ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА НА ФОНЕ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА

А. Н. Мацынин

doi:10.26435/uc.v0i2(39).663

А. Н. Мацынин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i2(39).663

Аннотация

Цель исследования – изучение функции фетоплацентарного комплекса в динамике гестации у беременных, проживающих в регионе природного йодного дефицита и имеющих недостаточное йодное обеспечение в I триместре гестации.
Материал и методы. Проведено комплексное исследование гормональной функции фетоплацентарного комплекса во II и III триместрах гестации у 111 беременных. I группу составили 53 беременных с йодным дефицитом в I триместре гестации. Во II группу включены 58 беременных, имеющих нормальный уровень йодного обеспечения на протяжении всего периода гестации.
Результаты и обсуждение. В 28-30 недель гестации уровень прогестерона в I группе был (p<0,05) ниже в сравнении со II группой на 21,9%, составив 356,1±2,6 нмоль/л. Увеличиваясь к 35-36 неделям гестации, уровень прогестерона остается ниже в сравнении со II группой на 10,4%, составив 591,5±3,0 нмоль/л. Уровень плацентарного лактогена в 28-30 недель гестации в I группе превышал его уровень во II группе на 4,7% и составил 250,2±3,23 нмоль/л, p<0,05. К окончанию гестации в I группе отмечено снижение его уровня на 12,7% в сравнении со II триместром до 218,4±8,6 моль/л, что оказалось на 23,7% меньше в сравнении со II группой, p<0,05. В 28-30 недель гестации уровень эстриола в I группе, составив 97,0±2,18 нмоль/л, был на 12,8% больше в сравнении со II группой, а к 35-36 неделе отмечено его повышение до 99,9±2,45 нмоль/л, что на 14,6% меньше в сравнении со II группой, p<0,05. Уровень кортизола в 28-30 недель гестации в I группе был меньше на 41,2% его уровня во II группе, составив 370,8±32,5 нмоль/л, p<0,05. К окончанию гестации его уровень вырос (p<0,05), но был на 4,9% меньше в сравнении со II группой, составив 692,2±22,38 нмоль/л.
Выводы. Установлено наличие дисфункции фетоплацентарного комплекса у беременных с исходным йодным дефицитом во II и III триместрах гестации, проявляющейся разнонаправленностью изменений уровня его гормонов в сравнении с беременными, имеющими нормальный уровень йодного потребления на протяжении всей гестации.

Литература

1. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. United Nations Children’s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. 3-rd ed. Geneva : WHO; 2007: 1-97.
2. Zimmermann M.B., Jooste P.L., Pandav C.S. Iodine-deficiency disorders. Lancet. 2008; 372 (9645): 1251-1262.
3. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова М.Л., Панфилова Е.А. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат). Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 14-20.
4. Петунина Н.А., Трухина Л.В., Петунина В.В., Мартиросян Н.С. Беременность и патология щитовидной железы. Терапия. 2020; 6: 96-103.
5. Cho M.K. Thyroid dysfunction and subfertility. Clin. Exp. Reprod. Med. 2015; 42: 131-135.
6. Щербаков А.Ю., Тихая И.А., Щербаков В.Ю., Новикова Е.А. Плацентарная дисфункция на фоне эндокринной патологии. Международный медицинский журнал. 2012; 3: 22-24.
7. Герман Л.В., Каліновська І.В. Оцінка гормонального стану фетоплацентарного комплексу у вагітних з не виношуванням. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2015; 1 (5): 56-60.
8. Зяблицев С.В., Яковлева Э.Б., Арбузова С.Б., Сорокатая Э.В., Николенко М.И. Практическая гормонодиагностика в акушерстве и гинекологии: руководство для врачей. Донецк; 1998: 74.