ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА РАНЕВОГО ПРОЦЕССА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Аннотация
В работе проведен анализ динамики плазменного уровня кортиза, АКТГ и натрия, осмотической резистентности эритроцитов при инкубации с адреналином и в комбинации адреналин+адреноблокатор у 162 пациентов с грыжами передней брюшной стенки различной локализации. Гетерогенные изменения уровня кортизола в крови и адренореактивности эритроцитов до и после аллогерниопластики выявлены у пациентов с первичными грыжами передней брюшной стенки. Cпецифические механизмы регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы идентифицированы у пациентов с различными типами реакции кортизолемии на хирургический стресс. Установили доминирование симпато-адреналового звена регуляции кортизолемии у пациентов с исходно низкими значениями уровня кортизола, а также преобладание вазопрессинового механизма активации кортикотропных нейронов у пациентов с исходно высоким уровнем кортизола в крови. Выявленные особенности функционирования центральных механизмов регуляции кортизолемии могут модулировать закономерности системного воспалительного ответа и течение тканевых реакций при формировании грыжи и воспалительно-репаративном процессе в послеоперационной ране.
Литература
1. Белоконев В.И., Федорина Т.А., Заводчиков Д.А., Пономарева Ю.В. Патогенез паховой грыжи и обоснованность применения натяжных и ненатяжных способов пластики при ее лечении. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2008; 3: 49-54.
2. Визгалов С.А., Смотрин С.М. Паховые грыжи: современные аспекты этиопатогенеза и лечения. Журнал ГрГМУ. 2010; 4: 17-22.
3. Винник Ю.Ю., Чайкин А.А., Назарьянц Ю.А., Петрушко С.И. Современный взгляд на проблему лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. Сибирское медицинское обозрение. 2014; 6: 5-13.
4. Дюжикова Н. А. Эпигенетические механизмы формирования постстрессорных состояний/Н. А. Дюжикова, Е. Б. Скоморохова, А. И. Вайдо. Успехи физиологических наук. 2015; 46 (1): 47-75.
5. Земляной В. П., Печерский А. В., Старосельцев К. Л., Кузовлев А. В. Патогенез и основные принципы диагностики и лечения паховых грыж у мужчин старших возрастных групп. Вестник СурГУ. Медицина. 2009; 3: 106-111.
6. Крысова А.В., Циркин В.И. Способ оценки альфа- и бета2-адренореактивности эритроцитов человека по изменению их осмотической резистентности под влиянием адреналина и адреноблокаторов: приоритетная справка № 2011134138/17(050548) от 17.08.2011.
7. Нагапетян С.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и выбор способа операции: автореф. канд.мед.наук. Самара; 2002. 20.
8. Райляну Р.И., Подолинный Г.Г., Маршалюк А.В. Влияние соединительнотканной недостаточности и размеров срединных грыж на до- и послеоперационную функцию брюшных мышц. Вестник РУДН. 2019; 23 (1): 40-53.
9. Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Хохлова О.И. Аспекты раневого процесса в выборе метода хирургического лечения вентральных грыж. Вестник новых медицинских технологий. 2014; 21 (3): 62-65.
10. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Авдеев С.С., Газуани А. И. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции. Анналы хирургии. 2013; 6: 5-11.
11. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Авдеев С.С., Газуани А.И. Функциональные механизмы белой линии живота и их роль в патогенезе вентральных грыж. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013; 4: 154-161.
12. Циркин В.И., Крысова А.А., Куншин А.А. Способ оценки осмотической резистентности эритроцитов. Патент РФ № 2419792 C1; 2011.
13. Чайкин Д.А., Черданцев Д.В. Новые данные о патогенезе паховых грыж (обзор литературы). Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 3: 23.
14. Чекушин А.А. Выбор метода лечения у больных с грыжами передней брюшной стенки: дис. … канд.мед.наук. Рязань; 2011. 26.
15. Aguilera G., Rabadan-Diehl C. Vasopressinergic regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: implications for stress adaptation. Regul Pept. 2000; 96(1-2): 23-29.
16. Bugajski J., Gydek-Michalska A., Bugajski A.J. Nitric oxide and prostaglandin systems in the stimulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis by neurotransmitters and neurohormones. Journal of physiology and pharmacology. 2004; 55 (4): 679-703.
17. Füchsl A.M., Langgartner D., Reber S.O. Role of the hypothalamic pituitary adrenal axis in the control of the response to stress and infection. Braz. J. Med. Biol. Res. 2000; 33 (10): 1121-1131.
18. Gábor B., Makara J., Varga I., Barna O., Pintér B., Klausz D. The Vasopressin-Deficient Brattleboro Rat: Lessons for the Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis Regulation. Cellular and Molecular Neurobiology. 2012; 32 (5): 759–766.
19. Ghuman S.P., Jones D.N., Prabhakar S., Smith R.F., Dobson H. Noradrenergic control of GnRH release from the ewe hypothalamus in vitro: sensitivity to oestradiol. Reprod Domest Anim. 2008; 43 (6): 753-759.
20. Heida J.E., Boesten L.S.M., Ettema E.M., Muller Kobold A.C., Franssen C.F.M., Gansevoort R.T., Zittema D. Comparison of ex vivo stability of copeptin and vasopressin. Clin. Chem. Lab. Med. 2017; 55 (7): 984-992.
21. Herman J. P. Regulation of Hypothalamo-Pituitary-Adrenocortical Responses to Stressors by the Nucleus of the Solitary Tract/Dorsal Vagal Complex. Cell Mol Neurobiol. 2018; 38 (1): 25-35.
