ВЛИЯНИЕ ГРИППА НА БЕРЕМЕННОСТЬ (ЛЕКЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ)

O. Yu. Nikolenko; V. Yu. Nikolenko; Yu. A. Lygina

O. Yu. Nikolenko Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
V. Yu. Nikolenko Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Yu. A. Lygina Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Аннотация

Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Вирусы гриппа способны циркулировать среди птиц и некоторых животных. Только три субтипа Н (Н1, Н2, Н3) и N (N1, N2, N8) широко циркулировали или циркулируют среди людей. Существенную роль в патогенезе гриппа играют токсико-аллергические и аутоиммунные реакции. Все это является основой для развития интенсивного и массивного воспалительного процесса в макроорганизме. Грипп в патогенетическом аспекте необходимо рассматривать как локальную инвазию с системным токсикозом и геморрагическим капилляротоксикозом с подавляющим поражением микрососудов верхних дыхательных путей, легких и ЦНС. Пневмония рассматривается как фактор повышенного риска для развития многих осложнений беременности и родов (плацентит, многоводие, выкидыши, преждевременные роды, нарушения плацентарного кровотока, послеродовой эндометрит, 59 сепсис и др.). Наиболее частыми возбудителями пневмоний у беременных являются: пневмококки, стрептококки и гемофильные палочки, реже стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии, легионеллы. В последнее десятилетие возросла этиологическая значимость таких возбудителей, как микобактерии, микоплазма, хламидии. Назначение противовирусных препаратов арбидола и гропринозина, рекомбинантных интерферонов, индукторов интерферонов с первых суток заболевания является эффективным и предупреждает возникновение осложнений. Все беременные относятся к группе риска тяжелого и осложненного течения гриппа. Необходимо продолжать антибактериальную и противовирусную терапию в послеродовом периоде с последующим рентгенологическим контролем, в том числе для профилактики развития послеродового эндометрита.

Литература

1. Acute Respiratory Distress Syndrome in Pregnant Women / B. Rush, P. Martinka, B. Kilb [et al.] // Obstetrics & Gynecology. – 2017. – Vol. 129, № 3. – P. 530-535.
2. Babkin V. A. Theoretical and practical development of new drugs for medicine based on larch biomass extracts / V. A. Babkin // Russian Journal of Bioorganic Chemistry. – 2015. – Vol. 41, № 7. – P. 679-685.
3. Benefit of Early Initiation of Influenza Antiviral Treatment to Pregnant Women Hospitalized With Laboratory-confirmed Influenza / I.K. Oboho, C. Reed, P. Gargiullo [et al.] // The Journal of infectious diseases. – 2016. – Vol. 214, № 4. – P. 507-515.
4. Bessarab M. Y. The influence of interferon therapy on the indices of immune response in patients with parainfluenza / M. Y. Bessarab // Curierul medical. – 2013. – Vol. 56, №. 2. – P. 71.
5. Do corticosteroids reduce the mortality of influenza A (H1N1) infection? A meta-analysis / Y. Zhang, W. Sun, E. R. Svendsen [et al.] // Critical Care. – 2015. – Vol. 19, № 1. – P. 46.
6. Epidemiology of Hospital Admissions with Influenza during the 2013/2014 Northern Hemisphere Influenza Season: Results from the Global Influenza Hospital Surveillance Network / J. Puig-Barberà, A. Natividad-Sancho, S. Trushakova [et al.] // PLoS ONE. – 2016. – Vol. 11, № 5. – P. 1-22.
7. Fong I. W. Swine and Avian Influenza Outbreaks in Recent Times / Fong I. W. // Emerging Zoonoses. – Toronto: Springer International Publishing, 2017. – P. 39-61.
8. Human infection with a novel avian-origin influenza A (H7N9) virus / Gao R., Cao B., Hu Y. [et al.] // New England Journal of Medicine. – 2013. – Vol. 368, № 20. – P. 1888-1897.
9. Modeling the spread of avian influenza viruses in aquatic reservoirs: A novel hydrodynamic approach applied to the Rhône delta (southern France) / M. Vittecoq, H. Gauduin, T. Oudart [et al.] // Science of The Total Environment. – 2017. – Vol. 595, № 1. – С. 787-800.
10. Origin and diversity of novel avian influenza A H7N9 viruses causing human infection: phylogenetic, structural, and coalescent analyses / D. Liu, W. Shi, Y. Shi [et al.] // The Lancet. – 2013. – Vol. 381, № 9881. – P. 1926-1932.
11. Pathogenesis of influenza-induced acute respiratory distress syndrome / K. R. Short, E.J.V. Kroeze, R.A. Fouchier [et al.] // The Lancet infectious diseases. – 2014. – Vol. 14, № 1. – P. 57-69.
12. Primary care utilization among patients with influenza during the 2009 pandemic. Does risk for severe influenza disease or prior contact with the general practitioner have any influence? / K.A. Simonsen, S. Hunskaar, H. Sandvik [et al.] // Family practice. – 2015. – Vol.32, № 1. – P.56-61.
13. Richard M. Avian influenza A viruses: from zoonosis to pandemic / M. Richard, M. Graaf, S. Herfst // Future virology. – 2014. – Vol. 9, № 5. – P. 513-524.
14. Тhree-year study of viral etiology and features of febrile respiratory tract infections in Japanese pediatric outpatients / M. Hara, S. Takao, Y. Shimazu [et al.] // The Pediatric infectious disease journal. – 2014. – Vol. 33, №. 7. – P. 687-692.
15. Widdowson M. A. Epidemiology of influenza / M. A. Widdowson, A. S. Monto // Textbook of Influenza, 2nd Edition. – John Wiley & Sons, Ltd, Oxford, UK 2013. – С. 250-266.
16. Wong V. W. Y. Interventions to increase the uptake of seasonal influenza vaccination among pregnant women: A systematic review / V.W.Y. Wong, K.Y.W. Lok, M. Tarrant // Vaccine. – 2016. – Vol. 34, № 1. – P. 20-32.
17. Yuen C.Y.S. Determinants of uptake of influenza vaccination among pregnant women–a systematic review / C.Y.S.Yuen, M.Tarrant // Vaccine. – 2014. – Vol. 32, № 36. – P. 4602-4613.