ПОВЕРХНОСТНОЕ НАТЯЖЕНИЕ И ДИЛАТАЦИОННАЯ ВЯЗКОУПРУГОСТЬ  СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ОПЕРИРОВАННЫХ НА СЕРДЦЕ  В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

И. В. Кузнецова; В. В. Потапов; Е. В. Хомутов; А. Л. Музычин; Т. В. Шестакова

doi:10.26435/uc.v0i4(33).403

И. В. Кузнецова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
В. В. Потапов ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Е. В. Хомутов ГОО ВПО "Донецкий национальный медициинский университет им. М. Горьковго"
А. Л. Музычин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Т. В. Шестакова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).403

Аннотация

Цель работы. Установить значения показателей поверхностного натяжения и дилатационной вязкоупругости:
1. стандартно применяемых растворов для первичного заполнения контура ИК;
2. сыворотки крови у пациентов, оперированных на сердце в условиях ИК в пери- и интраоперационных периодах.
Материал и методы. Проведено проспективное исследование поверхностного натяжения и дилатационной вязкоупругости сыворотки у 16 пациентов в возрасте 62,1±0,9 года, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Забор проб производился за 1 час до операции, на 5-й минуте ИК и через 12 часов после операции. Также определяли: уровень глюкозы, общего белка, гемоглобина и гематокрита. При проведении тензиометрических исследований сыворотки крови во время ИК отдельно были исследованы следующие растворы: маннитол 15%, гелофузин и альбумин 10%.
Результаты и обсуждение. Обращает на себя внимание аномальная зависимость динамического поверхностного натяжения γ, 100с от размера (и молекулярной массы) изучаемых веществ. Непосредственно после начального формирования капли в экспериментальной установке поверхностное натяжение растворов белков и других крупных молекул близко к поверхностному натяжению воды вследствие диффузионного контроля процесса. В нашем случае наблюдается прямо противоположная картина: чем выше молекулярная масса исследуемого компонента, тем меньше γ, 100 с.
Результаты исследования тензиометрических и дилатационных вязкоупругих свойств сыворотки крови у всех групп больных статистически значимо отличаются от контрольной группы. В то же время γ,100с практически не отличается между группами больных, даже во время ИК, что говорит, видимо, о наличии низкомолекулярых ПАВ в сыворотке крови больных. Сходная картина наблюдается и для равновесного поверхностного натяжения: статистически неразличимые по этому параметру группы больных достоверно отличаются от контроля.
Выводы. Изменения значений параметров поверхностного натяжения и дилатационной вязкоупругости сыворотки крови сопровождаются патологическими отклонениями со стороны биохимических показателей крови. Однако определяемые биохимические маркеры не являются доминирующими предикторами в изменении рео- и тензиометрических свойств крови.

Литература

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Том 2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 794.
2. Черняховская Н.Е. Коррекция микроциркуляции в клинической практике. М.: Бином; 2013. 208.
3. Chevalier G., Stephen T., James L. Earthing (Grounding) the Human Body Reduces Blood Viscosity – a Major Factor in Cardiovascular Disease. The journal of alternative and complementary medicine. 2013, Vol. 19, 2: 102-110.
4. Selami K. Toprak. Does Reactive Thrombocytosis Observed in Iron Deficiency Anemia Affect Plasma Viscosity? Turk J Hematol. 2012; 29: 248-253.
5. Abhijit D., Rainer W., Krägel J., Aksenenko V., Fainerman V. Interfacial adsorption and rheological behavior of β-casein at the water/hexane interface at different pH. Food Hydrocolloids. 2014; 34 (1): 193-201. doi: 10.1016/j.foodhyd.2012.10.015
6. Kazakov V.N., Fainerman V.B., Kondratenko P.G., Elin A.F., Sinyachenko O.V., Miller R. Dilational rheology of serum albumin and blood serum solutions as studied by oscillating drop tensiometry. Colloids Surfaces B. 2008; 62 (1): 77-82. doi: 10.1016/j.colsurfb.2007.09.015
7. Kazakov V.N., Sinyachenko O.V., Fainerman V.B., Miller R. Dynamic surface tensiometry in medicine. Amsterdam: Elsevier; 2000. 373.
8. Kazakov V.N., Knyazevich V.M., Sinyachenko O.V., Fainerman V.B. Interfacial Rheology of Biological Liquids: Application in Medical Diagnostics and Treatment Monitoring in «Interfacial Rheology». In: R. Miller, L. Liggieri (Eds.), Progress in Colloid and Interface Science. Vol. 1. Leiden: Brill Publ; 2009: 519-566.
9. Kazakov V.N., Barkalova E.L., Levchenko L.A., Klimenko T.M., Fainerman V.B. Dilation rheology as medical diagnostics of human biological liquids. Colloids and Surfaces A. 2011; 391: 190-194.
10. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статитстическим пакетом MedStat. Д.: Папакица Е.К.; 2006. 214.