ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ  ДИСТАЛЬНОЙ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА

А. Г. Гринцов; А. А. Христуленко; Ю. Л. Куницкий; А. Б. Матийцив; А. Л. Христуленко

doi:10.26435/uc.v0i4(33).319

А. Г. Гринцов ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. А. Христуленко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Ю. Л. Куницкий ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. Б. Матийцив ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
А. Л. Христуленко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(33).319

Аннотация

В статье проанализированы осложнения в процессе формирования и реконструкции артерио-венозной фистулы для гемодиализа. Дистальная радиоцефальная артерио-венозная фистула для гемодиализа является одним из лучших известных на сегодняшний день вариантов постоянного сосудистого доступа в связи с возможностью ее длительного функционирования, отсутствие синдрома обкрадывания, относительно небольшого процента осложнений при ее формировании и функционировании. При подготовке к операции следует проводить ультразвуковое исследование проходимости артериальной системы и картирование вен недоминантного предплечья с целью определения предпочтительной из возможных конфигурации постоянного сосудистого доступа. Предложены рекомендации по улучшению результатов оперативных вмешательств и перспектив функционирования постоянного сосудистого доступа. В особенностях микрохирургической техники формирования анастомоза между разнородными сосудами (артерией и веной), следует обратить внимание на исключение натяжения венозной стенки.

Литература

1. Закиева И.В., Тимербулатов М.В., Галимов Т.Р., Туйсин С.Р. Формирование артериовенозной фистулы у пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии.- Казанский медицинский журнал. 2015; 3; 298-302.
2. Манафов Э.Н. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа: хирургическая тактика. Автореферат дисс. … к. мед. н. Москва; 2015. 23.
3. Нестеренко И.В., Макеев Д.А. Транспозиция вен с целью создания долгосрочного сосудистого доступа у больных на гемодиализе. Нефрология и диализ. 2014; 4: 472-479.
4. Шольц Х. Сосудистый доступ в гемодиализе. М.: Практическая медицина; 2019. 289.