ПРЕОДОЛЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ: АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ

  • Г. А. Игнатенко ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • И. В. Мухин ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
  • И. А. Плахотников Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение

Аннотация

Наиболее частыми немедикаментозными причинами являются коагулопатии, метаболические нарушения, значительная распространённость язвенно-некротического процесса, вирусно-бактериальные ассоциации. Наибольший корригирующий эффект был получен у больных с включением в комплексную терапию инсуфляций озона и гипокситерапию. У больных 1-ой и 2-ой групп коррекция базовых немедикаментозных причин резистентности не получено. Наиболее частой причиной медикаментозной резистентности у больных язвенным колитом является вторичная стероидная устойчивость и резистентность к производным аминосаллициловой кислоты. Значительно реже резистентность наблюдалась к инфликсимабу и иммунодепрессантам. Статистически значимо снизить стероидную резистентность, устойчивость к производным аминосаллициловой кислоты и иммунодепрессантам удалось путем комбинированной терапии язвенного колита с включением озона и гипокситерапии.

Литература

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25(1): 48-65.
2. Харитонов А.Г., Щукина О.Б., Кондрашина Э.А. Гормональная резистентность при воспалительных заболеваниях кишечника. Альманах клинической медицины. 2016; 44(6): 734-743.
3. Clinical Practice Guidelines for the Medical Management of Nonhospitalized Ulcerative Colitis: The Toronto Consensus. Gastroenterology. 2015; 148: 1035-1058.
4. Luo J., Wang Y., Lan D. et al. Differential expression of serum microRNAs in glucocorticoid-resistant patients with ulcerative colitis. Clin. Exp. Pathol. 2018; 11(2): 936-946.
5. Assche G. Van, Dignass A., Panes J. et al. European Crohn's and Colitis Organisation. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definitions and diagnosis. J. Crohns. Colitis. 2010; 4(1): 7-27.
6. Laszlo M., Pascu O., Laszlo M. et al. Full Clinical and Endoscopic Remission Following Fecal Microbiota Transplant with Moderate-Severe Treatment-Resistant Ulcerative Colitis. Gastroint. Dig. Syst. 2014; 4: 2-4.
7. Knights D., Lassen K.G., Xavier R.J. Advances in inflammatory bowel disease pathogenesis: linking host genetics and the microbiome. Gut. 2013; 10: 12-18.
Опубликована
2018-12-03
Как цитировать
ИГНАТЕНКО, Г. А.; МУХИН, И. В.; ПЛАХОТНИКОВ, И. А.. ПРЕОДОЛЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ: АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ КОЛОПРОКТОЛОГИИ. Университетская клиника, [S.l.], n. 4(29), p. 79-83, дек. 2018. ISSN 1819-0464. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/221>. Дата доступа: 20 май 2019 doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(29).221.
Раздел
Оригинальные исследования