СПОСОБ ОЦЕНКИ ВИТАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

А. В. Щербинин; А. Г. Анастасов; Е. А. Канивец; А. Д. Некрасов

А. В. Щербинин Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
А. Г. Анастасов Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Е. А. Канивец Республиканская детская клиническая больница г. Донецк
А. Д. Некрасов Республиканская детская клиническая больница г. Донецк

Аннотация

Остаются открытыми вопросы прогнозирования выраженности витальных нарушений у новорожденных с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта в периоперационном периоде. Снижение комплаенса респираторной системы менее, чем на 20,0 % при капнометрическом экспираторном содержании углекислого газа менее 36,0 мм рт.ст и насыщении крови кислородом выше 93,0 %, перфузионном индексе более 1,0 % соответствовало I степени кардиореспираторных нарушений. Снижение комплаенса респираторной системы на 20,1–50,0 %, насыщения крови кислородом от 93,0 % до 89,1 %, перфузионного индекса в пределах от 0,5 до 1,0 %, экспираторном росте содержания углекислого газа с 36,0 мм рт.ст. до 45,0 мм рт.ст. характерно для II степени кардиореспираторных нарушений. А снижение комплаенса респираторной системы более, чем на 50 %, насыщения крови кислородом менее 89,0 %, при перфузионном индексе менее 0,5 %, систолическом артериальном давлении менее 65,0 мм рт.ст. и росте содержания углекислого газа при капнометрии свыше 45,0 мм рт.ст., частоты сердечных сокращений свыше 185,0 уд. в мин соответствовало III степени кардиореспираторных нарушений.

Литература

1.Анастасов А.Г. Диагностика стрессассоциированных нарушений гомеостаза и выбор методов коррекции у новорожденных с врожденными пороками развития в периоперационном периоде / Автореф. дис. на соиск. науч. ст. д. мед. н. – Донецк – 2012. – 37 с.
2.Белебезьев Г.И., Козяр В.В. Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких. К.: Ника-Центр, 2003. – 312 с.
3.Курсов С.В. Перфузионный индекс в практике анестезиологии и интенсивной терапии (Обзор литературы) // Журнал «Медицина неотложных состояний» – 2015. – №7 (70). – С. 20-25.
4.Лекманов А.У. Рекомендательный протокол по мониторингу детей при общей анестезии и интенсивной терапии (проект) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии – 2015;1. – С. 112-113.
5.Хирургические болезни детского возраста: Учеб.: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004., Т. 1. – 632 с. ил.
6.Murray J.F., Matthay M.A., Luce J.M. et al. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome // Amer. Rev. Resp. Dis. – 1988. – 138(3). – Р. 720-723.
7. van Genderen M.E., Bartels S.A., Lima A. et al. Peripheral Perfusion Index as an Early Predictor for Central Hypovolemia in Awake Healthy Volunteers // Anesthesia & Analgesia – 2013. – 116 (2). – Р. 351-356.
8.Choi S.B., Park J.S., Chung J.W. et al. Prediction of ATLS Hypovolemic Shock Class in Rats Using the Perfusion Index and Lactate Concentration // Shock – 2015. – 43(4) – Р. 61-68.