БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ
Аннотация
В настоящее время пародонтит представляет собой актуальную проблему здравоохранения, сопровождающуюся потерей альвеолярной кости. Потерей плотности костной массы характеризуется и остеопороз. Оба заболевания неоспоримо связаны хроническим характером течения и резорбцией костной ткани в своей основе. При этом данные об особенностях биохимического профиля женщин в постменопаузе при сочетании пародонтита и остеопороза в доступной литературе нами не обнаружены. Цель исследования – оценить основные биохимические показатели сыворотки крови у женщин в постменопаузе, имеющих хронический генерализованный пародонтит, на фоне различных показателей минеральной плотности кости. Материал и методы. Обследовано 212 женщин с хроническим генерализованным пародонтитом средней тяжести в постменопаузальном периоде (38-87 лет). Среди них 73 женщины характеризовались нормальной минеральной плотностью костей, а 71 и 68 пациентов имели соответственно диагноз остеопении и остеопороза. В качестве контрольной группы выступили 45 женщин с нормальной минеральной плотностью костей и отсутствием пародонтита. У всех женщин определялся ряд биохимических показателей и микроэлементов в сыворотке крови. Результаты. У женщин с генерализованным пародонтитом средней тяжести выявлены повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня глюкозы крови натощак, концентраций магния, железа (р<0,05). Достоверные отличия уровней указанных показателей имели место при сочетании хронического генерализованного пародонтита средней тяжести с системными остеопоротическими изменениями и не регистрировались при изолированном течении стоматологического заболевания. Заключение. Полученные данные целесообразно использовать для определения мероприятий, направленных на лечение и профилактику хронического генерализованного пародонтита в сочетании с остеопенией или остеопорозом у женщин постменопаузального возраста.
Литература
2. Vos T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390 (10100): 1211-1259. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32154-2
3. Нестеров А.М., Садыков М.И., Чигарина С.Е. и соавт. Ретроспективный анализ обращаемости пациентов с хроническим пародонтитом в лечебные учреждения стоматологического профиля г.Самара. Проблемы стоматологии. 2020; 16 (1): 75-80.
4. Tonetti M.S., Bottenberg P., Conrads G. et al. Dental caries and periodontal diseases in the ageing population: call to action to protect and enhance oral health and well-being as an essential component of healthy ageing – Consensus report of group 4 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases. J Clin Periodontol. 2017; 44 Suppl 18: 135-44. doi: 10.1111/jcpe.12681
5. Lindhe J., Lang N.P., Karring T. Clinical periodontology and implant dentistry. 5th edition. Blackwell Publishing Ltd.; 2008. 1340.
6. Savić Pavičin I., Dumančić J., Jukić T. et al. The relationship between periodontal disease, tooth loss and decreased skeletal bone mineral density in ageing women. Gerontology 2017; 34 (4): 441-445.
7. Haas A.N., Rösing C.K., Oppermann R.V. et al. Association among menopause, hormone replacement therapy, and periodontal attachment loss in southern Brazilian women. J Periodontol. 2009; 80 (9): 1380-1387. doi: 10.1902/jop.2009.090082
8. Mashalkar V.N., Suragimath G., Zope S.A. et al. A Cross-Sectional Study to Assess and Correlate Osteoporosis and Periodontitis among Postmenopausal Women: A Dual Energy X-Ray Absorptiometry Study. Journal of mid-life health. 2018; 9 (1): 2-7.
9. Cho J.H., Kim M.T., Lee H.K. et al. Factor analysis of biochemical markers associated with bone mineral density in adults. J Phys Ther Sci. 2014; 26 (8): 1225-1229. doi: 10.1589/jpts.26.1225.
10. Alghadir A.H., Gabr S.A., Al-Eisa E.S. et al. Correlation between bone mineral density and serum trace elements in response to supervised aerobic training in older adults. Clin Interv Aging. 2016; 11: 265-273. doi: 10.2147/CIA.S100566.
11. Patel R.M., Varma S., Suragimath G. et al. Estimation and Comparison of Salivary Calcium, Phosphorous, Alkaline Phosphatase and pH Levels in Periodontal Health and Disease: A Cross-sectional Biochemical Study. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): ZC58-ZC61. doi: 10.7860/JCDR/2016/20973.8182
12. Sutej I., Peros K., Benutic A. et al. Salivary calcium concentration and periodontal health of young adults in relation to tobacco smoking. Oral Health Prev Dent. 2012; 10 (4): 397-403.
13. Hossain, M., Fageeh, H., Gader, F. et al. Relationship of Blood Glucose Level and Severity of Periodontitis in Patients attended the Outpatient Periodontics Clinic of College of Dentistry, King Khalid University, Saudi Arabia. City Dental College Journal. 2012; 9 (2): 7-11. doi: 10.3329/cdcj.v9i2.12313.
14. Thapa S., Wei F.. Association Between High Serum Total Cholesterol and Periodontitis: National Health and Nutrition Examination Survey 2011 to 2012 Study of American Adults. J Periodontol. 2016; 87 (11): 1286-1294. doi: 10.1902/jop.2016.150648.
15. Sandi R.M., Pol K.G., Basavaraj P. et al. Association of Serum Cholesterol, Triglyceride, High and Low Density Lipoprotein (HDL and LDL) Levels in Chronic Periodontitis Subjects with Risk for Cardiovascular Disease (CVD): A Cross Sectional Study. J Clin Diagn Res. 2014; 8 (1): 214-216. doi: 10.7860/JCDR/2014/6686.3927.
16. Chen Y.Y., Wang W.W., Yang L. et al. Association between lipid profiles and osteoporosis in postmenopausal women: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018; 22 (1): 1-9. doi: 10.26355/eurrev_201801_14093.
17. Meisel P., Pink C., Nauck M. et al. Magnesium/Calcium Ratio in Serum Predicts Periodontitis and Tooth Loss in a 5-Year Follow-up. JDR Clin Trans Res. 2016; 1 (3): 266-274. doi: 10.1177/2380084416663458.
18. Taru S.C., Jawade R.B., Baghele O.N. et al. Magnesium and Zinc Levels in Individuals Having Generalized Chronic Periodontitis. J Int Clin Dent Res Organ [serial online]. 2017; 9: 71-76. doi: 10.4103/jicdro.jicdro_11_17
19. Harsha L., Vishnu Priya V., Bedra A. et al. Estimation of serum calcium levels in patients with chronic periodontitis in Kancheepuram district. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. 2015; 7: 334-335.
20. Казакова А.В., Гуртовая М.Н. Оценка кальций-фосфорного обмена и маркеров метаболизма костной ткани в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени. Проблемы стоматологии. 2016; 12 (2): 25-29.
21. Koregol A.C., Mary T.J., Warad S.B. et al. Associating Serum Iron and Magnesium Levels in Hypertensive and Chronic Periodontitis Patients: Do They have a Link? Journal of Health Sciences & Research. 2017; 8: 61-65. doi:10.5005/jp-journals-10042-1051.
22. Toxqui L, Vaquero MP. Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for osteoporosis: a hypothesis. Nutrients. 2015; 7 (4): 2324-2344. doi: 10.3390/nu7042324.
23. Ghaleb A., Abdi S., Yakout S.M. et al. Serum Iron Deficiency and 25-hydroxyvitamin D Deficiency as an Independent Risk Factor for Osteoporosis in Postmenopausal Arab Women. Journal of King Saud University – Science. 2021; 33: 101217. doi: 10.1016/j.jksus.2020.10.014.
