ИЗУЧЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ВЛИЯНИЯ ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВ РОГОВИЦЫ

  • Е. А. Михальченко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Роговица относится к фиброзной оболочке глаза, которая постоянно подвергается воздействию факторов внешней среды. В последние годы внимание офтальмологов привлекает технология, связанная с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) для лечения больных с заболеваниями роговицы. Традиционные методы лечения язв роговицы включают в себя местное применение противовоспалительных препаратов, содержащих консерванты, которые могут усиливать симптомы воспалительных заболеваний поверхности глаза и увеличивать нестабильность слезной пленки.
Под наблюдением находились 129 пациентов с язвой роговой оболочки. Первая группа больных получала традиционное лечение. Второй группе пациентов к традиционному лечению добавлено интрастромальное введение антибиотика в роговицу. Третья группа больных получала комплексное лечение с добавлением инстилляций плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Результаты показали, что применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, в сочетании с интрастромальным введением антибиотика позволяет повысить эффективность лечения язв роговой оболочки путем ускорения сроков эпителизации на 18,6% по отношению к пациентам первой группы и на 11,6% по отношению к пациентам второй группы, позволяет снизить проявления признаков воспаления на 10-й день лечения на 34,8% по отношению к пациентам первой группы и на 13,9% по отношению к пациентам второй группы. Данные результаты сочетались с увеличением слезопродукции и стабильности слезной пленки на фоне ее первичного снижения, тем самым предупреждая развитие кератопатии.

