ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ВЫЯВЛЕННОЙ СИТУАЦИОННОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
Аннотация
Цель работы
Целью исследования была оценка влияния различных комбинаций комплексного лечения (стандартная антигипертензивная фармакотерапия, аутотренинг, функциональная музыка, L-аргинин) у больных гипертонической болезнью с выявленной ситуационной депрессией на показатели суточного мониторирования артериального давления.
Материал и методы
Проведено суточное мониторирование артериального давления у части больных гипертонической болезнью с выявленной ситуационной депрессией (всего 90 человек, по 30 больных из каждой группы) принимавших участие в изучении влияния различных комбинаций комплексного лечения (стандартная антигипертензивная фармакотерапия, аутотренинг, функциональная музыка, L-аргинин) до начала лечения и после 24 недель терапии.
Результаты и обсуждение
Установлено, что у больных гипертонической болезнью и сопутствующей ситуационной депрессией статистически значимое (p<0,05) улучшение результатов большинства показателей суточного профиля артериального давления (среднего систолического и диастолического артериального давления за сутки, степени ночного снижения артериального давления, суточного индекса для систолического и диастолического артериального давления, а также интегральных показателей: гипертонического временного индекса и индекса площадей для систолического и диастолического артериального давления) обеспечивается включением в базисную антигипертензивную терапию психотерапевтических мероприятий (аутотренинга или аутотренинга и функциональной музыки).
Установлено, что для всех анализируемых показателей суточного мониторирования артериального давления отмечается более выраженная позитивная динамика у больных третьей группы, которые получали комплексное лечение: базисная антигипертензивная фармакотерапия + психотерапевтический комплекс (аутотренинг + функциональная музыка) + L-аргинин.
Заключение
Доказано, что в большей степени усиливает антигипертензивное действие базисной фармакотерапии и психотерапевтического комплекса (аутотренинг + функциональная музыка) включение L-аргинина.
Литература
2. Бахтеева Т.Д. Клиническая фармакология антигипертензивных лекарственных средств. Донецк: Ноулидж; 2013. 267.
3. Горбунов В.М. Использование СМАД для оценки эффективности антигипертензивной терапии. Н. Новгород: ДЕКОМ; 2006. 48.
4. Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «MONICA-психосоциальная»). Сибирский Медицинский Журнал. 2011; 26 (4): 156-161.
5. Дзяк Г.В., Колесник Т.В., Погорецкий Ю.Н. Суточное мониторирование артериального давления. Киев: Ферзь; 2005. 200.
6. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк; 2006. 211.
7. Мартынов А.А., Cпиридонова Е.В., Бутарева М.М. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 1: 21-27.
8. Органов Р.Г. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2011; 51 ( 2): 59-66.
9. Фролова Е.В. Артериальная гипертензия. Российский семейный врач. 2016; Т. 20, 2: 1-18.
10. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 5-26.
11. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry. 1961: 4 (6): 561-571.
