ИНФАРКТОПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА

  • И. С. Греков ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • М. В. Грушина ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

Зачастую постановка диагноза «острый инфаркт миокарда» не представляет особых трудностей. Наличие характерной клинической картины, соответствующих изменений на электрокардиограмме и изменений профиля тропонинов позволяет говорить о вероятном ишемическом повреждении и развитии некроза сердечной мышцы. Однако существуют патологические состояния, которые схожи с инфарктом миокарда по всем диагностическим критериям и тем самым затрудняют диагностику самого инфаркта. В данной обзорной статье описаны инфарктоподобные состояния, с которыми наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику. В статье уделено внимание ключевым признакам, а также основным методам диагностики, позволяющим своевременно дифференцировать истинный инфаркт миокарда и такое инфарктоподобное состояние, что в свою очередь позволит значительно снизить смертность и возникновение осложнений от данной патологии.

Литература

1. Герасимов А.А. Эпидемиологические аспекты инфаркта миокарда в Российской Федерации: Дис. канд.мед.наук. Москва 2019: 85-88.
2. Thygessen K., Alpert J.S., Jaffe A.S. et al. Fourth joint ACC/AHA/WHF universal definition of myocardial infarction Eur. Heart. J. 2018; 10:1-33.
3. Reichlin T., Hochholzer W., Bassetti S., et al. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays. N. Engl. J. Med. 2009; 361(9):858-867. 
4. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., Simoons M.L., Chaitman B.R., White H.D.; Writing Group on the Joint ESC/ACC/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third universal definition of myocardial infarction. Eur. Heart. J. 2012; 33: 2551-2567;
5. Воловченко А.Н., Гиляров М.Ю., Сыркин А.Л. Причины повышения уровня тропонина, не связанные с острым коронарным синдромом и сердечной недостаточностью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2012, 3: 18-25.
6. Руководство по кардиологии. Под ред. В.Н. Коваленко. – К.: Издательство Морион, 2008: 523-705.
7. Scirica B.M., Morrow D.A., Budaj A., Dalby A.J., Mohanavelu S., Qin J., Aroesty J., Hedgepeth C.M., Stone P.H., Braunwald E. Ischemia detected on continuous electrocardiography after acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1411-1421.
8. Якушин С.С. Инфаркт миокарда с необструктивным поражением коронарных артерий (МINОСА) – модный термин или новая диагностическая концепция? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018; 14(5): 765-773.
9. Гайфуллина Р.Ф., Ким З.Ф., Амиров Н.Б. и др. Инфарктоподобный миокардит: трудности и пути решения в диагностике Вестник современной клинической медицины. 2018. Т. 11; 1: 23-29.
10. Lauer B., Niederau C., Kuehl U. et al. Cardiac troponin T in patients with clinically suspected myocarditis. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1354-1359.
11. Lurz P., Luecke C., Eitel I. et al. Comprehensive Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients With Suspected Myocarditis: The MyoRacer-Trial J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 67 (15): 1800-1811.
12. Imazio M., Demichelis B., Cecchi E. et al. Cardiac troponin I in acute pericarditis. J. Amer. Coll. Cardiol., 2003; 42: 2144-2147.
13. Sharkey S.W., Lesser J.R., Zenovich A.G. et al. Acute and reversible cardiomyopathy provoked by stress in women from the United States. Circulation. 2005; 111 (4): 472 – 479.
14. Лебедева А.М., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Кардиомиопатия такотсубо. Креативная кардиология, 2013; 1. 82-85.
15. Etgen T., Baum H., Sander K., Sander D.. Cardiac troponins and NT-pro-brain natriuretic peptide in acute ischemic stroke do not relate to clinical prognosis. Stroke. 2005; 36(2): 270-275. 
16. Prasad A. Apical ballooning syndrome: an important differential diagnosis of acute myocardial infarction. Circulation. 2007; 115 (5): 56-9.
17. Mehta N.J., Jani K., Khan I.A. Clinical usefulness and prognostic value of elevated cardiac troponin I levels in acute pulmonary embolism. Am. Heart. J. 2003; 145(5):821-825.
18. Task Force Report Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Society of Cardiology. Europ. Heart J., 2000; 21: 1301-1336.
19. Greenspan R.H. Pulmonary angiography and the diagnosis of pulmonary embolism. Prog. cardiovasc. dis, 1994; 37, 2: 93-106.
20. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Москва «Медицина», 1989. 656-662.
21. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). 2014; 5-50.
22. Naidech A.M., Kreiter K., Janjua N., et al. Cardiac troponin elevation, cardiovascular morbidity and outcome after subarachnoid hemorrhage. Circulation. 2005; 112(18): 2851-2855. 
23. Tung P., Kopelnik A., Banki N. Predictors of neurocardiogenic injury after subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2004; 35(2): 548-552. 
Опубликована
2020-02-28
Как цитировать
ГРЕКОВ, И. С.; ГРУШИНА, М. В.. ИНФАРКТОПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА. Университетская клиника, [S.l.], n. 1(34), p. 74-80, фев. 2020. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/366>. Дата доступа: 05 июнь 2020 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(34).366.