ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕФРОЛИТИАЗЕ

Аннотация

Цель исследования -изучить гендерные особенности развития гематурии и воспаления при нефролитиазе.
Материал и методы. В работе проанализированы клинико-инструментальные и лабораторные данные 92 мужчин и 104 женщин с нефролитиазом. Статистический анализ осуществлялся с использованием пакета MedCalc 18.10.2.
Результаты. У женщин частота инфекции мочевыводящих путей при нефролитиазе выше (Р=0,012), чем у мужчин, что проявляется более выраженной гематурией. Гендерные различия риска усиления микрогематурии у пациентов пожилого возраста касаются мужчин старше 65. У женщин конкременты в лоханке располагались чаще, чем у мужчин- в 42,3% наблюдений; в верхней трети мочеточника конкременты визуализировались с такой же частотой как и у мужчин -в 26,9%, а в средней и нижней трети мочеточника реже, чем у мужчин в 30,8% случаев. Частота возникновения инфекции в мочевыводящих путях при локализации конкрементов в лоханке у мужчин и женщин не различалась (р>0,05); при локализации конкрементов в мочеточнике частота инфицирования мочевыводящих путей у женщин выше, чем у мужчин (Р<0,001). Присоединение инфекции при локализации конкрементов в лоханке и мочеточнике у мужчин и женщин сопровождалось повышением тяжести микрогематурии по сравнению со случаями отсутствия инфекции мочевыводящих путей. Коморбидность нефролитиаза с СД 2 типа у мужчин и женщин является сопоставимой, соответственно 21,7% и 28,6% от общего количества обследованных пациентов. При наличии указанной коморбидности (а) увеличивается риск инфекции мочевыводящих путей, которая встречается одинаково часто у мужчин и женщин, соответственно в 65,0% и 60,7% случаев; (б) в случае присоединения инфекции выраженность микрогематурии возрастает у мужчин и женщин (р<0,001); (в) у женщин при развитии инфекции мочевыводящих путей частота макрогематурии повышается (Р=0,034), тогда как у мужчин и не изменяется.
Заключение. Исследование гендерных особенностей развития осложнений нефролитиаза позволяет наметить пути повышения эффективности консервативной терапии у мужчин и женщин.