ВЫБОР ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

  • А. В. Щербинин Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
  • А. Г. Анастасов Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
  • С. А. Фоменко Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
  • Е. А. Канивец Республиканская детская клиническая больница г. Донецк

Аннотация

У новорожденных врожденные пороки пищеварительного тракта составляют 21,7 %, из них одна треть проявляется кишечной непроходимостью с летальными исходами от 11 % до 24 %. Неудовлетворительные результаты хирургического лечения новорожденных определяются проблемой интенсивной терапии динамической кишечной непроходимости. Основная группа 32 новорожденных с полной врожденной кишечной непроходимостью в возрасте от 1 до 7 суток. Общее обезболивание — тотальная внутривенная анестезия. I группа — 20 новорожденных, у которых применяли натрий оксибат + кетамин + фентанил + пипекурония бромид. Послеоперационное обезболивание — инфузия раствора фентанила. II группа — 12 новорожденных, у которых наряду с аналогичным по составу общим обезболиванием I группы, до операции проводили каудальную блокаду ропивакаином с послеоперационной инфузией магния сульфата и ректальным применением ацетаминофена. Периоперационная терапия с каудальной блокадой позволила эффективно корригировать хирургический стресс, сократить сроки восстановления моторно-двигательной функции желудочно-кишечного тракта, раннего энтерального питания и лечения на 1,6 ± 0,6 суток.

Литература

1.Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний – 2-е изд., дополн. и исправл. – СПб.: ЭЛБИ – 2010. – 248с.
2.Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Гордеев В.И. Анестезия в педиатрии. – ЭЛБИ-СПб, 2013 – 160 c.
3.Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Гордеев В.И. Интенсивная терапия критических состояний у детей. – Н-Л, 2014 – 976 c.
4.Анастасов А.Г. Диагностика стрессассоциированных нарушений гомеостаза и выбор методов коррекции у новорожденных с врожденными пороками развития в периоперационном периоде / Автореф. дис. на соиск. науч. ст. д. мед. н. – Донецк – 2012. – 37 с.
5.Гольбрайх В.А., Федулова И.Б., Голуб В.А., Косивцов О.А. Клинико-диагностические аспекты интраабдоминальной гипертензии и абдоминального компартмент-синдрома (Обзор литературы) // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН – 2010 – 2 – С. 17 - 19.
6.Плохих Д.А. Результаты исследования физиологических показателей внутрибрюшного давления у новорожденных детей // Мать и дитя в Кузбассе – 2010. – 2. – С. 30 - 33.
7.Anand K.J., Hall R.W. Pharmacological therapy for analgesia and sedation in the newborn // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. – 2006. – Nov; 91(6). – Р. 448 - 453.
8.Krishnan L. Pain relief in neonates // J. Neonatal Surg. – 2013. – Apr 1;2(2). – Р. 19.
9.Mani V., Morton N.S. Overview of total intravenous anesthesia in children // Paediatr Anaesth. – 2010. – V. 20 (3) – P. 211 - 222.
10.Morozov D.A., Morozova O.L., Tsyplakov A.A., Melnikova Yu.А. Kidney Injury in Newborns with Abdominal Compartment Syndrome // Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. – 2015. – 70 (6). – Р. 704–709.
11.Slany E., Ure B.M., Reuter W. Surgery on the fast track-”fast track” concepts in abdominal-/pediatric surgery and urology // Versicherungsmedizin. – 2008. – V. 60 (2) – P. 66 - 73.м
Опубликована
2020-07-19
Как цитировать
ЩЕРБИНИН, А. В. et al. ВЫБОР ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. Архив клинической и экспериментальной медицины, [S.l.], v. 26, n. 1, p. 15-18, июль 2020. ISSN 1605-9360. Доступно на: <http://journal.dnmu.ru/index.php/akem/article/view/580>. Дата доступа: 22 сен. 2020
Раздел
Оригинальные исследования