МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ И ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ

  • Н. Т. Ватутин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • Г. Г. Тарадин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • Н. О. Реутова ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

Аннотация

В представленном обзоре приведены современные сведения об эффективности и безопасности применения антиаритмических препаратов для лечения желудочковых нарушений ритма сердца, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. На основе имеющейся классификации антиаритмических препаратов Vaughan Williams сообщается роль отдельных медикаментозных средств в лечении той или иной желудочковой аритмии. Детально освещена роль препаратов I класса, включая, в частности, лидокаин, мексилетин, хинидин, флекаинид, пропафенон и др., в лечении желудочковых аритмий, обусловленных врожденным синдромом удлиненного интервала QT, синдромом Бругада, катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией. Приводятся также данные о месте в антиаритмической терапии β-адреноблокаторов и высокой эффективности препаратов III класса (прежде всего амиодарона и соталола) в лечении желудочковых аритмий. Подчеркивается ограниченность использования препаратов IV класса (верапамила и дилтиазема) в лечении аритмий желудочкового генеза. Сообщается также о механизмах и антиаритмических свойствах некоторых электролитов, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и статинов. Особое внимание в статье уделено особенностям антиаритмической терапии у больных с сердечной недостаточностью.

Литература

1. Camm A.J. Hopes and disappointments with antiarrhythmic drugs. Int J Cardiol. 2017; 237: 71-74. doi:10.1016/j.ijcard.2017.03.056
2. Martin C.A., Lambiase P.D. Pathophysiology, diagnosis and treatment of tachycardiomyopathy. Heart. 2017; 103 (19): 1543-1552. doi:10.1136/heartjnl-2016-310391
3. Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В., Гейзер Т.В., Ещенко Е.В. Об антиаритмическом эффекте ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (случай из практики). Сердце: журнал для практикующих врачей. 2014; 79 (5): 334-336. doi:10.18087/rhj.2014.5.1965
4. Al-Khatib S.M., Stevenson W.G., Ackerman M.J. et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Executive summary. Heart Rhythm. 2018; 15 (10): e190-e252. doi:10.1016/j.hrthm.2017.10.035
5. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Гасендич Е.С. и др. Сотрудничество кардиохирурга и кардиолога в тактике применения антиаритмических препаратов. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2018; 3 (3): 234-248.
6. Williams E.M.V. A Classification of Antiarrhythmic Actions Reassessed After a Decade of New Drugs. The Journal of Clinical Pharmacology. 1984; 24 (4): 129-147. doi:10.1002/j.1552-4604.1984.tb01822.x
7. Kudenchuk P.J., Brown S.P., Daya M. et al. Amiodarone, Lidocaine, or Placebo in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. New England Journal of Medicine. 2016; 374 (18): 1711-1722. doi:10.1056/NEJMoa1514204
8. Mazzanti A., Maragna R., Faragli A. et al. Gene-Specific Therapy With Mexiletine Reduces Arrhythmic Events in Patients With Long QT Syndrome Type 3. J Am Coll Cardiol. 2016; 67 (9): 1053-1058. doi:10.1016/j.jacc.2015.12.033
9. Watanabe H., Chopra N., Laver D. et al. Flecainide prevents catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia in mice and humans. Nat Med. 2009; 15 (4): 380-383. doi: 10.1038/nm.1942
10. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Гасендич Е.С. и др. О вопросах безопасности применения антиаритмических препаратов. Университетская клиника. 2018; 28 (3): 68-77. doi:10.26435/UC.V0I3(28).235
11. Gupta T., Khera S., Kolte D. et al. Antiarrhythmic properties of ranolazine: A review of the current evidence. Int J Cardiol. 2015; 187: 66-74. doi:10.1016/j.ijcard.2015.03.324
12. Zareba W., Daubert J.P., Beck C.A. et al. Ranolazine in High-Risk Patients With Implanted Cardioverter-Defibrillators. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (6): 636-645. doi:10.1016/j.jacc.2018.04.086.
13. Curnis A., Salghetti F., Cerini M. et al. Ranolazine therapy in drug-refractory ventricular arrhythmias. Journal of Cardiovascular Medicine. 2017; 18 (7): 534-538. doi:10.2459/JCM.0000000000000521
14. Ellison K.E., Hafley G.E., Hickey K. et al. Effect of beta-blocking therapy on outcome in the Multicenter UnSustained Tachycardia Trial (MUSTT). Circulation. 2002; 106 (21): 2694-2699. doi:10.1161/01.cir.0000038499.22687.39
