АНТРОПОНИМИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Аннотация

С целью обоснования целесообразности применения антропонимического подхода к диагностике психических расстройств нами обследовано 52 чел. в возрасте 36,2±15,2 лет - как психически больных, так и лиц, признанных психически здоровыми после проведенной им стационарной психиатрической экспертизы, предполагающей использование шкалы интеллекта взрослых Векслера (Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS). Средняя длительность заболевания (нахождения на психиатрическом учёте) составляла 17,0±11,7 лет. Исследование антропонимических аспектов психических расстройств проводилось с помощью словесного варианта метода исключения понятий, в качестве которых использовались 5 наборов, каждый из которых включал 4 собственно-имени и 1 фамилию, образованную от собственно-отчества (например, «Василий, Федор, Семен, Иванов, Порфирий»). Кроме того, обследуемым предлагалось ответить на 3 вопроса: «Что такое имя?», «Что такое отчество?», «Что такое фамилия?» Оценивалась правильность ответов на основе их смыслового соответствия общепринятым определениям. Нами установлена высокая степень (r=0,92, р<0,001) положительной корреляции правильно сделанных исключений и исключений с правильным объяснением. Правильные определения имени положительно коррелировали с правильными определениями отчества (r=0,41, р<0,01), а правильные определения отчества - с правильными определениями фамилии (r=0,60, р<0,001), причём, правильные определения имени достоверно положительно коррелировали с общим и вербальным интеллектом, а правильные определения отчества и фамилии - как с общим и вербальным, так и с невербальным интеллектом. Психически здоровые лица с интеллектом в пределах сниженной нормы делали наибольшее количество правильных исключений, исключений с правильным объяснением, правильно определяли имя и отчество, менее правильно - фамилию. Вербальный интеллект у них преобладал (р<0,05) над невербальным. При психическом здоровье с интеллектом в пределах пограничного класса исключений с правильным объяснением оказалось меньше (р<0,05), чем правильных исключений, поскольку исключенные слова, в основном, определялось как отчества. Подобный феномен характерен только для данной категории обследуемых. При этом, интеллект в пределах пограничного класса обнаружил высокую степень достоверной корреляции с правильно сделанными исключениями при объяснении их как отчеств. Можно предположить, что у данных лиц присутствуют регрессивные (своего рода, «атавистические») антропонимические представления, связанные с употреблением самых продуктивных некогда при образовании собственно-отчеств суффиксов -ов, -ев и игнорированием как современного их использования для оформления только фамилий, так и того, что сейчас все отчества образуются с помощью суффикса -ович/-евич, ранее имевшего сословный характер - этим как бы «принижается» социальный статус носителей фамилий. Интересно, что понимание фамилии как отчества достоверно не коррелировало с правильным определением отчества и фамилии, было связано с более молодым возрастом и вербальным интеллектом данных обследуемых (при необходимости невербального интеллекта для правильного объяснения исключения и при преобладании, в отличие от интеллекта в пределах сниженной нормы, невербального интеллекта над вербальным). При легкой умственной отсталости (F70) имя правильно определялось достоверно (р<0,05) чаще, чем фамилия, причём правильное определение фамилии в наименьшей степени характеризовало больных с наличием легкой, как и умеренной, умственной отсталости. Невербальный интеллект при легкой умственной отсталости преобладал над вербальным (р<0,01). Умеренную умственную отсталость (F71) характеризовали наименьшее количество правильных исключений и исключений с правильным объяснением, а также самая низкая правильность определений, данных отчеству и фамилии. Наличие умеренной умственной отсталости достоверно отрицательно коррелировало с правильно сделанными исключениями, исключениями с правильным объяснением и правильными 36определениями, данными отчеству. При шизофрении (F20) правильное определение имени встречалось достоверно (р<0,001) реже, чем у лиц с интеллектом в пределах сниженной нормы и достоверно (р<0,001) чаще, чем при органическом бредовом (шизофреноподобном) расстройстве. Отчество больными шизофренией правильно определялось достоверно (р<0,05) чаще, чем фамилия. Больных органическим бредовым (шизофреноподобным) расстройством (F06.2) в наименьшей степени характеризовало правильное определение имени, при достаточно высокой правильности определений отчества. Правильное определение фамилии в наибольшей степени было характерным для органического расстройства личности (F07), при соответствующем пограничному классу среднем значении общего интеллекта данных больных.Указанные закономерности, наряду с нозологической специфичностью мышления и речи больных при их как правильных, так и неправильных ответах, предполагают обоснованность применения комплекса антропонимических методик (теста исключения фамилии, заданий по определению имени, отчества и фамилии) в диагностике психических расстройств.