22. Jia S.W., Liu X.Y., Wang S.C., Wang Y.F. Vasopressin Hypersecretion-Associated Brain Edema Formation in Ischemic Stroke: Underlying Mechanisms. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2016; 25 (6): 1289-300.
23. Yamamoto M, Shimizu T., Shimizu S., Higashi Y., Nakamura K., Fujieda M., Saito M. Effect of naftopidil on brain noradrenaline-induced decrease in arginine-vasopressin secretion in rats. J. Pharmacol. Sci. 2016;132 (1): 86-91.
2. Визгалов С.А., Смотрин С.М. Паховые грыжи: современные аспекты этиопатогенеза и лечения. Журнал ГрГМУ. 2010; 4: 17-22.
3. Винник Ю.Ю., Чайкин А.А., Назарьянц Ю.А., Петрушко С.И. Современный взгляд на проблему лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. Сибирское медицинское обозрение. 2014; 6: 5-13.
4. Дюжикова Н. А. Эпигенетические механизмы формирования постстрессорных состояний/Н. А. Дюжикова, Е. Б. Скоморохова, А. И. Вайдо. Успехи физиологических наук. 2015; 46 (1): 47-75.
5. Земляной В. П., Печерский А. В., Старосельцев К. Л., Кузовлев А. В. Патогенез и основные принципы диагностики и лечения паховых грыж у мужчин старших возрастных групп. Вестник СурГУ. Медицина. 2009; 3: 106-111.
6. Крысова А.В., Циркин В.И. Способ оценки альфа- и бета2-адренореактивности эритроцитов человека по изменению их осмотической резистентности под влиянием адреналина и адреноблокаторов: приоритетная справка № 2011134138/17(050548) от 17.08.2011.
7. Нагапетян С.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и выбор способа операции: автореф. канд.мед.наук. Самара; 2002. 20.
8. Райляну Р.И., Подолинный Г.Г., Маршалюк А.В. Влияние соединительнотканной недостаточности и размеров срединных грыж на до- и послеоперационную функцию брюшных мышц. Вестник РУДН. 2019; 23 (1): 40-53.
9. Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Хохлова О.И. Аспекты раневого процесса в выборе метода хирургического лечения вентральных грыж. Вестник новых медицинских технологий. 2014; 21 (3): 62-65.
10. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Авдеев С.С., Газуани А. И. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции. Анналы хирургии. 2013; 6: 5-11.
11. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Авдеев С.С., Газуани А.И. Функциональные механизмы белой линии живота и их роль в патогенезе вентральных грыж. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013; 4: 154-161.
12. Циркин В.И., Крысова А.А., Куншин А.А. Способ оценки осмотической резистентности эритроцитов. Патент РФ № 2419792 C1; 2011.
13. Чайкин Д.А., Черданцев Д.В. Новые данные о патогенезе паховых грыж (обзор литературы). Journal of Siberian Medical Sciences. 2015; 3: 23.
14. Чекушин А.А. Выбор метода лечения у больных с грыжами передней брюшной стенки: дис. … канд.мед.наук. Рязань; 2011. 26.
15. Aguilera G., Rabadan-Diehl C. Vasopressinergic regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis: implications for stress adaptation. Regul Pept. 2000; 96(1-2): 23-29.
16. Bugajski J., Gydek-Michalska A., Bugajski A.J. Nitric oxide and prostaglandin systems in the stimulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis by neurotransmitters and neurohormones. Journal of physiology and pharmacology. 2004; 55 (4): 679-703.
17. Füchsl A.M., Langgartner D., Reber S.O. Role of the hypothalamic pituitary adrenal axis in the control of the response to stress and infection. Braz. J. Med. Biol. Res. 2000; 33 (10): 1121-1131.
18. Gábor B., Makara J., Varga I., Barna O., Pintér B., Klausz D. The Vasopressin-Deficient Brattleboro Rat: Lessons for the Hypothalamo–Pituitary–Adrenal Axis Regulation. Cellular and Molecular Neurobiology. 2012; 32 (5): 759–766.
19. Ghuman S.P., Jones D.N., Prabhakar S., Smith R.F., Dobson H. Noradrenergic control of GnRH release from the ewe hypothalamus in vitro: sensitivity to oestradiol. Reprod Domest Anim. 2008; 43 (6): 753-759.
20. Heida J.E., Boesten L.S.M., Ettema E.M., Muller Kobold A.C., Franssen C.F.M., Gansevoort R.T., Zittema D. Comparison of ex vivo stability of copeptin and vasopressin. Clin. Chem. Lab. Med. 2017; 55 (7): 984-992.
21. Herman J. P. Regulation of Hypothalamo-Pituitary-Adrenocortical Responses to Stressors by the Nucleus of the Solitary Tract/Dorsal Vagal Complex. Cell Mol Neurobiol. 2018; 38 (1): 25-35.
22. Jia S.W., Liu X.Y., Wang S.C., Wang Y.F. Vasopressin Hypersecretion-Associated Brain Edema Formation in Ischemic Stroke: Underlying Mechanisms. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2016; 25 (6): 1289-300.
23. Yamamoto M, Shimizu T., Shimizu S., Higashi Y., Nakamura K., Fujieda M., Saito M. Effect of naftopidil on brain noradrenaline-induced decrease in arginine-vasopressin secretion in rats. J. Pharmacol. Sci. 2016;132 (1): 86-91.
Опубликована
2019-10-01
Как цитировать
ИГНАТЕНКО, Г. А.; ЕНГЕНОВ, Н. М..
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА РАНЕВОГО ПРОЦЕССА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ.
Университетская клиника, [S.l.], n. 3(32), p. 5-12, окт. 2019.
ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/348>. Дата доступа: 22 ноя. 2024
doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i3(32).348.
Раздел
Оригинальные исследования