Литература

1. Buzard K.A. Introduction to biomechanics of the cornea. Refract Corneal Surg. 1992; 8 (2): 127-138.
2. The Eye. Davson H. (Ed.) AcademicPress; 1984. 614.
3. Маслова-Хорошилова И.П. Травматическое поражение глаз. В книге: Многотомное руководство по патологической анатомии. Т. 1. М: Медгиз; 1963: 575-589.
4. Dische Z. Biochemistry of connective tissue of the vertebrate eye. Int Rev Connect Tissue Res. 1970; 5: 209-279. doi:10.1016/b978-0-12-363705-5.50010-5
5. Hassan A.U., Hassan G., Rasool Z., Hassan S. Clinical Outcomes of Elastin Fibre Defects. J Cytol Histol. 2013; 4: 166. doi: 10.4172/2157-7099.1000166
6. Gumbiner B.M. Cell adhesion: the molecular basis of tissue architecture and morphogenesis. Cell. 1996; 84: 345-357.
7. Huang R.Y., Guilford P., Thiery J.P. Early events in cell adhesion and polarity during epithelial-mesenchymal transition. J Cell Sci. 2012; 125 (Pt 19): 4417-4422. doi: 10.1242/jcs.099697
8. Аяутдин Р.Н., Иежица И.Н. Транспорт лекарственных средств через роговицу глаза: перспективы применения липосомальных лекарственных форм. Вестник офтальмологии. 2014; 4: 117-122.
9. Багров С.Н. Источники регенерации роговой оболочки глаза. Офтальмологический журнал 1980; 1: 231-233.
10. Arshdeep, Kumaran M.S. Platelet-rich plasma in dermatology: boon or a bane?. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014; 80 (1): 5-14. doi: 10.4103/0378-6323.125467
11. Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А. и соавт. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике. Биомедицина. 2013; 4: 46-59.
12. Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И. с соавт. Плазмолифтинг (Plasmolifting).- Лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой. Эстетическая медицина. 2011; 2: 181-187.
13. Dragonas P., Katsaros T., Avila-Ortiz G., Chambrone L., Schiavo J.H., Palaiologou A. Effects of leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF) in different intraoral bone grafting procedures: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019; 48 (2): 250-262. doi: 10.1016/j.ijom.2018.06.003
14. Somabhai K.R., Dhanjibhai P.N., Sinha M. A clinical microbiological study of corneal ulcer patients at western Gujarat, India. Acta Med Iran. 2013; 51 (6): 399-403.
15. Park J.B., Matsuura M., Han K.Y. et al. Periodontal regeneration in class III furcation defects of beagle dogs using guided tissue regenerative therapy with platelet-derived growth factor. J Periodontol. 1995; 66 (6): 462-477. doi: 10.1902/jop.1995.66.6.462
16. Giannobile W.V. Periodontal tissue engineering by growth factors. Bone. 1996; 19 (1 Suppl): 23S-37S. doi: 10.1016/s8756-3282(96)00127-5
17. Attisano L., Wrana J.L. Signal transduction by the TGF-beta superfamily. Science. 2002; 296 (5573): 1646-1647. doi:10.1126/science.1071809
18. Wang J-Y, Xie L-X, Song X-S, Zhao J. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in Shandong, 2005-2010. Int J Ophthalmol. 2011; 4 (5): 492-497.
19. Oladigbolu K., Rafindadi A., Abah E., Samaila E. Corneal ulcers in a tertiary hospital in Northern Nigeria. Ann Afr Med. 2013; 12 (3): 165-170. doi:10.4103/1596-3519.117626
20. Panda A., Satpathy G., Nayak N., Kumar S., Kumar A. Demographic pattern, predisposing factors and management of ulcerative keratitis: evaluation of one thousand unilateral cases at a tertiary care centre. Clin Exp Ophthalmol. 2007; 35 (1): 44-50. doi:10.1111/j.1442-9071.2007.01417.x
21. Suárez-Barrio C., Etxebarria J., Hernáez-Moya R. et al. Hyaluronic Acid Combined with Serum Rich in Growth Factors in Corneal Epithelial Defects. Int J Mol Sci. 2019; 20 (7): 1655. doi: 10.3390/ijms20071655
22. Dohan Ehrenfest D.M., Bielecki T., Del Corso M., Inchingolo F., Sammartino G. Shedding light in the controversial terminology for platelet-rich products: platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF), platelet-leukocyte gel (PLG), preparation rich in growth factors (PRGF), classification and commercialism. J Biomed Mater Res A. 2010; 95 (4): 1280-1282. doi: 10.1002/jbm.a.32894
23. He L., Lin Y., Hu X., Zhang Y., Wu H. A comparative study of platelet-rich fibrin (PRF) and platelet-rich plasma (PRP) on the effect of proliferation and differentiation of rat osteoblasts in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 108 (5): 707-713. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.06.044
24. Dohan Ehrenfest D.M., Rasmusson L., Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009; 27 (3): 158-167. doi: 10.1016/j.tibtech.2008.11.009
25. Дрожжина Г. И., Тройченко Л. Ф., Драгомирецкая Е. И. Эффективность применения аутосыворотки крови в компексном консервативном лечении персистирующих эпителиальных дефектов и торпидных язв роговицы постинфекционнойи нейропаралитческой этиологии. Офтальмологический журнал. 2012; 5: 6-12.
26. Yamada C., King K.E., Ness P.M. Autologous serum eyedrops: literature review and implications for transfusion medicine specialists. Transfusion. 2008; 48 (6): 1245-1255. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01665.x
27. Lambiase A., Rama P., Bonini S., Caprioglio G., Aloe L. Topical treatment with nerve growth factor for corneal neurotrophic ulcers. N Engl J Med. 1998; 338 (17): 1174-1180. doi: 10.1056/NEJM199804233381702
28. López-Plandolit S., Morales M.C., Freire V., Etxebarría J., Durán J.A. Plasma rich in growth factors as a therapeutic agent for persistent corneal epithelial defects. Cornea. 2010; 29 (8): 843-848. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181a81820
29. Quinto G.G., Campos M., Behrens A. Autologous serum for ocular surface diseases. Arq Bras Oftalmol. 2008; 71 (6 Suppl): 47-54.
30. Kojima T., Higuchi A., Goto E., Matsumoto Y., Dogru M., Tsubota K. Autologous serum eye drops for the treatment of dry eye diseases. Cornea. 2008; 27 (Suppl 1): S25-S30. doi: 10.1097/ICO.0b013e31817f3a0e
31. Noble B.A., Loh R.S., MacLennan S. et al. Comparison of autologous serum eye drops with conventional therapy in a randomised controlled crossover trial for ocular surface disease. Br J Ophthalmol. 2004; 88 (5): 647-652. doi: 10.1136/bjo.2003.026211
32. Lagnado R., King A.J., Donald F., Dua H.S. A protocol for low contamination risk of autologous serum drops in the management of ocular surface disorders. Br J Ophthalmol. 2004; 88 (4): 464-465. doi: 10.1136/bjo.2003.025528
33. Matsumoto Y., Dogru M., Goto E. et al. Autologous serum application in the treatment of neurotrophic keratopathy. Ophthalmology. 2004; 111 (6): 1115-1120. doi: 10.1016/j.ophtha.2003.10.019
34. Akyol-Salman I. Effects of autologous serum eye drops on corneal wound healing after superficial keratectomy in rabbits. Cornea. 2006; 25 (10): 1178-1181. doi: 10.1097/01.ico.0000208817.40237.8c
35. Лебедев О.И., Калижникова Е.А., Яворский А.Е. Механизмы и результаты действия бензалкония хлорида на ткани глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013; 14 (2): 63-66.
36. Pisella P.J., Debbasch C., Hamard P. et al. Conjunctival proinflammatory and proapoptotic effects of latanoprost and preserved and unpreserved timolol: an ex vivo and in vitro study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45 (5): 1360-1368. doi: 10.1167/iovs.03-1067
37. Cohen G.M. Caspases: the executioners of apoptosis. Biochem J. 1997; 326 (Pt 1): 1-16. doi: 10.1042/bj3260001
38. Li J., Eastman A. Apoptosis in an interleukin-2-dependent cytotoxic T lymphocyte cell line is associated with intracellular acidification. Role of the Na(+)/H(+)-antiport. J Biol Chem. 1995; 270 (7): 3203-3211. doi: 10.1074/jbc.270.7.3203
39. Geerling G., Maclennan S., Hartwig D. Autologous serum eye drops for ocular surface disorders. Br J Ophthalmol. 2004; 88 (11): 1467-1474. doi: 10.1136/bjo.2004.044347
40. Ситник Г.В.. Современные подходы к лечению язв роговицы. Медицинский журнал. 2007; 4: 100-104.
Опубликована
2021-12-20
Как цитировать
МИХАЛЬЧЕНКО, Е. А.. ИЗУЧЕНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ВЛИЯНИЯ ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВ РОГОВИЦЫ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(41), p. 59-67, дек. 2021. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/754>. Дата доступа: 22 дек. 2024 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(41).754.
Раздел
Оригинальные исследования