ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРОЗИЙ ПРИ ОСТРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Цель работы - определить цитоморфологические особенности эрозий при остром герпетическом стоматите у детей.
Оценивали цитоморфологические особенности эрозий при остром герпетическом стоматите у детей путем анализа 60 микропрепаратов с поверхности герпетических эрозий в сравнении с 40 препаратами, взятыми с покровной слизистой оболочки полости рта у здоровых детей.
В каждом цитологическом препарате учитывали количественное соотношение эпителиоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов в перерасчете на 100 клеток. В микропрепарате подсчитывали число неповрежденных и поврежденных эпителиальных клеток. Оценивали форму и размеры эпителиальных клеток, форму и размеры ядер, давали характеристику цитоплазмы клеток. Отмечали наличие или отсутствие в препарате гигантских многоядерных клеток. Также оценивали клетки соединительнотканной популяции: общее число лейкоцитов, количество неизмененных и разрушенных нейтрофилов, фагоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Учитывали наличие или отсутствие в препарате эритроцитов. Определяли количество и морфотипы микрофлоры в цитограмме.
Статистическая обработка полученных в результате цитологического исследования данных показала, что у больных острым герпетическим стоматитом на поверхности эрозии наблюдалось преобладание эпителиоцитов с признаками деструкции (34,80±1,48%) над неповрежденными (5,80±0,99%) в 6 раз. У здоровых детей в препаратах наблюдалось обратное соотношение эпителиоцитов: преобладали неповрежденные эпителиальные клетки (83,38±2,68%) над поврежденными (1,43±0,27%).
Соединительнотканная популяция при остром герпетическом стоматите была представлена лейкоцитами, в частности неизмененными нейтрофилами, нейтрофилами с признаками дегенеративных изменений, фагоцитами, лимфоцитами, моноцитами. Элементы воспаления преимущественно были представлены нейтрофильными лейкоцитами. Неизмененные нейтрофилы у больных составили 26,40±1,64%. Нейтрофилы различной степени дегенерации составляли 13,70±0,91%, что статистически значимо (р<0,05) превышает этот показатель у здоровых детей (1,00±0,00%). Соединительнотканная популяция клеток в цитологических препаратах с поверхности покровной слизистой оболочки у здоровых детей была представлена единичными клетками, преимущественно нейтрофилами. В микропрепаратах больных стоматитом детей обнаруживались моноциты и эритроциты, которые не определялись у здоровых. У больных острым герпетическим стоматитом в цитограмме с поверхности эрозии наблюдалось статистически значимое (р<0,05) увеличение количества микроорганизмов в 2,52 раза по сравнению с аналогичным показателем у здоровых детей. Также у больных детей значительно чаще встречалась грибковая микрофлора.
У больных острым герпетическим стоматитом в цитограмме с эрозии наблюдалось увеличение числа клеток эпителиальной и соединительнотканной популяций в полях зрения; появление гигантских многоядерных клеток; изменение соотношения поврежденных и неповрежденных эпителиоцитов; увеличение каждой отдельно взятой группы клеток соединительнотканной популяции; появление клеток, не свойственных здоровым (моноциты, эритроциты); увеличение количества микроорганизмов в целом и увеличение частоты обнаружения грибов.