ПРЕОДОЛЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ: АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Г. А. Игнатенко; И. В. Мухин; И. А. Плахотников

doi:10.26435/uc.v0i4(29).221

Г. А. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
И. В. Мухин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
И. А. Плахотников Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(29).221

Аннотация

Наиболее частыми немедикаментозными причинами являются коагулопатии, метаболические нарушения, значительная распространённость язвенно-некротического процесса, вирусно-бактериальные ассоциации. Наибольший корригирующий эффект был получен у больных с включением в комплексную терапию инсуфляций озона и гипокситерапию. У больных 1-ой и 2-ой групп коррекция базовых немедикаментозных причин резистентности не получено. Наиболее частой причиной медикаментозной резистентности у больных язвенным колитом является вторичная стероидная устойчивость и резистентность к производным аминосаллициловой кислоты. Значительно реже резистентность наблюдалась к инфликсимабу и иммунодепрессантам. Статистически значимо снизить стероидную резистентность, устойчивость к производным аминосаллициловой кислоты и иммунодепрессантам удалось путем комбинированной терапии язвенного колита с включением озона и гипокситерапии.

Литература

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25(1): 48-65.
2. Харитонов А.Г., Щукина О.Б., Кондрашина Э.А. Гормональная резистентность при воспалительных заболеваниях кишечника. Альманах клинической медицины. 2016; 44(6): 734-743.
3. Clinical Practice Guidelines for the Medical Management of Nonhospitalized Ulcerative Colitis: The Toronto Consensus. Gastroenterology. 2015; 148: 1035-1058.
4. Luo J., Wang Y., Lan D. et al. Differential expression of serum microRNAs in glucocorticoid-resistant patients with ulcerative colitis. Clin. Exp. Pathol. 2018; 11(2): 936-946.
5. Assche G. Van, Dignass A., Panes J. et al. European Crohn's and Colitis Organisation. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definitions and diagnosis. J. Crohns. Colitis. 2010; 4(1): 7-27.
6. Laszlo M., Pascu O., Laszlo M. et al. Full Clinical and Endoscopic Remission Following Fecal Microbiota Transplant with Moderate-Severe Treatment-Resistant Ulcerative Colitis. Gastroint. Dig. Syst. 2014; 4: 2-4.
7. Knights D., Lassen K.G., Xavier R.J. Advances in inflammatory bowel disease pathogenesis: linking host genetics and the microbiome. Gut. 2013; 10: 12-18.