PREDICTING THE RESULT OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL REHABILITATION OF OPIUM DRUG ADDICATORS WITH FRACTURES OF THE BONES OF THE LOWER LIMB AFTER DISCHARGE FROM A TRAUMA HOSPITAL

  • С. Е. Золотухин Republican Trauma Center MOH DPR, Donetsk
  • А. П. Дегтярева Republican Trauma Center MOH DPR, Donetsk
  • Н. Н. Шпаченко Republican Trauma Center MOH DPR, Donetsk
  • В. Ю. Черныш Republican Trauma Center MOH DPR, Donetsk
  • А. Д. Есаулов FSBEI HE «M. Gorky Donetsk State Medical University» MOH Russia, Donetsk

Abstract

Purpose of the study: to develop a method for predicting the result of psychophysiological rehabilitation of opium addicts with fractures of the bones of the lower extremities after discharge from a trauma hospital, based on identifying the peculiarities of biochemical parameters of blood serum during the period of inpatient treatment. Material and research methods. The work studied biochemical parameters in the blood serum of 39 drug-addicted male victims treated for fractures of the bones of the lower extremities. Trauma opium addicts ranged in age from 19 to 28 years. Average age: 26.4±5.1 years They used homemade opium for 4.2±0.7 years. All victims were operated on under general or epidural anesthesia within 3 days from the moment of admission to the clinic. In parallel, the patients received detoxification therapy. A year after discharge, individuals with full psychophysiological rehabilitation (group 1) and with renewed addiction to drugs (group 2) were identified. In each of these groups of patients, a retrospective assessment of blood biochemical parameters was carried out, which were once determined in patients at the time of admission and before discharge. Eight indicators reflecting endogenous intoxication, six indicators – the level of oxidative stress and seven indicators – the state of bone metabolism were determined in the patients’ blood serum. Results and discussion. It has been established that upon admission for treatment, the values of the studied biochemical blood parameters in patients reflect the severity of the injury itself, withdrawal syndrome and endogenous intoxication. Before discharge, the biochemical parameters of drug-dependent victims do not return to normal. Through a retrospective analysis, differences in the biochemical status were identified in two selected groups of patients with different results of subsequent psychophysiological rehabilitation. It has been shown that the values of MSM, DC, MDA, α-TF, Cat, SOD, GPO and β-CrossLaps can be additional criteria for predicting the full psychophysiological rehabilitation of opium addicts with severe mechanical trauma of the lower extremities. Conclusions. Based on the identified biochemical criteria, a method for predicting the result of psychophysiological rehabilitation has been developed and recommendations have been formulated regarding the identification of risk groups in drug-dependent patients with severe mechanical trauma of the lower extremities who require longer-term pathogenetic therapy.

