КИСЛОРОДНЫЙ ОБМЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА И ГЛУБИНА СЕДАЦИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕДИКАМЕНТОВ У КРИТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

  • М. Ю. Осканова Республиканская клиническая больница Республики Ингушетия, Назрань, Россия
  • В. Д. Слепушкин ФГБОУ ВО «Северо-осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Владикавказ, Россия
  • А. Н. Колесников ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • В. В. Гончаров ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • Р. В. Скоробогатый ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Обследовано 44 больных с множественной скелетной травмой, которым проводилась ИВЛ и седативная терапия в виде постоянной инфузии тиопентала натрия, диазепама или пропофола на протяжении 5 суток. У всех больных BIS-индекс не более 40. Оценивалась доставка кислорода и экстракция кислорода мозговой тканью. Установлено, что при проведении седативной терапии тиопенталом натрия на 4-е и 5-е сутки уменьшается степень экстракции кислорода мозгом, развивается гипоксия с нарастанием уровня лактата, одновременно понижается индекс биспектрального анализа, то есть неконтролируемо усугубляется степень седации. При инфузии диазепама, наоборот, на 5-е сутки регистрируется повышение экстракции кислорода мозгом и повышается степень седации. При инфузии пропофола на протяжении всех 5 суток степень экстракции кислорода мозговой тканью и уровень седации остаются постоянными.

Литература

1. Заболотских И.Б., Песнях Е.В. Седация в интенсивной терапии. Петрозаводск: «ИнтелТек»; 2007. 78.
2. Rhoney D.H., Parker D.J. Use of sedative and analgesic agents in neurotrauma patients: effects on cerebral physiology. Neurol. Res. 2001; 23: 237-259.
3. Николаенко Э.М. Седация диприваном больных с поражениями головного мозга: влияние на церебральное кровообращение и метаболизм. Вестник интенсивной терапии. 1995; 5: 18-22.
4. Finkielman J.D. Randomized trial of light versus deep sedation on mental health after critical illness. Crit. Care Med. 2010; 38:349.
5. Van Beest Р. et al. Lactate: an unusually sensitive parameter of ensuing organ failure? Crit. Care Med. 2010; 38: 337.
6. Осканова М.Ю. Пути оптимизации седативной терапии у пациентов, находящихся в критическом состоянии, с позиций хронофизиологии: дис… доктора мед. наук. Назрань; 2019. 166.
Опубликована
2019-12-02
Как цитировать
ОСКАНОВА, М. Ю. et al. КИСЛОРОДНЫЙ ОБМЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА И ГЛУБИНА СЕДАЦИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕДИКАМЕНТОВ У КРИТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(33), p. 20-23, дек. 2019. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/394>. Дата доступа: 27 фев. 2020 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).394.
Раздел
Оригинальные исследования