ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В СОЦЭКОКРИЗИСНОМ РЕГИОНЕ

Аннотация

Полное и своевременное лабораторное обследование на COVID-19 играет важную роль в организации противоэпидемических мер, улучшении клинических исходов болезни, снижении показателей летальности. В Донецкой Народной Республике, которую можно охарактеризовать как соцэкокризисный регион, организация лабораторной диагностики имеет особенности. В статье с помощью гигиенических и эпидемиологических методов исследования проанализированы организация и результаты лабораторной диагностики COVID-19 в Донецком регионе. Использованы данные официальной медицинской статистики о заболеваемости COVID-19, гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями; годовые отчеты лаборатории особо опасных инфекций, вирусологической и бактериологической лабораторий Республиканского центра санэпиднадзора. Установлено, что на начальном этапе распространения инфекции была создана нормативно-правовая база, регламентирующая организацию лабораторных исследований, приняты приказы, внедрены методические рекомендации. Это способствовало своевременному проведению мероприятий по лабораторной диагностике COVID-19. Для подтверждения COVID-19 методом ПЦР задействованы три лаборатории Центра санитарно-эпидемиологического надзора, сформированы группы усиления, кадры прошли специальную подготовку. Лаборатории выполняли до 300 исследований образцов в сутки. Внедрение в лечебно-профилактических учреждениях и коммерческих лабораториях серологических и имуннохроматографических методов позволило повысить показатель охвата лабораторными исследованиями на COVID-19 в ДНР до уровня более 30,0 на 100 тысяч населения в день. Однако он был ниже нормативного уровня в 6 раз, что затрудняло выявление и учет всех случаев новой коронавирусной инфекции. Показано, что анализ и прогноз заболеваемости COVID-19 в ДНР в настоящее время базируется не только на учете лабораторно подтвержденных случаев, но и косвенных эпидемиологических признаках, на данных надзора за распространением ОРВИ и внебольничных пневмоний среди взрослых лиц. Результаты параллельного анализа еженедельной заболеваемости ОРВИ, пневмониями и COVID-19 позволяют предположить значительный недоучет распространенности коронавирусной инфекции по причине недостаточного охвата этиологической диагностикой. С повышением уровня заболеваемости COVID-19 совпали не характерные для внутригодовой динамики подъемы заболеваемости ОРВИ и пневмониями. Эти данные необходимо использовать для объективной оценки и прогнозирования эпидемической ситуации по COVID-19 и разработки системы профилактических мероприятий.