ОБЩНОСТЬ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ФОРМИРОВАНИЯ СИНТРОПИИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА

Г. А. Игнатенко; И. В. Мухин; В. Г. Гавриляк; А. С. Дзюбан; С. А. Коваль; Е. Н. Чеботарева

doi:10.26435/uc.v0i1(26).120

Г. А. Игнатенко Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
И. В. Мухин Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
В. Г. Гавриляк Санаторий «Ливадия», Крым, Российская Федерация
А. С. Дзюбан Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
С. А. Коваль Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение
Е. Н. Чеботарева Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение

DOI: https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(26).120

Аннотация

В работе продемонстрирована общность новых механизмов патогенеза мультиморбидной кардио-эндокринной синтропии. Показано, что у больных сахарным диабетом 2-го типа очень высокого кардиоваскулярного риска установлен комплекс механизмов, включающих умеренную гиперхолестеринемию, выраженную гипертриглицеридемию, инсулинорезистентность, активность эндогенного воспаления, гиперкоагуляцию и эндотелиальную дисфункцию. Предложено включение в комплексную лечебную программу сеансов гипокситерапии, что расширило корригирующие возможности по влиянию на синтропические механизмы в условиях кардио-диабетической мультиморбидности, что позволило уменьшить уровень триглицеридов, инсулинорезистентность, активность системного воспаления, тромбогенность и частично восстановить эндотелиальную функцию артерий.

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ. 2017.
2. Аметов А.С., Демидова Т.Ю. Принципы терапии сахарного диабета 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией: учебное руководство. М.: Медицина. 2010: 34 с.
3. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. РИО ИГМАПО. 2012; Иркутск: 283 с.
4. Братик А.В., Цыганова Т.Н. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в медицине и спорте. Вестник новых медицинских технологий. 2013;1: 12-18.
5. Коркушко О.В. и др. Вибір оптимальних режимів для проведення інтервальних нормобаричних гіпоксичних тренувань у медичній практиці та спортивній медицині (методичні рекомендації). К. 2010: 30 с.
6. Самойлов В.О. и др. Влияние интервальных гипоксических тренировок на функциональное состояние человека в условиях гипоксической гипоксии. Вестник российской военно-медицинской академии. 2014;4(48): 158-163.
7. Коркушко О.В. и др. Возрастные изменения реологических свойств крови и функционального состояния эндотелия под влиянием нормобарической гипоксии. Журнал АМН України. 2009;3: 488-499.
8. Климонтов В.В., Тян Н.В., Солдатова Г.С. Ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете: стандарты диагностики и лечения : учеб. Пособие. – Новосибирск : РИЦ НГУ. 2015: 40 c.
9. Калачев А.Г., Ельчанинова С.А., Филиппова А.Г. Использование длительных гипоксических тренировок для вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Вестник аритмологии. 2004;35: 30–31.
10. Клинические «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (7-й выпуск). Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. Cахарный диабет. 2015;1S: 1-112.
11. Абдрахманова А.И., Ослопова Ю.В., Амиров Н.Б., Сайфуллина Г.Б. Особая форма ишемической болезни сердца. Безболевая ишемия миокарда: учебное пособие. - Казань: Казан. ун-т. 2017: 106 с.
12. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes – 2017. Diabetes Care. 2017; Vol. 40, Suppl. 1: 1-135.
13. Garber A.J. et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm – 2017 Executive Summary. Endocr. Pract. 2017;Vol. 23(2): 207-238.
14. Kumar A., Dey D., Kochhar R., Dubey D. K. Hypobaric and normobaric hypoxia training in aircrew: a comparative study. Ind. J. Aerospace Med. 2013; Vol. 57(1): P.28-36.
15. Hobbins L.G., Hunter S., Gaoua N., Girard O. Normobaric hypoxic conditioning to maximise weight-loss and ameliorate cardio-metabolic health in obese populations: A systematic review. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp, Physiol. 2017; Vol. 7: 12-14.