References

1. Андреева Т.М., Огрызко Е.В. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, со-стояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2016 году. Под ред. акад. РАН С.П. Миронова. М: Тепер; 2017. 131.
2. Бычков Е.Н., Бородулина В.Б., Филиппова Н.В. Молекулярно-генетические аспекты наркотической зависимости. Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24 (12): 40-43.
3. Востриков В.В., Павленко В.П., Шабадов П.Д. Клинико-биохимические пока-затели крови больных опийной наркоманией в период абстиненции и формирования ремис-сии. Психофармакология и биологическая наркология. 2006; 6 (4): 1356-1362.
4. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А.А. Скрининговый метод опреде-ления средних молекул в биологических жидкостях. Методические рекомендации. М.; 1985. 17.
5. Гаврилова В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение со-держания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабораторное дело. 1983; 3: 33-36.
6. Гирин С.В. Модификация метода определения активности каталазы в биохи-мических субстрактах. Лабораторная диагностика. 1999; 4: 45-46.
7. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике. Одесса: Экология; 2005. 616.
8. Гребенчиков О.А., Забелина Т.С., Филипповская Ж.С., Герасименко О.Н., Плотников Е.Ю., Лихванцев В.В. Молекулярные механизмы окислительного стресса. Вест-ник интен-сивной терапии. 2016; 3: 13-21.
9. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процес-сов. М.: Медицина; 1978. 318.
10. Золотухин С.Е., Шпаченко Н.Н., Зерний О.П., Дегтярева А.П. Биохимические крите-рии тяжести эндогенной интоксикации у наркозависимых пострадавших с тяжелой ме-ханической травмой. Травматология, ортопедия и военная медицина. 2023; 1: 28-38.
11.  Золотухин С.Е., Дегтярева А.П., Кравченко А.И., Шпаченко Н.Н., Вертыло Н.А. Особенности костного метаболизма у пострадавших с тяжелой механической травмой и опийной зависимостью. Травматология, ортопедия и военная медицина. 2023; 2: 5-12.
12. Золотухин С.Е., Дегтярева А.П., Шпаченко Н.Н., Добродомова Н.Б. Особенно-сти ок-сидативного стресса у пострадавших с тяжелой механической травмой и опийной за-висимостью. Травматология, ортопедия и военная медицина. 2023; 3: 27-33.
13. Золотухин С.Е., Дегтярева А.П., Шпаченко Н.Н., Николенко О.Ю., Потапова Н.М. Характер бактериемии при локальной инфекции и сепсисе у пострадавших с тяжелой меха-нической травмой и опийной зависимостью. Архив клинической и экспериментальной ме-дицины. 2023; 32 (3): 32-38.
14. Исмаилова Ю.С., Алтаева А.Ж., Ахметов Ж.Б., Селивохина Н. Патоморфоло-гические аспекты влияния опиатных анальгетиков на организм человека (обзор). Вестник КазНМУ. 2014; 1: 75-77.
15. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям в лабора-торной диагностике. М.: МЕДпресс-информ; 2020. 920.
16. Кинле А.Ф., Асташкина О.Г. Усовершенствованная медицинская технология «Опре-деление креатинина в крови с использованием набора мочевина 450 (Лахема)». М.; 2011: 34.
17. Ковалев И.А., Шиванова А.Ю., Ермолицкая С.А., Шаркова В.А. Цитокиновый спектр при различных состояниях наркомании. Международный журнал прикладных и фун-даментальных исследований. 2014; 2: 133-134.
18. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения ак-тивности каталазы. Лабораторное дело. 1988; 1: 16-19.
19. Кривенко С.Н., Зерний О.П., Чирах Т.М., Романчук С.А. Современные аспек-ты ле-чения больных с диафизарными переломами костей голени (Обзор литературы). Мор-фологический альманах имени В.Г. Ковешникова. 2020; 18 (3): 83-90.
20. Лысенко В.И. Оксидативный стресс как неспецифический фактор органных повре-ждений (обзор литературы и собственных исследований). Медицина невiдкладних станiв. 2020; 16 (1): 31-35.
21. Махонько М.Н., Шкробова Н.В., Шелехова Т.В. Производственный травма-тизм у ра-ботников современных промышленных предприятий. Безопасность жизнедеятель-ности. 2023; 1: 9-17.
22. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. М.: Медици-на; 1987. 368.
23. Неустроев Г.В., Ярема И.В., Неустроев Д.Г. Новые методы оценки тяжести эн-догенной интоксикации у хирургических больных. Вестник хирургии. 2008; 157 (3): 30-33.
24. Обухова А.М., Андриянова Н.А. Определение веществ низкой и средней мо-лекулярной массы в сыворотке крови как дополнительный диагностический критерий при смертельных отравлениях наркотическими веществами. Судебно-медицинская экспертиза. 2014; 6: 37-39.
25. Осипов В.П., Лукьянова Е.М., Антипкин Ю.Г. Современная технология стати-стической обработки медицинской информации в научных исследованиях. К.: ИНТЕР-ЛИНК; 2003. 104.
26. Рабаданова Ф.М. Функциональное состояние героинзависимых лиц при аб-стинентном синдроме и в постабстинентный период. Фундаментальные исследования. 2014; 10: 351-355.
27. Садыкова Р.Г. Распространенность психических и поведенческих расстройств среди наркозависимых. Практическая медицина. 2004; 3 (8): 30-31.
28. Сажин А.В., Лисицин С.В., Михайлов Д.Ю., Корнилова В.И., Поляев А.Ю., Гулина Л.Д. Структура постинъекционных осложнений у больных наркоманией в хирурги-ческом стационаре. Российский медицинский журнал. 2012; 4: 16-19.
29. Соловьева Н.И., Елисеева Ю.А., Локшина Л.А. Протеолитические ферменты и их биологические функции. Вестник Рос. Акад. мед. наук. 2015; 2: 3-9.
30. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Д. Метод определения малонового диальдегида с помо-щью тиобарбитуратовой кислоты. Современные методы в биохимии. М.: Медицина; 1977: 66-68.
31. Хамитов Р.Ф., Мустафин И.Г., Пайкова О.Л. Наркозависимость и инфекцион-ная па-тология: клинико-иммунологические аспекты (обзор литературы). Вестник современ-ной клинической медицины. 2009; 3: 54-59.
32. Amin S., Achenbach S.J., Atkinson E.J., Khosla S., Melton L. J. 3rd. Trends in frac-ture incidence: A population: on-based stady over 20 years. J. Bone Miner Res. 2014; 29 (3): 581-589.
33. Bolanos C.A. Neurotrophic mechanisms in drug addiction. Neromolecular Med. 2020; 5 (1): 69-83.
34. Clement N.D., Aitken S., Duckworth A.D., McQueen M.M., Court-Brown C.M. Multiple fractures in the elderly. J. Bone Joint Surg. Br. 2012; 94 (2):231-236.
35. Greve M.W., Zink B.J. Pathophysiology of traumatic brain injury. Mt. Sinai J. Med. 2018; 76 (2): 97-104.
36. Lushchak V.I., Storey K.B. Oxidative stress concept updated: definitions, classifica-tions and regulatory pathways implicated. EXCLI Journal. 2021; 20: 956-967.
37. Mathers M., Degenhardt L., Phillips B., Wiessing L., Hickman M., Strathdee S.A., et al. The global epidemiology of injecting drug use and HIV among people who inject drugs a system-atic review. The Lancet. 2018; 372 (9): 1743-1745.
38. Paul T. Mildly elevated liver transaminase levels in asymptomatic patient. Amer. Fam-ily Physican. 2022; 71 (6): 1105-1110.
39. Săndesc D. Oxidative stress in the critically ill polytrauma patient. The Journal of Critical Care Medicine. 2015; 1; 81-82.
40. Tazevell B., Sen P., Kapila R., Gocke M., et al. Infective endocarditis in heroin ad-dicts. Am. J. Cardiol. 2021; 55: 444-449.
Published
2024-07-01
How to Cite
ЗОЛОТУХИН, С. Е. et al. PREDICTING THE RESULT OF PSYCHOPHYSIOLOGICAL REHABILITATION OF OPIUM DRUG ADDICATORS WITH FRACTURES OF THE BONES OF THE LOWER LIMB AFTER DISCHARGE FROM A TRAUMA HOSPITAL. University Clinic, [S.l.], n. 2(51), p. 39-48, july 2024. ISSN 1819-0464. Available at: <http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/2068>. Date accessed: 16 oct. 2025.
Section
Оригинальные исследования