ВЛИЯНИЕ МАТЕРИНСКОЙ ДЕПРИВАЦИИ НА ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВУЮ СИСТЕМУ У ДЕТЕЙ
Аннотация
В статье с точки зрения теории привязанности обсуждаются изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при хроническом стрессе, вызванном материнской депривацией и институализацией.
В начале статьи обсуждаются общие закономерности функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ритмы синтеза кортизола в состоянии покоя и при воздействии стрессоров. Отражены данные о высокой вероятности дисрегуляции синтеза кортизола при воздействии неблагоприятных факторов: анте-, пери- и постнатальных. В частности - изменения профиля синтеза кортизола при нарушениях взаимоотношений в диаде «мать-ребенок».
В статье подробно освещены данные, полученные отечественными и зарубежными авторами, изучавшими состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей, находящихся под воздействием материнской депривации: как институализированных, так и находящихся в приемных семьях или усыновленных. Показано, что у депривированных детей изменения уровня кортизола могут быть как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Приводятся данные, полученные Е.А. Воробьевой, о фазовом характере изменений адренокортикотропного гормона и кортизола с более высокими показателями в раннем возрасте, отражающими напряжение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, сменяющимися в дошкольном возрасте их низким содержанием. При этом, авторы акцентируют внимание, что наиболее частым вариантом изменений, описанных в литературе, является «притупление» (сглаженность) кривой синтеза кортизола с более низкими утренними показателями и более высокими - вечернего. Подобные изменения характерны для взрослых, находящихся в состоянии хронического стресса. Авторы анализируют также данные о связи институализации, задержки физического развития и показателей кортизола, полученные Natasha A. Dobrova-Krol и соавт.
В завершение обсуждается влияние значимого взрослого, как внешнего источника регуляции стресса, на основе результатов, полученных на животных моделях, в исследованиях с участием приемных детей и в рамках St. Petersburg-USA Orphanage Research Team и другими исследователями. Авторы приходят к выводу о высокой пластичности и ранимости системы регуляции стресса в процессе онтогенеза, что внешние воздействия могут как повредить её, так предотвратить неблагоприятное влияние различных факторов.
Литература
2. Fisher P.A., Gunnar M.R., Dozier M., Bruce J., Pears K.C. Effects of therapeutic interventions for foster children on behavioral problems, caregiver attachment, and stress regulatory neural systems. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1094: 215-225. doi: 10.1196/annals.1376.023
3. Sapolsky R.M., Meaney M.J. Maturation of the adrenocortical stress response: neuroendocrine control mechanisms and the stress hyporesponsive period. Brain Res. 1986; 396 (1): 64-76. doi: 10.1016/s0006-8993 (86)80190-1
4. Jansen J., Beijers R., Riksen-Walraven M., de Weerth C. Cortisol reactivity in young infants. Psychoneuroendocrinology. 2010; 35 (3): 329-338. doi: 10.1016/j.psyneuen.2009.07.008
5. Gunnar M.R., Talge N.M., Herrera A. Stressor paradigms in developmental studies: what does and does not work to produce mean increases in salivary cortisol. Psychoneuroendocrinology. 2009; 34 (7): 953-967. doi: 10.1016/j.psyneuen.2009.02.010
6. Watamura S.E., Donzella B., Alwin J., Gunnar M.R. Morning-to-afternoon increases in cortisol concentrations for infants and toddlers at child care: age differences and behavioral correlates. Child Dev. 2003; 74 (4): 1006-1020. doi: 10.1111/1467-8624.00583
7. Hunter A.L., Minnis H., Wilson P. Altered stress responses in children exposed to early adversity: a systematic review of salivary cortisol studies. Stress. 2011; 14 (6): 614-626. doi: 10.3109/10253890.2011.577848
8. de Kloet E.R., Joëls M., Holsboer F. Stress and the brain: from adaptation to disease. Nat Rev Neurosci. 2005; 6 (6): 463-475. doi: 10.1038/nrn1683
9. Meaney M.J., Szyf M., Seckl J.R. Epigenetic mechanisms of perinatal programming of hypothalamic-pituitary-adrenal function and health. Trends Mol Med. 2007; 13 (7): 269-277. doi: 10.1016/j.molmed.2007.05.003
10. Jacobson S.W., Bihun J.T., Chiodo L.M. Effects of prenatal alcohol and cocaine exposure on infant cortisol levels. Dev Psychopathol. 1999; 11 (2): 195-208. doi: 10.1017/s0954579499002011
11. Haley D.W., Handmaker N.S., Lowe J. Infant stress reactivity and prenatal alcohol exposure. Alcohol Clin Exp Res. 2006; 30 (12): 2055-2064. doi: 10.1111/j.1530-0277.2006.00251.x
12. Schuetze P., Lopez F.A., Granger D.A., Eiden R.D. The association between prenatal exposure to cigarettes and cortisol reactivity and regulation in 7-month-old infants. Dev Psychobiol. 2008; 50 (8): 819-834. doi: 10.1002/dev.20334
13. Magnano C.L., Gardner J.M., Karmel B.Z. Differences in salivary cortisol levels in cocaine-exposed and noncocaine-exposed NICU infants. Dev Psychobiol. 1992; 25 (2): 93-103. doi: 10.1002/dev.420250203
14. Ramsay D.S., Bendersky M.I., Lewis M. Effect of prenatal alcohol and cigarette exposure on two- and six-month-old infants’ adrenocortical reactivity to stress. J Pediatr Psychol. 1996; 21 (6): 833-840. doi: 10.1093/jpepsy/21.6.833
15. Oberlander T.F., Jacobson S.W., Weinberg J., Grunau R.E., Molteno C.D., Jacobson J.L. Prenatal alcohol exposure alters biobehavioral reactivity to pain in newborns. Alcohol Clin Exp Res. 2010; 34 (4): 681-692. doi: 10.1111/j.1530-0277.2009.01137.x
16. Brotman L.M., Gouley K.K., Huang K.Y., Kamboukos D., Fratto C., Pine D.S. Effects of a psychosocial family-based preventive intervention on cortisol response to a social challenge in preschoolers at high risk for antisocial behavior. Archives of General Psychiatry. 2007 Oct; 64 (10): 1172-1179. DOI: 10.1001/archpsyc.64.10.1172
17. Haller J., Kruk M.R. Normal and abnormal aggression: human disorders and novel laboratory models. Neurosci Biobehav Rev. 2006; 30 (3): 292-303. doi: 10.1016/j.neubiorev.2005.01.005
18. De Bellis M.D., Chrousos G.P., Dorn L.D., et al. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation in sexually abused girls. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78 (2): 249-255. doi: 10.1210/jcem.78.2.8106608
19. Heim C., Newport D.J., Bonsall R., Miller A.H., Nemeroff C.B. Altered pituitary-adrenal axis responses to provocative challenge tests in adult survivors of childhood abuse. Am J Psychiatry. 2001; 158 (4): 575-581. doi: 10.1176/appi.ajp.158.4.575
20. Сапольски Р. Психология стресса. Спб.: Питер; 2015. 480.
