НЕПРЯМАЯ ЛИМФОТРОПНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ  ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

А. Г. Гринцов; Ю. Г. Луценко

doi:10.26435/uc.v0i4(41).788

А. Г. Гринцов ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Ю. Г. Луценко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(41).788

Аннотация

Проанализированы результаты хирургического лечения 168 больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы (СДС). Выполнение оперативных вмешательств основано на анализе патогенетической формы поражения,его глубины и распространенности,характера микрофлоры в гнойно-некротическом очаге. С целью сохранения опорной функции ноги, профилактики распространения гнойно-некротического поражения целесообразно выполнять расширенную хирургическую обработку или дистальную ампутацию стопы с последующим укрытием обширного раневого дефекта полнослойным кожно-жировым аутолоскутом на фоне пролонгированной,селективной,внутриартериальной,дезагрегантной и полиантибиотикотерапии. Использование усовершенствованной тактики и хирургического лечения у больных СДС позволило уменьшить частоту выполнения высокой ампутации нижней конечности с 24 до 8,6%.

Литература

1. Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Егорова Д.Н. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Раны и раневые инфекции 2015; 2 (3): 63-83.
2. Осложнения сахарного диабета: лечение и профилактика. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: Медицинское информационное агентство; 2017. 744.
3. Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Diabetes Care. 2019; 42; Suppl 1: S1-S193.
4. Chadwick P., Choudhry E.R., Edmonds M., Armstrong D.G., Harding K., Loots M. Position document: Local management of diabetic foot ulcers. URL: https://www.woundsinternational.com/resources/details/position-document-local-management-diabetic-foot-ulcers
5. Wukich D.K., Ahn J., Raspovic K.M., Gottschalk F.A., La Fontaine J., Lavery L.A. Comparison of transtibial amputations in diabetic patients with and without end-stage renal disease. Foot Ankle Int. 2017; 38 (4): 388-396.