РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ И ГОСПИТАЛЬНОЙ ГИПОНАТРИЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

  • Н. Т. Ватутин
  • А. Н. Шевелёк
  • А. Н. Загоруйко ДонНМУ им. М.Горького

Аннотация

Целью исследования стала оценка распространенности различных типов гипонатриемии при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). Проведено проспективное исследование с участием 396 пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН. Установлено, что распространенность гипонатриемии (уровень натрия крови < 135 ммоль/л) достигает 33,3 %, при этом у 48,5% больных она развивается на догоспитальном этапе, а у 51,5% – во время лечения в отделении. Госпитальная гипонатриемия развивается в среднем через 6 (3; 6) дней лечения. В превалирующем большинстве случаев у пациентов с декомпенсацией ХСН развивается гипонатриемия легкой степени, в то время как частота умеренной и тяжелой гипонатриемии является невысокой (84,8% и 4,6% соответственно). К моменту выписки спонтанная нормализация уровня натрия происходит лишь у 7,8% больных, у 25% пациентов, напротив, наблюдается прогрессирование гипонатриемии.

Литература

1. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. European Heart Journal. 2013; 34: 2949-3003.
2. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2013; 14 (7).
3. Filippatos T.D.,  Elisaf M.S. Hyponatremia in patients with heart failure. World J Cardiol. 2013; 5 (9): 317-328.
4. Щекочихин Д.Ю., Копылов Ф.Ю., Козловская Н.Л. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10 (6): 1-2.
5. Spasovski G., Vanholder R., Allolio B., et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant. 2014; 40 (6): 924.
6. Gheorghiade M. Characterization and prognostic value of persistent hyponatremia in patients with severe heart failure in the ESCAPE Trial. Arch Intern Med. 2007; 167 (18): 1998-2005.
7. Filippatos G., Rossi J., Lloyd-Jones D.M. et al. Prognostic value of blood urea nitrogen in patients hospitalized with worsening heart failure: insights from the Acute and Chronic Therapeutic Impact of a Vasopressin Antagonist in Chronic Heart Failure (ACTIV in CHF) study. J Card Fail. 2007; 13: 360-364.
8. Romanovsky A., Bagshaw S., Mitchell H. Hyponatremia and Congestive Heart Failure: A Marker of Increased Mortality and a Target for Therapу. Int J Nephrol. Rosner. 2011.
9. Ponikowski P., Voors A.A., Anker D.S. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). EHJ. 2016; 37 (27): 2129-2200.
10. Hillier T.A., Abbott R.D., Barrett E.J. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999; 106 (4): 399-403.
11. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. 2015; 458.
12. Decourcelle A. Influence of previous physical activity on the outcome of patients treated by thrombolytic therapy for stroke. J. Neurol. 2015; 262 (11): 2513-2519.
13. Fraisl P. Inhibition of oxygen sensors as a therapeutic strategy for ischaemic and inflammatory disease. Nat. Rev. Drug. Discov. 2009; 8: 139-152.
14. Hawkins R.C. Age and gender as risk factors for hyponatremia and hypernatremia. Clin Chim Acta 2003; 337: 169-172.
15. Braun, Michael M., Barstow, Craig H., Pyzoha, Natasha J. Diagnosis and Management of Sodium Disorders: Hyponatremia and Hypernatremia. AAFP. 2015; 91 (5): 299-307.
16. Verbrugge F. H., Steels P., Grieten L., Nijst P. Hyponatremia in Acute Decompensated Heart Failure Depletion Versus Dilution. JAAC. 2015; 65 (5): 481-486.
17. Adrogué H.J. Hyponatremia in Heart Failure. Cardiovasc J. 2017; 13 (1): 40.
Опубликована
2018-12-03
Как цитировать
ВАТУТИН, Н. Т.; ШЕВЕЛЁК, А. Н.; ЗАГОРУЙКО, А. Н.. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ И ГОСПИТАЛЬНОЙ ГИПОНАТРИЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(29), p. 29-37, дек. 2018. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/227>. Дата доступа: 19 март 2019 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(29).227.
Раздел
Оригинальные исследования