21. Долотова Наталья Васильевна. Состояние здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах ребенка : диссертация .. кандидата медицинских наук : 14.00.09 / Долотова Наталья Васильевна; [Место защиты: ГОУВПО “Ивановская государственная медицинская академия”].- Иваново, 2006.- 156 с.
22. Воробьева Елена Анатольевна. Формирование здоровья детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы, воспитывающихся в домах, профилактика его нарушений : диссертация .. доктора медицинских наук : 14.00.09 / Воробьева Елена Анатольевна; [Место защиты: ГОУВПО “Ивановская государственная медицинская академия”].- Иваново, 2009.- 352 с.
23. Carlson M., Earls F. Psychological and neuroendocrinological sequelae of early social deprivation in institutionalized children in Romania. Ann N Y Acad Sci. 1997; 807: 419-428. doi: 10.1111/j.1749-6632.1997.tb51936.x
24. Gunnar M.R., Vazquez D.M. Low cortisol and a flattening of expected daytime rhythm: potential indices of risk in human development. Dev Psychopathol. 2001; 13 (3): 515-538. doi: 10.1017/s0954579401003066
25. Gunnar M.R., Fisher P.A.; Early Experience, Stress, and Prevention Network. Bringing basic research on early experience and stress neurobiology to bear on preventive interventions for neglected and maltreated children. Dev Psychopathol. 2006; 18 (3): 651-677.
26. Dozier M., Manni M., Gordon M.K., et al. Foster children's diurnal production of cortisol: an exploratory study. Child Maltreat. 2006; 11 (2): 189-197. doi: 10.1177/1077559505285779
27. Cicchetti D., Rogosch F.A. Psychopathology as risk for adolescent substance use disorders: a developmental psychopathology perspective. J Clin Child Psychol. 1999; 28 (3): 355-365. doi: 10.1207/S15374424jccp280308
28. Kroupina M.G., Fuglestad A.J., Iverson S.L., et al. Adoption as an intervention for institutionally reared children: HPA functioning and developmental status. Infant Behav Dev. 2012; 35 (4): 829-837. doi: 10.1016/j.infbeh.2012.07.011
29. Kertes D.A., Gunnar M.R., Madsen N.J., Long J.D. Early deprivation and home basal cortisol levels: a study of internationally adopted children. Dev Psychopathol. 2008; 20 (2): 473-491. doi: 10.1017/S0954579408000230
30. Johnson A.E., Bruce J., Tarullo A.R., Gunnar M.R. Growth delay as an index of allostatic load in young children: predictions to disinhibited social approach and diurnal cortisol activity. Dev Psychopathol. 2011; 23 (3): 859-871. doi: 10.1017/S0954579411000356
31. Исмаилов С.И., Урманова Ю.М., Мавлонов У.Х., Ходжаева Ф.С., Джин Со-Рянг, Доиг Ли Хван, Ли Хи Ын. К вопросу о факторах, влияющих на нормальный рост и развитие детей в постнатальном периоде. Международный эндокринологический журнал. 2011; 6 (38): 83-88.
32. Dobrova-Krol N.A., van Ijzendoorn M.H., Bakermans-Kranenburg M.J., Cyr C., Juffer F. Physical growth delays and stress dysregulation in stunted and non-stunted Ukrainian institution-reared children. Infant Behav Dev. 2008; 31 (3): 539-553. doi: 10.1016/j.infbeh.2008.04.001
33. Gunnar M.R., Donzella B. Social regulation of the cortisol levels in early human development. Psychoneuroendocrinology. 2002; 27 (1-2): 199-220. doi: 10.1016/s0306-4530 (01)00045-2
34. Martins R.C., Blumenberg C., Tovo-Rodrigues L., Gonzalez A., Murray J. Effects of parenting interventions on child and caregiver cortisol levels: systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2020; 20 (1): 370. Published 2020 Jul 15. doi: 10.1186/s12888-020-02777-9
35. St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. The effects of early social-emotional and relationship experience on the development of young orphanage children. The St. Petersburg-USA Orphanage Research Team. Monogr Soc Res Child Dev. 2008; 73 (3): vii-295. doi: 10.1111/j.1540-5834.2008.00483.x
