ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОКСОПЛАЗМОЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА

Е. В. Корж

Е. В. Корж Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Аннотация

Резюме. Токсоплазмоз головного мозга и туберкулезный менингоэнцефалит являются наиболее распространенными оппортунистическими инфекциями центральной нервной системы у ВИЧ-инфицированных больных с глубокой иммуносупрессией. Сложность дифференциальной диагностики туберкулеза и токсоплазмоза центральной нервной системы имеет объективные причины, в основе которых лежит схожесть клинической картины, нередкое сочетание активного туберкулезного процесса и токсоплазмоза, одновременное развитие других оппортунистических инфекций, недоступность для пациентов современных радиологических методов исследования. С учетом собственных наблюдений за больными ВИЧ-ассоциированным туберкулезным менингитом, находившимися на лечении в Донецкой республиканской клинической больнице, и литературных данных об особенностях клиники и диагностики церебрального токсоплазмоза выделены наиболее информативные и доступные в системе практического здравоохранения критерии дифференциальной диагностики, основанные на различиях в клинической картине, составе ликвора, уровне CD4 и МТР-изменениях головного мозга. Предложены алгоритмы для диагностики обоих заболеваний.

Литература

1. Бондарь В . Е. Патоморфоз т уберкулезного менингита у больных ВИЧ-инфекцией / В. Е. Бондарь, И. В. Ветух, Ю. Д. Филимонов // Міжнароднийневрологічний журнал. – 2011. – № 4 (42). – С. 10-15.
2. Туберкулезный менингоэнцефалит на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / В. Ю. Вигриянов, З. Х. Корнилова, Л. П. Алексеева [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 83–84.
3. Использование иммунологических и молекулярно- биологических методов для диагностики церебрального токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции / Е. В. Губарева, Д. Б. Гончаров, Э. А. Домонова [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2013 – № 1. – С. 7-12.
4. Корж Е. В. Влияние антиретровирусной терапии на лечение туберкулезного менингоэнцефалита у ВИЧ-инфицированных пациентов / Е. В. Корж, Т. В. Тлустова // Проблемы здоровья и экологии. – 2014. – № 1 (39). – С. 63-67.
5. Корж О. В. Особливості клінічної картини туберкульозного менінгоенцефаліту у ВІЛ-інфікованих / О. В. Корж, Т. В. Тлустова // Туберкульоз. Легеневі хвороби. ВІЛ-інфекція. – 2013. – № 3. – С.55-60.
6. Особливості морфологічної картини туберкульозного менінгоенцефаліту у ВІЛ-інфікованих / О. В. Корж, Т. В. Тлустова, Т. В. Джеджеіа [та ін.] // Туберкульоз. Легеневі хвороби. ВІЛ-інфекція. – 2014. – № 1. – С. 13-17.
7. Перебіг туберкульозного менінгоенцефаліту у В ІЛ-інфікованих о сіб з р ізним ступенем імуносупресії / О. В. Корж, Т. В. Тлустова, Є. Є. Садовник [та ін.] // Експериментальна і клінічна медицина. – 2012. – № 4. – С. 86-90.
8. Перегудова А. Б. Локализация очагов токсоплазмоза и его сочетание с другими вторичными поражениями у больных ВИЧ-инфекцией / А. Б. Перегудова, Т. Н. Ермак // Инфекционные болезни. – 2013. – Т. 11, приложение № 1 (Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням; М., 25-27 марта 2013 г. – С. 310.
9. Перегудова А. Б. Токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией: особенности клиники и диагностики : автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук : спец. 14.01.09 «Инфекционные болезни» / А. Б. Перегудова. – Москва, 2013. – 22 с.
10. Церебральный токсоплазмоз в структуре вторичных поражений ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. Клинико-диагностические особенности / Т. Н. Ермак, А. Б. Перегудова, В. И. Шахгильдян [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2013. – № 1. – С. 3-7.