Drug-induced immune thrombocytopenia: incidence, clinical features, laboratory testing, and pathogenic mechanisms. Immunohematology. 2014; 30 (2): 55-65.
13. George J.N., Raskob G.E., Shah S.R. et al. Drug-induced thrombocytopenia: a systematic review of published case reports. Ann Intern Med. 1998; 129 (11): 886-890. doi: 10.7326/0003-4819-129-11_part_1-199812010-00009.
14. Marini I., Uzun G., Jamal K., Bakchoul T. Treatment of drug-induced immune thrombocytopenias. Haematologica. 2022; 107 (6): 1264-1277. doi: 10.3324/haematol.2021.279484.
15. Остроумова О.Д., Кравченко Е.В., Кочетков А.И. Лекарственно-индуцированная тромбоцитопения. Клиническая фармакология и терапия. 2019; 28 (4): 56-64. doi: 10.32756/0869-5490-2019-4-56-64.
16. Sandoz Perindopril Erbumine. Sandoz Canada Inc.; 2019. 57.
17. Chen R., Suchard M.A., Krumholz H.M. et al. Comparative First-line effectiveness and safety of ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) inhibitors and angiotensin receptor blockers: a multinational cohort study. Hypertension. 2021; 78 (3): 591-603. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16667.
18. Bakchoul T., Marini I. Drug-associated thrombocytopenia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2018; 1: 576-583. doi: 10.1182/asheducation-2018.1.576.
19. Towhid S.T., Tolios A., Münzer P. et al. Stimulation of platelet apoptosis by balhimycin. Biochem Biophys Res Commun. 2013; 435 (2): 323-326. doi: 10.1016/j.bbrc.2013.01.120.
20. Visentin G.P., Liu C.Y. Drug-induced thrombocytopenia. Hematol Oncol Clin North Am. 2007; 21 (4): 685-696. doi: 10.1016/j.hoc.2007.06.005.
21. Галстян Г.М., Клебанова Е.Е. Диагностика тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 207-217. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200508.
22. Мазуров А.В., Хаспекова С.Г., Васильев С.А. Диагностика тромбоцитопений. Терапевтический архив. 2018; 90 (7): 4-13. doi: 10.26442/terarkh20189074-13.
23. Danese E., Montagnana M., Favaloro E.J., Lippi G. Drug-induced thrombocytopenia: mechanisms and laboratory diagnostics. Semin Thromb Hemost. 2020; 46(3): 264-274. doi: 10.1055/s-0039-1697930.
24. Tvito A., Bakchoul T., Rowe J.M. et al. Severe and persistent heparin-induced thrombocytopenia despite fondaparinux treatment. Am J Hematol. 2015; 90 (7): 675-678. doi: 10.1002/ajh.23971.