ОЦЕНКА ОПЕРАЦИОНАЛИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Сергей Владимирович Титиевский; Валерия Сергеевна Воеводина; Иван Михайлович Гостюк; Инна Васильевна Федоровская; Зоя Владимировна Кошевая

Сергей Владимирович Титиевский Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»
Валерия Сергеевна Воеводина Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»; Республиканская клиническая психоневрологическая больница - медико-психологический центр
Иван Михайлович Гостюк Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»; Республиканская клиническая психоневрологическая больница - медико-психологический центр
Инна Васильевна Федоровская Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»; Республиканская клиническая психоневрологическая больница - медико-психологический центр
Зоя Владимировна Кошевая Государственная образовательная организация высшего профессионального образования «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького»; Республиканская клиническая психоневрологическая больница - медико-психологический центр

Аннотация

Система операционализированной психодинамической диагностики (ОПД) основана на четырех психодинамически релевантных диагностических осях с соответствующими категориями, дополняющими классификацию МКБ (пятая ось): ось I (опыт заболевания и предпосылки к лечению), ось II (межличностные отношения), ось III (психодинамические конфликты), ось IV (психологическая структура) и ось V (диагноз согласно МКБ-10). Предварительная оценка показателей осей ОПД-2 при различных непсихотических психических расстройствах проведена и опубликована нами ранее. Цель исследования заключалась в оценке показателей осей ОПД-2 при различных непсихотических психических расстройствах. С помощью рабочих материалов ОПД-2 нами обследовано 30 находившихся на стационарном лечении больных с непсихотическими психическими расстройствами. Нами установлены следующие, особо значимые для вмешательств при непсихотических психических расстройствах, закономерности, характеризующие их связь с показателями ОПД-2. Аффективные расстройства (F3) прямо связаны с желаемостью соматического лечения и снижением личностных ресурсов. Для невротических расстройств (F4) характерна желаемость психотерапевтического лечения, с его ориентацией на рефлексирование-прояснение мотивов/конфликтов. Органическое расстройство личности (F07) связано с концепцией заболевания на основе социальных факторов. Расстройства зрелой личности (F6) характеризует связь с желаемостью лечения социальной средой, отсутствием стремления к эмоционально поддерживающему вмешательству. Тревожное расстройство органической природы (F06.4) положительно связано с личностными ресурсами и желаемостью эмоционально поддерживающего вмешательства. Органические психические расстройства в целом (F0) характеризует связь с концепцией заболевания на основе социальных факторов, ориентацией на редукцию симптомов и эмоционально поддерживающее вмешательство, при отсутствии настроенности на рефлексирование-прояснение мотивов/конфликтов и активно-директивное вмешательство. Выявленные нами закономерности объективно доказывают полезность психодинамической операционализации для практики работы с больными, страдающими различными типами непсихотических психических расстройств.