15. Reiken S., Wehrens X.H., Vest J.A. et al. β-Blockers Restore Calcium Release Channel Function and Improve Cardiac Muscle Performance in Human Heart Failure. Circulation. 2003; 107 (19): 2459-2466. doi:10.1161/01.cir.0000068316.53218.49
16. Kontos M.C., Diercks D.B., Ho P.M. et al. Treatment and outcomes in patients with myocardial infarction treated with acute β-blocker therapy: Results from the American College of Cardiology’s NCDR®. Am Heart J. 2011; 161 (5): 864-870. doi:10.1016/j.ahj.2011.01.006
17. Hirsowitz G., Podrid P.J., Lampert S. et al. The role of beta blocking agents as adjunct therapy to membrane stabilizing drugs in malignant ventricular arrhythmia. Am Heart J. 1986; 111 (5): 852-860. doi:10.1016/0002-8703(86)90633-2
18. Wilde A.A., Ackerman M.J. Beta-Blockers in the Treatment of Congenital Long QT Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (13): 1359-1361. doi:10.1016/j.jacc.2014.06.1192
19. Steinberg J.S., Martins J., Sadanandan S. et al. Antiarrhythmic drug use in the implantable defibrillator arm of the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Study. Am Heart J. 2001;142 (3): 520-529. doi:10.1067/mhj.2001.117129
20. Claro J.C., Candia R., Rada G. et al. Amiodarone versus other pharmacological interventions for prevention of sudden cardiac death. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. 2015; 8 (12): CD008093. doi:10.1002/14651858.CD008093.pub2
21. Dorian P., Cass D., Schwartz B. Amiodarone as compared with lidocaine for shock-resistant ventricular fibrillation. ACC Current Journal Review. 2002; 11 (4): 82. doi:10.1016/s1062-1458(02)00736-5
22. Badhwar N., Scheinman M.M. Idiopathic Ventricular Tachycardia: Diagnosis and Management. Curr Probl Cardiol. 2007; 32 (1): 7-43. doi:10.1016/j.cpcardiol.2006.10.002
23. Antman E.M. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomised controlled trial. The Lancet. 2002; 360 (9341): 1189-1196. doi:10.1016/s0140-6736(02)11278-5
24. Goyal A., Spertus J.A., Gosch K. et al. Serum potassium levels and mortality in acute myocardial infarction. JAMA. 2012; 307 (2): 157-164. doi:10.1001/jama.2011.1967
25. Rauch B., Schiele R., Schneider S. et al. OMEGA, a randomized, placebo-controlled trial to test the effect of highly purified omega-3 fatty acids on top of modern guideline-adjusted therapy after myocardial infarction. Circulation. 2010; 122 (21): 2152-2159. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.948562
26. Bosch J., Gerstein H.C., Dagenais G.R. et al. n-3 fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia. N Engl J Med. 2012; 367 (4): 309-318. doi:10.1056/NEJMoa1203859
27. Buber J., Goldenberg I., Moss A.J. et al. Reduction in life-threatening ventricular tachyarrhythmias in statin-treated patients with nonischemic cardiomyopathy enrolled in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy). J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (8): 749-755. doi:10.1016/j.jacc.2012.03.041
28. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B. et al. 2016 ACC/AHA/HFSA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure: An Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2016; 68 (13): 1476-1488. doi:10.1016/j.jacc.2016.05.011
29. Cohn J.N., Johnson G., Ziesche S. et al. A Comparison of Enalapril with Hydralazine-Isosorbide Dinitrate in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure. New England Journal of Medicine. 1991; 325 (5): 303-310. doi:10.1056/nejm199108013250502
30. Pitt B., Remme W., Zannad F. et al. Eplerenone, a Selective Aldosterone Blocker, in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 2003; 348 (14): 1309-1321. doi:10.1056/nejmoa030207
31. Al Chekakie M.O. Traditional heart failure medications and sudden cardiac death prevention: a review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2013; 18 (5): 412-426. doi:10.1177/1074248413491496
32. Pfeffer M.A., McMurray J.J., Velazquez E.J. et al. Valsartan, Captopril, or Both in Myocardial Infarction Complicated by Heart Failure, Left Ventricular Dysfunction, or Both. New England Journal of Medicine. 2003; 349 (20): 1893-1906. doi:10.1056/nejmoa032292
Опубликована
2019-12-02
Как цитировать
ВАТУТИН, Н. Т.; ТАРАДИН, Г. Г.; РЕУТОВА, Н. О.. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ И ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(33), p. 114-118, дек. 2019. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/328>. Дата доступа: 27 фев. 2020 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).328.