РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА rs1799768 ГЕНА PAI-1 В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКИХ СУБДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ

А. М. Кардаш; В. П. Кардаш; С. Я. Коровка; М. С. Кишеня; П. А. Чернобривцев

doi:10.26435/uc.v0i2(39).728

А. М. Кардаш ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
В. П. Кардаш ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
С. Я. Коровка ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
М. С. Кишеня ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
П. А. Чернобривцев ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2(39).728

Аннотация

Хронические субдуральные гематомы (ХСГ) одни из часто встречающихся нейрохирургических заболеваний с распространенностью 1,5-5% случаев на 100 тысяч населения в год, требующих своевременной диагностики и лечения. С целью изучения роли полиморфизма rs1799768 гена PAI-1 в развитии и прогрессировании ХСГ исследованы образцы цельной крови 246 больных ХСГ и 65 пациентов с легкими черепно-мозговыми травмами без ХСГ. Генотипирование выполнено методом полимеразной цепной реакции. Установлены ассоциации аллели 5G (χ2=4,55; p=0,033) с увеличением риска рецидивирования в 1,72 раза (ОШ=1,72; 95% ДИ 1,04-2,82) и генотипа 4G/4G (χ2=3,91; p=0,048) со снижением риска развития рецидивов в 2,31 раза (ОШ=0,43; 95% ДИ 0,18-1,02) по сравнению с контролем. Сравнение распределения частот аллелей в группах больных с рецидивами ХСГ и без таковых показало значимое увеличение предковой 5G-аллели в группе «случаев» (χ2=4,10; р=0,043) с повышением риска развития рецидивов гематомы в 1,53 раза (ОШ=1,53; 95% ДИ 1,03-2,30). Таким образом, установлена роль 5G-аллельного полиморфизма rs1799768 гена PAI-1 в формировании генетического риска развития рецидивов ХСГ.

Литература

1. Mehta V., Harward S.C., Sankey E.W., Nayar G., Codd P.J. Evidence based diagnosis and management of chronic subdural hematoma: a review of the literature. J Clin Neurosci. 2018; 50: 7-15. doi: 10.1016/j.jocn.2018. 01.050
2. Ducruet A.F., Grobelny B.T., Zacharia B.E., Hickman Z.L., DeRosa P.L., Andersen K.N., Sussman Е., Carpenter А., Connolly Jr Е.S. The surgical management of chronicsubdural hematoma. Neurosurg Rev. 2012; 35: 155-169; discussion 169. doi: 10.1007/s10143-011-0349-y
3. Weigel R., Schmiedek P., Krauss J.K. Outcome of contemporary surgery for chronic subdural haematoma: evidence based review. J Neurol Neurosurg Psychiatr. 2003; 74: 937-943. doi: 10.1136/jnnp.74.7.937
4. Holl D.C., Volovici V., Dirven C.M.F., Peul W.C., Kooten F., Jellema K., Gaag N.A., Miah I.P., Kho K.H., Hertog H.M., Lingsma H.F., Dammers R., Pathophysiology and Nonsurgical Treatment of Chronic Subdural Hematoma: From Past to Present to Future. World Neurosurg. 2018; 116: 402-411.
5. Pripp A.H., Stansic M. The correlation between pro- and anti-inflammatory cytokines in chronic subdural hematoma patients assessed with factor analysis. PLoS One. 2014; 9 (2): e90149.
6. Edlmann Е., Giorgi-Coll S., Whitfield Р.С., Keri L.H., Carpenter К.L.H., Hutchinson Р.J. Pathophysiology of chronic subdural haematoma: inflammation, angiogenesis and implications for pharmacotherapy Journal of Neuroinflammation. 2017; 14: 108.
7. Tahsim-Oglou Y., Beseoglu К., Hänggi D., Stummer W., Steiger J.Н. Factors predicting recurrence of chronic subdural haematoma: the influence of intraoperative irrigation and low-molecular-weight heparin thromboprophylaxis. Acta Neurochirurgica. 2012; 154: 1063-1068.
8. Neils D.M., Singanallur P.S., Wang H., Tracy P., Klopfenstein J., Dinh D., Elwood Р.W., Fassett D., McCall Т., Lin J., Tsung А. Recurrence‑free chronic subdural hematomas: A retrospective analysis of the instillation of tissue plasminogen activator in addition to twist drill or burr hole drainage in the treatment of chronic subdural hematomas. World Neurosurg. 2012; 78: 145‑149.